HISTÓRIA NATURAL E PREVENÇÃO DAS DOENÇAS 2015 EPIDEMIOLOGIA

EPIDEMIOLOGIA CLÍNICA ESTATÍCA MEDICINA SOCIAL EIXO DA SAÚDE PÚBLICA

HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS CONCEITO: CIÊNCIA QUE ESTUDA O PROCESSO DE SAÚDE-DOENÇA EM COLETIVIDADES HUMANAS, ANALISANDO A DISTRIBUIÇÃO E OS FATORES DETERMINANTES DAS ENFERMIDADES, DANOS À SAÚDE E EVENTOS ASSOCIADOS À SAÚDE COLETIVA, PROPONDO MEDIDAS ESPECÍFICAS DE PREVENÇÃO, CONTROLE E ERADICAÇÃO DE DOENÇAS, E FORNECENDO INDICADORES QUE SIRVAM DE SUPORTE AO PLANEJAMENTO, ADMINISTRAÇÃO E AVALIAÇÃO DAS AÇÕES DE SAÚDE. ROUQUAYROL, M.Z. 2003

HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS Conceito Estudo dos fatores que determinam a freqüência e a distribuição da doenças nas coletividades humanas Associação Internacional de Epidemiologia (IEA)

HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS Se caracteriza pelas inter-relações do agente, do suscetível e do meio ambiente que afetam o processo global e seu desenvolvimento, desde a criação do estímulo patológico no meio ambiente, passando pela resposta do homem até as alterações que levam a um defeito, invalidez, recuperação ou morte. Leavell & clark, 1976

HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS Epidemiologia História natural da doença Prevenção das doenças

HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS Funções: Eixo da saúde pública Bases para a avaliação de medidas profiláticas Pistas para diagnose de doenças transmissíveis e não-transmissíveis Verificação da consistência da casualidade Estuda a morbidade e mortandade com o objetivo de traçar o perfil saúde-doença da coletividade Testes de eficácia e inocuidade de vacinas Desenvolve a vigilância epidiemiológica

HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS Analisa fatores ambientais e socioculturais que tenham influência na eclosão das doenças e nas condições de saúde Elo de ligação entre a comunidade e o governo – estimulando a cidadania através do controle pela sociedade dos serviços de saúde

HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS Objetivos: Descrever a distribuição e a magnitude dos problemas de saúde nas populações humanas Proporcionar dados essenciais para o planejamento, execução e avaliação das ações de prevenção, controle e tratamento das doenças, cem como para estabelecer prioridades Identificar fatores etiológicos na gênese das enfermidades

HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS DETERMINANTES QUE EFETIVAM O PROCESSO DE SAÚDE-DOENÇA ESCLARECIMENTO DEMOGRÁFICO DE SAÚDE (DOENÇA E NÃO DOENÇA) NAS COLETIVIDADES HUMANAS DETERMINAÇÃO DO ESTADO DE SAÚDE: DOENÇAS INFECCIOSAS (SARAMPO, DIFTERIA, MALÁRIA, ETC.) DOENÇAS NÃO-INFECCIOSAS(DIABETES, BÓCIO ENDÊMICO, DEPRESSÃO, ETC.) AGRAVOS A INTEGRIDADE FÍSICA (ACIDENTES, HOMICÍDIOS, SUICÍDIOS, ETC)

HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS PROCESSO BIOLÓGICO DE DESGASTE E REPRODUÇÃO DETERMINAÇÃO DAS VARIÁVEIS AMBIENTAIS E POPULACIONAIS DO PROCESSO SAÚDE-DOENÇA (TEMPO E ESPAÇO) DETERMINAR A APLICAÇÃO DE MÉTODOS EPIDEMIOLÓGICOS EMPREGAR MEDIDAS DE PROFILAXIA, IMPEDINDO, CONTROLANDO, ERRADICANDO A INSTALAÇÃO DA DOENÇA – INCIDÊNCIA ZERO EXEMPLOS: VARÍOLA – ERRADICADA NO MUNDO DESDE 1977 POLIOMIELITE – ERRADICADA NO BRASIL DESDE 1990

HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS AUXÍLIO DA EPIDEMIOLOGIA DESCOBRIMENTO DA ENFERMIDADE DA AIDS 1981 DESCOBRIMENTO DA IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA EM 1983 PREVALÊNCIA DE: MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS – ASTENIA, PERDA DE PESO, DERMATOSE, DETERIORAÇÃO DO SISTEMA IMUNOLÓGICO E SARCOMA DE KAPOSE E PRESENÇA INFECÇÕES OPORTUNISTAS.

HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS PERÍODOS EPIDEMIOLÓGICO Relações do homem com o meio ambiente PATOLÓGICO Modificações que se dá no organismo vivo Que se desenvolvem no: No meio ambiente Locus da doença – modificações bioquímicas, fisiológicas e histológicas da doença Obs: alguns estímulos são patogêncos quando encontram fatores pré-existentes no indivíduo.

HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS PERÍODO DE PRÉ-PATOGÊNESE É o período que está representado pelas inter-relações do ambiente, do social e do Indivíduo. Máximo de risco Risco intermediário Mínimo de risco

HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS San Martin (1981) refere os componetes essencial para o processo saúde-doença Qualidade e dinâmica do ambiente sócio-econômico Modos de produção, tipos de desenvolvimento econômico, velocidade de industrialização Desigualdades sócio-econômicas, concentração de riquezas, participação comunitária. Responsabilidade individual e coletiva

HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS Fatores sociais Fatores socioeconômicos – pobreza/doença Fatores sociopolíticos – ações políticas Fatores socioculturais – preconceitos, hábitos sociais, crendices e valores – norte da África Fatores psicossociais - marginalidade, falta de apoio do contexto social, condições de trabalho estressantes, falta de cuidados externos na infância, competição desenfreada, agressividade nos centros urbanos e desemprego, etc.

HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS FATORES AMBIENTAIS São fatores que mantém a relação do agente etiológico com o homem, isto é, as condições propícias. E podem ser classificados quanto a sua forma de surgimento: Fatores presentes no meio ambiente _ ambiente físico Fatores pouco comuns _ incidência de rubéola Fatores que decorrem de situações anormais _ catastrofes ou desastres naturais Obs: Modificação do padrão de doenças depois da industrialização

HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS FATORES GENÉTICOS – determinam no indivíduos uma maior ou menor pré –disposição quanto a aquisição das doenças. MULTIFATORIALIDADE – um fator só será suficiente para desencadear uma doença e sim a ação de fários fatores estruturados.

HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS Multifatorialidade: Políticos Sociais Culturais Psicológicos Genéticos Biológicos Físicos e químicos Agentes patogênicos são de natureza: Física Química Biológica Bioagentes Nutricionais Genético Psicológica

HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS 2. PERÍODO PATOGÊNICO Primeiras acões que os agentes patogêncos exercem sobre o indivíduos afetados Perturbações bioquímicas a nível celular Perturbações na forma e função Evoluindo para defeitos permanentes, cronicidade, morte ou cura.

HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS Etapas: COLIMON, 1978 Subclínica Prodrômica Clínica MAUSNER & BAHN, 1974 Pré – sintomático Clínico Incapacidade LEVEL & CLARK (1976) Intervenção estímulo- hospedeiro Patogênese precoce Doença precoce discernível Doença avançada

HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS NÍVEIS DE EVOLUÇÃO DA DOENÇA Interação estímulo-suscetível Alterações bioquímicas, fisiológicas e histológicas Doença precoce de sinais e sintomas Defietos permanentes Cronicidade. Prevenção

HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS PREVENÇÃO CONCEITO: É A CIÊNCIA E A ARTE DE EVITAR DOENÇAS, PROLONGAR A VIDA E DESENVOLVER A SAÚDE FÍSICA E MENTAL E A EFICIÊNCIA, ATRAVÉS DE ESFORÇOS PRGANIZADOS DA COMUNIDADE PARA O SANEAMENTO DO MEIO AMBIENTE, O CONTROLE DE INFECÇÕES NA COMUNIDADE, A ORGANIZAÇÃO DE SERVIÇOS MÉDICOS E PARAMÉDICOS PAR O DIAGNÓSTICO PRECOCE E O TRATAMENTO PREVENTIVO DE DOENÇAS, E O APERFEIÇOAMENTO DA MÁQUINA SOCIAL, QUE IRÁ ASSEGURAR A CADA INDIVÍDUO, DENTRO DA COMUNIDADE, UM PADRÃO DE VIDA ADEQUADO À MANUTENÇÃO DA SAÚDE. Leavel e Clark, 1976

PREVENÇÃO DAS DOENÇAS PREVENÇÃO NÍVEIS INTERDISCIPLINALIDADE PROMOÇÃO DE SAÚDE ATUAÇÃO NA COLETIVIDADE SITUAÇÃO SOCIO – ECONÔMICA NÍVEIS PRIMÁRIO SECUNDÁRIO TERCIÁRIO

PREVENÇÃO DAS DOENÇAS PRIMÁRIO PROMOÇÃO A SAÚDE MORADIA ADEQUADA ESCOLAS ÁREAS DE LAZER ALIMENTAÇÃO ADEQUADA EDUCAÇÃO EM TODOS OS NÍVEIS

PREVENÇÃO DAS DOENÇAS PROTEÇÃO ESPECÍFICA IMUNIZAÇÃO SAÚDE OCUPACIONAL HIGIENE PESSOAL E DO LAR PROTEÇÃO CONTRA ACIDENTES ACOSELHAMENTO GENÉTICO CONTROLE DE VETORES

PREVENÇÃO DAS DOENÇAS PREVENÇÃO SECUNDÁRIA DIAGNÓSTICO PRECOCE INQUÉRITOS PARA DESCOBERTA DE CASOS NA COMUNIDADE EXAMES PERIÓDICOS, INDIVIDUAIS, PRA DETECÇÃO PRECOCE DE CASOS ISOLAMENTO PARA EVITAR A PROPAGAÇÃO DE DOENÇAS TRATAMENTO PARA EVITAR A PROPAGAÇÃO DE DOENÇAS LIMITAÇÃO DA INCAPACIDADE EVITAR FUTURAS COMPLICAÇÕES EVITAR SEQUELAS

PREVENÇÃO DAS DOENÇAS PREVEÑÇÃO TERCIÁRIA REABILITAÇÃO (IMPEDIR A INCAPACIDADE TOTAL) FISIOTERAPIA FONOAUDIOLOGIA TERAPIA OCUPACIONAL EMPREGO PARA REABILITADO