I SIMPOSIO MULTIDISCIPLINAR DE UTI PARADIGMAS DA ASSISTENCIA NA SAUDE AO LONGO DO TEMPO … Luiz Claudio T. Rezende Jequie, 08 de abril 2010

PARADIGMA > Se modifica ao longo do tempo > E dependente dos valores morais, conhecimento cientifico e da sensibilidade individual e coletiva em determinados assuntos

PARADIGMA > Multiplas invencoes que o homem criou ao longo da sua existencia que foram provocando modificacoes no seu modo de compreender e se relacionar com o mundo

HISTORIA DA MEDICINA Pre Historia: medicina primitiva Nas civiliacoes antigas classicas Na Idade Media No Renascimento No seculo XX E o seculo XXI ?

MEDICINA PRIMITIVA > Desde que o mundo existe, todo animal que se fere, por instinto ele lambe a propria ferida pra ficar bom. > O que diferenciou o homem dos outros animais foi quando ele se sensibilizou, se solidarizou e passou a cuidar da ferida dos outros homens. > Esse ir de encontro ao outro e uma atitude puramente emocional, sem nenhuma racionalizacao. > A emocao promove distorcao na interpretacao dos fatos. > Os males e curas tinham interpretacoes mistico-religiosas, com participacao de espiritos, deuses. > As doencas eram consideradas castigos dos deuses e assim por diente… > Se os procedimentos primitivos ainda persistem no processo de cura da humanidade e muito provavel que ele funcione. > A fe e que faz a coisa funcionar.

MEDICINA NAS CIVILIZACOES ANTIGAS >Na Mesopotamia, entre os rios Tigres e Eufrates, (atual Iraque) no berco da civilizacao humana como nos a conhecemos hoje. > A civilizacao Mesopotamica exerceu uma forte influencia nas civilizacoes vizinhas, nao apenas no seu tempo mas tambem nos seculos subsequentes , como oss egipcios, os hebeus, os gregos, as civilizacoes cristas e islamicas. > Talvez a maior contribui- cao tenha sido a introducao da escrita iniciada cerca de 3000 anos antes de Cristo.

MEDICINA NAS CIVILIZACOES ANTIGAS > Os egipcios acreditavam na vida apos a morte, por conta disso desenvolveram tecnicas sofisticadas de conservar corpos, que ate hoje, cerca de 5000 anos ainda se encontram disponiveis para estudos. > Sua medicina se baseava em principios primitivos, tais como as causas das doencas eram castigos dos deuses, ….e assim por diante.

MEDICINA NAS CIVILIZACOES ANTIGAS > A Grecia e considerada o berco da medicina cientifica > A medicina que ate entao era uma coisa magica, religiosa e empirica, . .

MEDICINA NAS CIVILIZACOES ANTIGAS > Toma uma forma mais cientifica atraves da observacao de todos os fenomenos relacionados a saude e a denca no ser humano > Os deuses passaram a ser substituidos pela observacao de seus pacientes. > Hipocrates e o marco racional e cientifico para o pensamento medico na humanidade ocidental, pelo que se sabe ele foi o primeiro medico a observar os sintomas de varias doencas e anota-los para consulta futura

MEDICINA NAS CIVILIZACOES ANTIGAS > O pensamento racional passou a dominar os processos de entendimento das doencas e as propostas de cura > Foram criados uma serie de instrumentos que se faziam necessarios para os procedimentos, eassim evoluiram de acordo com as necessidades.

MEDICINA NAS CIVILIZACOES ANTIGAS > Claudius Galeno , seculo I depois de Cristo, foi medico e filosofo; > Trabalhou como medico dos Gladiadores romanos e por isso teve oportunidade de fazer vivisseccoes humanas

MEDICINA NAS CIVILIZACOES ANTIGAS >talvez o pesquisador mais importante do periodo romano; > Fez disseccoes em animais e comparou-os ao homem. > A partir deste trabalho, propos diversas teorias e hipoteses sobre a origem das doencas humanas baseadas em suas observacoes em animais > Nos proximos 1300 anos nada mais foi feito em termos de evolucao da ciencia medica.

MEDICINA NA IDADE MEDIA > Nasce o cristianismo oficial. > Foi oficializado como religiao do estado pelo imperador Constantino (Constantinopla) > Constantino percebeu que os pricipios do cristianismo eram uma boa ferramenta para amansar, controlar e reprimir o povo > A partir dai tudo era proibido, tudo era pecado; > A humanidade entrou numa era decadente…..

