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PublicouOctavio Salazar Silveira Alterado mais de 8 anos atrás
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Programa Empresa Saudável
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POPULAÇÃO ESTIMADA REGIÃO NORDESTE DO RS 709.777 352.724 49,70% 16 NR. DE MUNICÍPIOS BENEFICIÁRIOS UNIMED NORDESTE % USUÁRIOS UNIMED NORDESTE RS 1.082 NR. DE MÉDICOS COOPERADOS Área de abrangência - REGIÃO NORDESTE DO ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL 82% Empresarial 18% Individual/Familiar
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Equipe Diretoria médica: Dra. Rossana May de Liz (Medicina Preventiva e Responsabilidade Social) Auditor Médico técnico ANS: Dr. Miguel Cataluna Gerente de Mercado: Sr. Eduardo Corá Coordenador: Sr. Janur Machado Analistas Administrativos Assistente Administrativo Recepcionista Assistente Social Psicóloga Nutricionista Fisioterapeuta Enfermeiras Técnicos de Enfermagem Fonoaudióloga Terapeuta Ocupacional
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Beneficiários cadastrados e Atendimentos em 2010 Mais de 145.000 atendimentos. 14.235 beneficiários Beneficiários Cadastrados 145.053 atendimentos Atendimentos em 2010
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Atividades Mais de 145.000 atendimentos. GRUPOSDOMICILIAR FISIO RESPIRATÓRI A CALL CENTER UNIMEDICAMENTO S CONSULTAS – RN 211 ATIVIDADE FÍSICA SMS
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- Objetivo geral do programa; - Linha do tempo; - Perfil de Saúde (Triagem); - Atividades; - Resultados. Cronograma de apresentação
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Os recursos das empresas são escassos e sem um acompanhamento e controle de casos relacionados a doenças crônicas não será mais possível manter um benefício de acordo com as exigências da Agência Nacional de Saúde Suplementar. Com esse objetivo projetamos proporcionar uma redução do absenteísmo para o cliente e também na sinistralidade do plano. Medicina Preventiva
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Parceria entre a Medicina Preventiva e as áreas de Vendas e Relacionamento com Cliente. Alguns contratos são negociados com a inclusão do Programa Empresa Saudável. Medicina Preventiva
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É um programa desenvolvido com o propósito de auxiliar as empresas clientes dos Planos de Saúde Unimed na implantação de um conjunto de ações para o desenvolvimento de hábitos, comportamentos e condições de vida saudáveis, de acordo com o perfil de cada empresa. Programa Empresa Saudável Medicina Preventiva
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2008 AÇÕES DE ACORDO COM O PERFIL DE CADA EMPRESA 2007 REALIZAÇÃO DAS PRIMEIRAS ATIVIDADES CAPTAÇÃO DE EMPRESAS DE MÉDIO/GRANDE PORTE 2006 PROSPECÇÃO JUNTO AOS PRINCIPAIS CLIENTES PRIMEIROS CLIENTES NO PROGRAMA EMPRESA SAUDÁVEL Medicina Preventiva
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2011 AMPLIAÇÃO DA QUANTIDADE DE EMPRESAS 2010 DIVERSIFICAÇÃO 2009 IDENTIFICAÇÃO DOS PRIMEIROS RESULTADOS Medicina Preventiva
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Novas empresas
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Manual técnico de promoção da saúde e prevenção de riscos e doenças na saúde suplementar 3ª edição revisada e atualizada Para a elaboração e a implementação de programas dessa natureza, que se proponham efetivos, é fundamental, como ponto de partida para a tomada de decisão dos temas priorizados, a realização de um diagnóstico do perfil demográfico e epidemiológico da carteira, que pode ser feito por meio de questionários de perfil de saúde e doença, com identificação de fatores de risco. ANS
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Ferramentas Utilizadas: Excel, Business Objects e SPSS. CID’s de alerta Exames realizados Códigos AMB Unimedicamentos Curva de utilização Pós alta hospitalar Rastreamento crônico
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PERFIS APLICADOS 221 100,00% MULHERES 139 62,90% HOMENS 82 37,10% Índice de Massa Corpórea ? 18,4kg m²(Abaixo) 0 0,00% 18,5 a 24,9 (Normal) 118 53,39% 25,0 a 27,5 (Sobrepeso) 47 21,27% 27,6 a 29,9 (Sobrepeso) 23 10,41% 30,0 a 34,9 (Obesidade) 27 12,22% 35,0 a 39,9 (Obesidade) 5 2,26% >40,0(Obesidade Mórbida) 1 0,45% Sem Resposta Para a Pergunta 0 0,00% Total de Pessoas Acima do Peso Ideal 103 46,61% Homens c/Circ abdominal > = 102cm 24 29,27% Homens c/Circ abdominal < 102cm 46 56,10% Mulheres c/Circ abdominal > = 88cm 32 23,02% Mulheres c/Circ abdominal < 88cm 64 46,04% Sem Resposta Para a Pergunta 55 24,89% Total de Pessoas com Circunferência abdominal Prejuducial a Saúde 56 25,34% 4PESO CORPÓREO TOTALIZAÇÃO DOS DADOS
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Pressão Arterial Medicina Preventiva
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875 BENEFICIÁRIOS 291 HAS 66 DM 50 2 GRUPOS SAUDÁVEL CAMPANHAS INTERNAS MULHERES 250 MONITORADOS PAPANICOLAU MAMOGRAFIA PSA HOMENS 122 OBESOS 122 FUMANTES 20 GRUPO TABAGISMO Dados de acordo com a prevalência de cada doença Exemplo Empresa com 875 funcionários Triagem
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75% $ 11-15% 3ª Idade Cardíacos Diabéticos Hipertensos Asmáticos Obesos
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Prevenção de doenças
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Promoção à saúde
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Acompanhamento
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Resultados
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Além da redução de custos, outros fatores muito importantes para manutenção do resultado da Unimed: Fidelização do Cliente Diferencial competitivo em novas negociações
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MUITO OBRIGADO! Janur Gustavo Machado janur@unimed-ners.com.br 054-3225 5272
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