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CUIDADOS IMEDIATOS AO RECÉM-NASCIDO NA SALA DE PARTO
Prof. Msc. TÂNIA BISPO
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Parto Normal
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Parto Cesárea
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NASCEU!!!!
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ASSISTÊNCIA AO RN NA SALA DE PARTO
PREVISÃO E PROVISÃO
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SALA DE PARTO Pessoal especializado; Iluminação; Temperatura;
Acesso fácil a unidade neonatal; Materiais/equipamentos
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EQUIPAMENTO E MATERIAL SALA DE REANIMAÇÃO
Berço de calor radiante; Fonte de O2 com fluxômetro; Fonte de ar comprimido; Aspirador; Estetoscópio infantil; Laringoscópio – lâmina reta 0 e 1;
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Balão auto-inflável (AMBÚ) e máscara;
SOG, sonda de aspiração (nº 6, 8 e 10); Cânulas endotraqueais (nº 2,5; 3; 3,5 e 4); Seringas e agulhas Adaptador para aspiração de mecônio; “Clamp”/ luvas/compressas; Pulseiras de identificação do RN; Material para cateterização umbilical; Incubadora de transporte.
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MEDICAMENTOS para reanimação
SG a 5% e 10%; AD Adrenalina Atropina BIC Expansores de volume (SF 0,9%, RL e albumina) Naloxone
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... e os cuidados!!!!
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CUIDADOS IMEDIATOS São cuidados prestados ao RN logo após o nascimento, ou seja nas primeiras duas horas após o parto.
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Secar Aquecer Desobstrução das VAS * SN Aspirar (boca narina) Estimular vínculo mãe-filho (trinômio)
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Avaliação do Índice de APGAR
Sinais 1 2 1.Frequência cardíaca 2.Frequência respiratória 3.Tônus muscular 4.Irritabilidade reflexa 5. Cor da Pele Ausência Choro ausente Flacidez Ausente Cianose ou palidez generalizada < 100bpm Fraco, débil Flexão pequena nas extremidades Caretas Acrocianose 100bpm Choro forte Movimentos espontâneos Choro Rosado
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SIGNIFICADO DAS NOTAS OBTIDAS NA AVALIAÇÃO DE APGAR
O a 3 Asfixia grave 4 a 6 Asfixia moderada 7 a 10 Boa vitalidade, boa adaptação a vida extra-uterina
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...e mais cuidados!!! Clampeamento final do cordão;
Identificação do RN (nome da mãe, data, sexo, hora, nº do registro) Impressão plantar
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Peso
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Medidas Antropométricas
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Administrar 0,1 ml de Kanakion, via muscular
Credeização (nitrato de prata ou vitelinato de prata 1% ARGIROL)
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Nascimento é um momento especial!!!
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CUIDADOS MEDIATOS São cuidados prestados ao RN após a certificação que o RN está adaptado a vida extra-uterina, ou seja apresenta respiração espontânea e mantém a temperatura corporal estável.
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Higiene corporal OBS: mãe HIV +
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Curativo umbilical
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Exame Físico
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Avaliação do RN Observar malformações e vitalidade do RN;
Estabilidade da temperatura; Coloração da pele; Simetria; Tônus; Perímetros: PC, Pt, Pab, estatura.
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Reflexos
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ALOJAMENTO CONJUNTO Sistema hospitalar em que a mãe e o RN se localizam na mesma área física, desde logo após o nascimento até a alta hospitalar.
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OBJETIVO Estabelecer vínculo afetivo (trinômio);
Oferecer aos pais a possibilidade de aprender princípios corretos com relação aos cuidados com a criança; Monitorar a evolução clínica do binômio; Identificação precoce de sinais e sintomas que possam representar risco a saúde; Avaliar adaptação da paternidade e maternidade.
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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO RN NO ALOJAMENTO CONJUNTO
Realizar e ensinar o banho; Observar sucção do Rn ao seio materno; Verificar a produção láctea da mãe Verificar as condições da mamas
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Reforçar as orientações para a mãe;
Aferir e avaliar SSVV; Realizar o exame físico do RN após o banho demonstrando a mãe; Verificar o peso.
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Realizar o curativo do coto umbilical;
Observar eliminações
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Reforçar a importância do calendário vacinal
Hepatite B e BCG
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Encaminhar para realizar o exame do pézinho
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Triagem auditiva neonatal (Teste da orelhinha)
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Preparar a família para a alta (orientações)
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OBRIGADA!!!!
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