Fatores prognósticos e tratamento

Apresentação em tema: "Fatores prognósticos e tratamento"— Transcrição da apresentação:

1 Fatores prognósticos e tratamento
Patologia Neoplasia Fatores prognósticos e tratamento

2 Métodos diagnósticos Exame de peças cirúrgicas

3 Fatores prognósticos Gradação Estadiamento Marcadores biológicos

4 Gradação Gráfico do grau histológico de sarcomas x sobrevida (WHO, 2004)

5 Cartilagem hialina Condrossarcoma grau 1 grau 2 grau 3

6 CA da mama (grau I) CA da mama (grau III)

7 Carcinoma de células renais
fuhrman 1 fuhrman 2 fuhrman 3 fuhrman 4

8 Sistema de gradação do carcinoma da mama de Bloom-Richardson

9 Estadiamento Sistema TNM T (tumor) N (linfonodos) M (metástases)
International Union Against Cancer (UICC) American Joint Committee on Cancer (AJCC)

10 Estadiamento do carcinoma gástrico: T (tumor primário)

11 Estadiamento do carcinoma colorretal

12 Estadiamento do carcinoma da bexiga

13 Estadiamento do carcinoma da próstata

14

15 Estadiamento do carcinoma gástrico: N (Linfonodos)

16 Estadiamento Estadiamento do câncer de pulmão: N (linfonodos)

17

18

19 Metástase ganglionar

20 Metástase pulmonar

21 Exemplo: estadiamento (TNM) do CA de cólon (AJCC 2010)

22 Exemplo: estadiamento (TNM) do CA de cólon (AJCC 2010)

23 Exemplo: estadiamento (TNM) do CA de cólon (AJCC 2010)

24 Marcadores tumorais Marcadores sorológicos diagnóstico
monitorização do tratamento Marcadores teciduais diagnóstico histogenético prognóstico

25 Marcadores tumorais Marcadores sorológicos PSA beta-HCG
alfa-fetoproteína CEA

26 Antígeno prostático específico
ACT (alfa-antiquimotripsina) MG (alfa-macroglobulina)

27 Soro: beta-HCG

28 Screening de pacientes com risco
Alfa feto proteína Screening de pacientes com risco

29 Antígeno carcinoembrionário
Estômago Cólon Neoplasias gastrointestinais

30 Marcadores tumorais Marcadores teciduais De histogênese
filamentos intermediários proteínas oncofetais antígenos específicos De prognóstico (ex: CA de mama) receptores hormonais C-erb-B2 / HER-2/neu p53

31 Determinação de histogênese (sítio primário)
Neoplasia maligna indiferenciada

32 Determinação de histogênese (sítio primário)

33 Marcadores prognósticos moleculares

34 IHQ: C-erb-B2 / HER-2 neu

35

36 Oncogenes - receptores – HER2-neu

37 Oncogenes - receptores – HER2-neu
Célula ductal da mama receptores de estrógenos crescimento estrógeno- dependente Carcinoma ductal da mama in situ e invasor inicial - receptores de estrógenos - respondem a terapia antiestrogênica Carcinoma ductal da mama invasor avançado - perda da expressão de receptores de estrógenos Super-expressão de HER2-neu via de crescimento estrógeno-independente - resistência à terapia hormonal

38 Imunohistoquímica

39 Tratamento

40 Tratamento

41 Tratamento

42 Tratamento

43 Tratamento