MEDICINA NA IDADE MEDIA > Durante esse periodo o pouco que restou de documentacao cientifica do mundo antigo ficou guardado em conventos sob o poder da igrja catolica. Mas a maior parte foi salva pelos orientais islamicos, que guardaram e desenvolveram ainda mais os tesouros cientificos das civilizacoes antigas, devolvendo-as para o ocidente durante o periodo de renascimento.

MEDICINA NA IDADE MEDIA > Durante esse periodo so quem curava era Jesus, e ai ja viu….. nem Ele aguentou …. Morria gente pra caramba. > Foi um periodo em que a morte era extremamente valorizada, era aceita como vontade de Deus pura e simplesmente > Nada se podia fazer para evitar a morte se fosse da vontade de Deus.

MEDICINA NA IDADE MEDIA > Durante esse periodo, ai daquele que duvidasse e fosse contrario a ideia de que so Jesus e quem salva. > Olha so o que acontecia com quem contrariasse a igreja

MEDICINA NO RENASCIMENTO > Gracas a ousadia, desobediencia e curiosidade de um anaozinho belga de 21 anos de idade e estudante de medicina chamado Andre Versalles ,a humanidade passou a evoluir novamente > O cara roubava das ruas e/ou prisoes,cadaveres de prisioneiros enforcados e/ou decapitados e levava-os para sua casa afim de disseca-los.

MEDICINA NO RENASCIMENTO >Depois de alguns anos de estudo anatomico humano e comparando com a obra de Galeno que havia sido publicada a cerca de 1300 anos atras ; Andre Versalles descobre mais de duzentos erros decritivos de Galeno >Quando ele publica sua obra, ele e ridicularizado pelos seus colegas da epoca; alguns diziam: “quem era ele pra contradizer Galeno” “ por acaso o corpo humano se modificou durante esses 1300 anos?” >A coisa estava tao sedimentada que ninguem ousava sequer supor que Galeno estivesse errado.

MEDICINA NO RENASCIMENTO > Apos o mapa da mina ter sido desenhado, agora outros podiam ter acesso aos diamantes > Agora ,com os conhecimentos anatomicos corretos podia-se propor e fazer cirurgias que antes nao seriam possiveis devido as informacoes anatomicas incorretas > Ambroise Parre, barbeiro-cirurgiao frances, e considerado o pai da cirurgia; foi quem realizou as primeiras ligaduras de vasos sanguineos, e a partir dai a cirurgia evoluiu, pois o sangramento estava controlado

MEDICINA NO RENASCIMENTO > Com as descricoes anatomicas corretas, passou-se a entender, racionalizar e propor tratamentos que antes nao eram possiveis, como por exemplo a sondagem vesical, proteses para substituir partes do corpo amputadas e assim por diante…

MEDICINA NO RENASCIMENTO > Com o crescimento das universidades arte e ciencia se misturam, o convivio entre a quimica, fisica, matematica, a biologia a astronomia enriquece a pratica medica, que passa a ser um mix de arte e ciencia na finalizacao do seu resultado.

MEDICINA NO RENASCIMENTO > A pratica medica funde arte e ciencia , sendo incrementada pelas descobertas de outras areas, como o microscopio por exemplo que derivou do telescopio, e por ai vai… > O contato medico-paciente passou ser substancial, o corpo humano passou ser objeto de curiosidade.

MEDICINA NOS SECULOS XVIII , XIX e XX > Com a descoberta da microbiologia, da associacao das infeccoes com as maos sujas do cirurgiao, da antissepsia e da anestesia ,a cirurgia apresentou um enorme desenvolvimento. > Os cirurgioes passaram a poder abrir cavidades, fazer cirurgias de maior porte sem o paciente sentir dor e com reducao das infeccoes apos os procedimentos cirurgicos. > A descoberta da penicilina ampliou a seguranca dos procedimentos.

MEDICINA NO SECULO XX > Alguns fatos provocaram mudancas radicais em todos os seres humanos sob o planeta Terra. > Mudancas de pensamento, de comportamento, de valores, mudancas geopoliticas e assim por diante… > “A guerra e a melhor escola do cirurgiao.” HIPOCRATES

MEDICINA NO SECULO xx > Logo apos a segunda grande guerra mundial, houve uma epidemia de poliomielite na Europa que logo se espalhou para os EUA , e o resultado foi uma enorme quantidade de adultos e, criancas pricipalmente, que ficaram sequeladas e/ou morreram de insuficiencia respiratoria por paralisias musculares.

