Atuação da Enfermagem na TNE Segundo a Resolução RCD nº 63/2000 da ANVISA, “o enfermeiro é responsável pela administração da Nutrição Enteral e prescrição.

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1 Atuação da Enfermagem na TNE Segundo a Resolução RCD nº 63/2000 da ANVISA, “o enfermeiro é responsável pela administração da Nutrição Enteral e prescrição dos cuidados de enfermagem em nível hospitalar, ambulatorial e domiciliar”. É responsabilidade do enfermeiro estabelecer o acesso enteral, por via oro/nasogástrica ou enteral, para administração da NE, conforme procedimento pré-estabelecido.

2 Atuação da Enfermagem na TNE Sonda gástrica Sonda enteral Descompressão Alimentação

3 Atuação da Enfermagem na TNE Passagem da SNE Ponta do nariz Lóbulo da orelha Apêndice xifóide + 15cm Raio-x + Ausculta

4 Atuação da Enfermagem na TNE Efeitos Adversos Posicionamento inadvertido da sonda no pulmão Pneumonia, pneumotórax, cianose, hipóxia Mau posicionamento ou manutenção prolongada da sonda Soluços, erosão ou ulceração/necrose de asa nasal.

5 Atuação da Enfermagem na TNE Efeitos Adversos Não lavar a sonda com água filtrada Obstrução da sonda Retenção gástrica, rápida infusão, posicionamento inadequado do paciente Diarreia, náuseas e vômitos

6 Atuação da Enfermagem na TNE Cuidados com sonda e dieta enteral Manter o paciente em decúbito elevado se possível (fowler 45°) Lavar a sonda com 20ml de água filtrada após a administração de medicamentos e após a infusão da dieta, antes de iniciar a próxima Lavar as mãos sempre que manipular a sonda Se houver obstrução da sonda o procedimento recomendado é a lavagem da sonda com 20ml de água sob pressão, ou com volume maior, utilizando uma seringa

7 Atuação da Enfermagem na TNE Cuidados com sonda e dieta enteral A confirmação da sonda pela ausculta deverá ser realizada pela manhã, antes da infusão da primeira dieta Interromper a administração da dieta enteral para realizar aspiração, durante procedimentos fisioterápicos, no momento do banho, para a verificação da PVC e para realizar mudança de decúbito Conferir no rótulo da dieta o nome do paciente, a data, hora e condições da dieta

8 Atuação da Enfermagem na TNE Documentar na evolução de enfermagem Anotar data e hora da sondagem Posicionamento da sonda Interpretação da radiografia Resultados inesperados Intervenções de enfermagem Intolerância à dieta Número de episódios de náuseas, vômitos ou diarreia. Condições da cavidade oral/nasal. Anotar data e hora da sondagem Posicionamento da sonda Interpretação da radiografia Resultados inesperados Intervenções de enfermagem Intolerância à dieta Número de episódios de náuseas, vômitos ou diarreia. Condições da cavidade oral/nasal.

9 Gatrostomia (GTT) Abertura artificial do estômago para o meio externo (estoma gástrico) a fim de suprir necessidades nutricionais Assistência de enfermagem desde o pré- operatório, pós-operatório, cuidado domiciliar.

10 Assistência enfermagem na nutrição por GTT  Avaliar tolerância/intolerância a dieta: auscultar RHA, diarreia ou obstipação, naúseas/vômitos, distensão abdominal,  Verificar o volume residual gástrico no inicio do plantão (se <200 ml, prosseguir com dieta)  Assegurar integridade do frasco de dieta, validade da dieta, troca de equipos/frascos a cada 24 h ou cada nova infusão,  Assegurar horário e velocidade de infusão conforme prescrição,  Manter decúbito elevado a 30º a 45º durante infusão e 30 minutos após  Lavar a sonda (flush) com 20ml de água filtrada após medicamentos, antes e após infusão de dieta

11  Avaliar região perigastrostomia (dermatite, secreção, extravasamento de dieta)  Tratar a pele periestoma conforme condições da pele,  Manter a sonda fixada a pele com o anel de fixação sem apertar em excesso e evitar o tracionamento brusco  Auxiliar/estimular a higiene oral  Estimular deambulação Assistência enfermagem na nutrição por GTT