Condução Cardíaca e Disritmias. Sistema Cárdionector.

Apresentação em tema: "Condução Cardíaca e Disritmias. Sistema Cárdionector."— Transcrição da apresentação:

1 Condução Cardíaca e Disritmias

2 Sistema Cárdionector

3 Pontos-chave Automatismo Isolamento eléctrico entre aurículas e ventrículos Nódulo sinusal como pacemaker fisiológico Atraso da condução no nódulo AV Feixe de His – tronco comum e ramos

4 Despolarização Fisiológica

5 ECG - DERIVAÇÕES  1.Bipolares dos membros  (DI, DII e DIII)  2. Unipolares aumentadas dos membros  (aVR, aVL e aVF)  3. Precordiais  (V 1, V 2, V 3, V 4, V 5 e V 6 )

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7 Frequência Cardíaca « versus » Ritmo

8 Disritmias (arritmias) Bradiarritmias Taquiarritmias

9 Bradiarritmias Doença do nódulo sinusal (1º, 2º e 3º graus) Bloqueio AV (1º, 2º (Mobitz 1 e 2) e 3º graus) Atropina e isoproterenol Pacemakers

10 Taquiarritmias Extrasístoles auriculares Extrasístoles ventriculares Taquicárdia sinusal Fibrilhação auricular Flutter auricular Taquicárdia paroxística supraventricular Síndroma de pré-excitação (WPW) Taquicárdia ventricular Fibrilhação ventricular

11 Fibrilhação auricular Disritmia muito comum (paroxística ou persistente) Pode surgir esporadicamente (paroxística) em indivíduos normais em situações de: –Stress emocional –Pós cirurgia –Pós exercício intenso –Intoxicação alcoólica aguda –Respostas vaso-vagais

12 Fibrilhação auricular Persistente: –Doença cardíaca reumática –Doenças da válvula mitral –Doença cardiovascular hipertensiva –Doenças pulmonares crónicas –Hipertiroidismo

13 Fibrilhação auricular – Alto risco de AVC Idade > 65 anos Hipertensão Doença cardíaca reumática AVC ou AIT anteriores Diabetes Insuficiência cardíaca congestiva

14 Taquiarritmias - tratamentos Digitálicos Beta-bloqueadores Bloqueadores dos canais de cálcio Métodos electro-fisiológicos Cirúrgicos Desfibrilhação

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17 Endpoint primário composto

18 Morte cardiovascular

19 Enfarte do miocárdio fatal ou não fatal

20 AVC fatal ou não fatal

21 Mortalidade total

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