MEDICINA NO SECULO XX > Por conta disso, logo foram criados aparelhos de ventilacao mecanica chamados de “IRON LUNG” que ficaram reunidos em uma sala para assistencia ventilatoria coletiva daqueles pacientes que desenvolviam insuficiencia respiratoria como consequencia da poliomielite > Esses equipamentos salvaram muitas vidas > Aqui pode-se constatar um embriao da UTI

Aqui comeca a parte mais importante da nossa apresentacao MEDICINA NO SECULO XX Aqui comeca a parte mais importante da nossa apresentacao

Cirurgia cardiaca aberta MEDICINA NO SECULO XX Com a possibilidade da utilizacao da circulacao extracorporea abriram-se varias possibilidades: Cirurgia cardiaca aberta Conceitos de equilibrio hidreletrolitico e acido-basico Transplante cardiaco Parada circulatoria total Hipotermia profunda Mudanca sobre o conceito de morte, que anteriormente era quando ocorria PCR e agora e quando cessa as atividades cerebrais.

MEDICINA NO SECULO XX > Aquilo que foi alta tecnologia em um passado recente se torna obsoleto e desnecessario quando uma nova tecnologia e colocada a disposicao da humanidade para a resolucao do mesmo problema . - OCORRE UMA MUDANCA DE PARADIGMA - > Mas a tecnologia que se tornou obsoleta atraves da inteligencia humana passa a ser utilizada em outras finalidades…

MEDICINA NO SECULO XX e XXI > A UTI nao e nada mais nada menos do que uma enfermaria equipada com aparelhos que amplificam os sinais vitais dos pacientes, permitiindo aos medicos e demais profissionais vigiarem os pacientes com mais acuracia

MEDICINA NO SECULO XXI, COMO ESTA SENDO? E COMO SERA? MENSAGEM DE OTIMISMO PARA QUEM TRABALHA COM SAUDE!!! > Em outras areas profissionais a incorporacao tecnologica e o aumento dos conhecimentos cientificos reduziram os postos de trabalho, promovendo desempregos. > Na area da saude, o aumento do conhecimento cientifico e a incorporacao tecnologica fez com que aumentasse a oportunidade de empregos.

MEDICINA NO SECULO XXI Existe uma diferenca enorme entre conhecimento adquirido e conhecimento utilizado; eu acho que o maior problema da humanidade e conseguir se despir do seu egoismo e partilhar, colocar em pratica, para uso e frutos de todos os homensconhecimentos acumulados pela humanidade

MEDICINA NO SECULO XXI > Desafios – O desenvolvimento tecnologico e o aumento do conhecimento cientifico chegou a tal ponto , que hoje o desafio maior e como melhor utilizar isso tudo sem promover o aumento do sofrimento do ser humano, e assim racionalizar os recursos disponiveis. Tentando evitar desperdicios. “na assistencia medica contemporanea se tornou possivel prolongar de maneira indefinida o processo de morte, as custas de se transformar o direito a vida em dever de sofrimento. A descontinuidade dessas condutas, com o objetivo de evitar o sofrimento sem razao de ser, nao deve ser interpretada como crime.”

Sobre a morte e o morrer Rubem Alves O que é vida? Mais precisamente, o que é a vida de um ser humano? O que e quem a define?

"A vida não é fácil para nenhum de nós "A vida não é fácil para nenhum de nós. Devemos ter perseverança e, acima de tudo, confiança em nós mesmos. Nós devemos acreditar que temos aptidão para alguma coisa e devemos trabalhar para alcançá-la". Madame Curie

TEMPOS MODERNOS Lulu Santos MEDICINA NO SECULO XXI EM JEQUIE… SEJAM OTIMISTAS!!! NEM TUDO ESTA PERDIDO!!! TEMPOS MODERNOS Lulu Santos Eu vejo a vida melhor no futuro Eu vejo isso por cima de um muro De hipocrisia que insiste em nos rodear Eu vejo a vida mais clara e farta Repleta de toda satisfacaaao Que se tem direito do firmamento ao chao Eu quero ter no amor uma boa E isso vale pra qualquer pessoa Que realizaar a forca que tem uma paixao Eu vejo um novo comeco de era De gente fina e elegante e sincera Com habilidades pra dizer mais sim do que nao, nao, nao Hoje o tempo voa amor Escorre pelas maos Mesmo sem se sentir E nao ha tempo que volta amor Vamos viver tudo que ha pra viver Vamos nos permitir, Lalalaia, lalalalalaia……….

HISTORIA DA MEDICINA