AFECÇÕES CIRÚRGICAS DO PERICÁRDIO

Apresentação em tema: "AFECÇÕES CIRÚRGICAS DO PERICÁRDIO"— Transcrição da apresentação:

1 AFECÇÕES CIRÚRGICAS DO PERICÁRDIO

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3 AFECÇÕES CONGÊNITAS DO PERICÁRDIO
TOTAL * AGENESIA PARCIAL * CISTOS

4 CISTOS PERICÁRDICOS * ASSINTOMÁTICOS * ACHADOS RADIOLÓGICOS OCASIONAIS
* DIAGNÓSTICO ECO / CT / RMN * TRATAMENTO RESSECÇÃO

5 TUMORES DO PERICÁRDIO * EXTREMAMENTE RAROS * BENIGNOS: LIPOMAS FIBROMAS HEMANGIOMAS * MALIGNOS: MESOTELIOMAS SARCOMAS TERATOMAS

6 PERICARDITE AGUDA COM DERRAME
CARACTERIZA-SE PELO ACÚMULO DE LÍQUIDO (CITRINO, SANGUINOLENTO, PURULENTO) NO SACO PERICÁRDICO

7 PERICARDITE AGUDA COM DERRAME
E T I O L O G I A * INFECÇÕES BACTERIANAS (TUBERCULOSE) * INFECÇÕES VIRAIS (AIDS) * DOENÇAS SISTÊMICAS Lupus, escleroderma, artrite reumatóide, febre reumática * UREMIA * TUMORES INFARTO DO MIOCÁRDIO ECG alterado em todas derivações

8 PERICARDITE AGUDA COM DERRAME
D I A G N Ó S T I C O * FEBRE * DOR TORÁCICA * ATRITO PERICÁRDICO * LEUCOCITOSE,VSH Alto ELEVAÇÃO ST INVERSÃO T * ECG: * RX DO TÓRAXnormal ou alargamento mediastino * ECOCARDIOGRAMA

9 PERICARDITE AGUDA COM DERRAME
TAMPONAMENTO CARDÍACO * PVC * PA * TAQUICARDIA * ABAFAMENTO DAS BULHAS PULSO PARADOXAL Tríade de Beck – turgência jugular, Diminuição da PA e abafamento de bulhas

10 PERICARDITE AGUDA COM DERRAME
TRATAMENTO * TRATAMENTO DA CAUSA * PERICARDIOCENTESE diagnostico e terapeutico * DRENAGEM PERICÁRDICA * PERICARDIECTOMIA ressecção do pericárdio

11 PERICARDITE CONSTRICTIVA CRÔNICA
É UM PROCESSO INFLAMATÓRIO CRÔNICO QUE DETERMINA ESPESSAMENTO DO PERICÁRDIO E CONSTRICÇÃO DOS VENTRÍCULOS -calcificacao do folheto visceral restringindo contratilidade cardiaca.

12 PERICARDITE CONSTRICTIVA CRÔNICA
ETIOLOGIA * DESCONHECIDA NA MAIORIA DOS CASOS * PERICARDITE AGUDA PRÉVIA (10%) * TUBERCULOSE (5%) * IRRADIAÇÃO * DOENÇA REUMATÓIDE / SARCOIDOSE * CIRURGIA CARDÍACA

13 PERICARDITE CONSTRICTIVA CRÔNICA
DIAGNÓSTICO CLÍNICO * DISPNÉIA * HEPATOMEGALIA * ASCITE * EDEMA PERIFÉRICO * ESTASE JUGULAR * PULSO PARADOXAL * 3ª BULHA caracteristica da Insuf. Card.

14 PERICARDITE CONSTRICTIVA CRÔNICA
DIAGNÓSTICO * RX TÓRAX calcificação em perfil * ECG supra ST, inversão de T * ECO / CT / RMN (?) calcificação (métodos auxiliares). RNM não indicada em pacientes instáveis * CATETERISMO CARDÍACO – disfunção diastólica, aumento da PV, diminuição da pressão de enchimento do VD

15 PERICARDIECTOMIA PERICARDITE CONSTRICTIVA CRÔNICA TRATAMENTO
Decorticação - retirada da camada de cálcio

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