“Cavalheiros, isto não é uma fraude” “Cavalheiros, isto não é uma fraude” J.C. WARREN, 16-10-1846.

Apresentação em tema: "“Cavalheiros, isto não é uma fraude” “Cavalheiros, isto não é uma fraude” J.C. WARREN, 16-10-1846."— Transcrição da apresentação:

1

2

3

4 “Cavalheiros, isto não é uma fraude” “Cavalheiros, isto não é uma fraude” J.C. WARREN, 16-10-1846

5 “Inventor e divulgador da inalação anestésica Por quem a dor na cirurgia foi afastada e anulada Antes de quem a cirurgia era sempre agonia A partir de quem a Ciência tem controle da dor.” “Inventor e divulgador da inalação anestésica Por quem a dor na cirurgia foi afastada e anulada Antes de quem a cirurgia era sempre agonia A partir de quem a Ciência tem controle da dor.”

6

7

8 Nascimento do príncipe Leopoldo Administrou clorofórmio à Rainha Vitória Escreveu tratado sobre o clorofórmio e outros anestésicos Foi considerado o 1º anestesiologista Foi considerado o 1º anestesiologista

9 Antena para detectar pensamentos dos cirurgiões Olho Clínico Nível de Anestesia e Relaxamento Muscular Monitor Cardíaco e de Pressão Estômago com pequena capacidade Dedos de apalpar pulso Mão re- guladora de Botões Mão para pre- encher ficha deanestesia Mão de apertar balão Ressuscitador automático Patins para movimentos rápidos Estimulador de Emergência Grande Capacidade Vesical(10 Litros) Regulador de equi- pamento de anestesia Intubador Automático Mão p/ segurar máscara Regu- lador de mesa cirúrgica Regulador de Infusão Coração resistente ao stress Ombros Largos 360 Graus de Rotação Sorriso Permanente Olho controlador do campo cirúrgico Ouvido Atento Olho Controlador de Gases Anestésicos Perda Sangüínea e contagem de compressas Analisador de ar ambiente O ANESTESIOLOGISTA IDEAL IDEAL Depto. de Anestesiologia - UNESP - Botucatu

10 INCIDÊNCIA DE COMPLICAÇÕE GRAVES SEGUNDO A FAIXA ETÁRIA INCIDÊNCIA DE COMPLICAÇÕE GRAVES SEGUNDO A FAIXA ETÁRIA Nº de PC por 10.000 anestesias Braz e col., 1999

11 INCIDÊNCIA DE COMPLICAÇÕE GRAVES SEGUNDO O SEXO INCIDÊNCIA DE COMPLICAÇÕE GRAVES SEGUNDO O SEXO Nº de PC por 10.000 anestesias Braz e col., 1999

12 ASA I II III IV V Total de anestesias 32.942 16.240 7.253 1.720 398 PC 6 19 55 57 47 Incidência PC por 10.000 anestesias 1,8 11,7 75,8 331 1181 INCIDÊNCIA DE COMPLICAÇÕES GRAVES SEGUNDO O ESTADO FÍSICO (ASA) Braz e col., 1999

13 hipoventilação & hipoxemia colapso cardiocirculatório associado a bloqueio raquídeo 42% 14% ocorrênciacausas

14 CAUSAS DE PARADA CARDÍACA anestesia como fator desencadeante CAUSAS DE PARADA CARDÍACA anestesia como fator desencadeante Braz e col., 1999 aspiração de vômito durante indução de anestesia hipóxia por dificuldade de intubação colapso cardiocirculatório após bloqueio raquídeo IAM após bloqueio peridural hipóxia por convulsão durante anestesia sacral hipoventilação durante anestesia geral hipoventilação durante sedação em b. raquídeo 21311212131121 ocorrência(n)

15 % de ocorrência

16 Nº de PC por 10.000 anestesias PARADAS CARDÍACAS DEVIDAS À ANESTESIA

17 Nº de PC por 10.000 anestesias PARADAS CARDÍACAS DEVIDAS À ANESTESIA: INCIDÊNCIA ANUAL Olsson & Hallén, 1988 67 84 anos

18  sexo masculino  idade avançada  cirurgia de urgência  condições clínicas ruins Fatores de Risco Braz et al. Parada cardíaca durante anestesia em hospital universitário de atendimento terciário (1988 a 1996). Rev Bras Anestesiol, 1999; 49: 257-262.

19 Letalidade (%) LETALIDADE DA PARADA CARDÍACA SEGUNDO O FATOR CAUSAL LETALIDADE DA PARADA CARDÍACA SEGUNDO O FATOR CAUSAL

20 INCIDÊNCIA DE ÓBITO SEGUNDO O FATOR CAUSAL INCIDÊNCIA DE ÓBITO SEGUNDO O FATOR CAUSAL Nº de óbitos por 10.000 anestesias Braz e col., 1999

21 % de ocorrência DISTRIBUIÇÃO DAS PARADAS CARDÍACAS SEGUNDO O TIPO DE ANESTESIA 10

22 INCIDÊNCIA DE ÓBITO SEGUNDO O FATOR CAUSAL INCIDÊNCIA DE ÓBITO SEGUNDO O FATOR CAUSAL Nº de óbitos por 10.000 anestesias anestesias Tikkanen & Hovi-Viander, 1995

23 MORTALIDADE MATERNA SEGUNDO O FATOR CAUSAL MORTALIDADE MATERNA SEGUNDO O FATOR CAUSAL % de óbitos em 822.591 partos Panchal, Arria, Labshsetwar, 2001

24 Nº de óbitos por 100.000 anestesias INCIDÊNCIA DE ÓBITO DEVIDO À ANESTESIA

25 MORTALIDADE APÓS PARADA CARDÍACA Mortalidade (%)

26 4monitorização 4crescimento do nº de especialistas 4qualificação profissional 4técnicas e drogas mais seguras Redução da Incidência PARADA CARDÍACA NA SALA DE OPERAÇÃO

27