Autores: Fernando Cal Garcia Filho; Tomás Amorim Andrade; Lucas Cortizo Garcia; Roberto Guarniero; Fabio Matos; Fernanda Cortizo Garcia. ESTUDO RETROSPECTIVO.

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2 Autores: Fernando Cal Garcia Filho; Tomás Amorim Andrade; Lucas Cortizo Garcia; Roberto Guarniero; Fabio Matos; Fernanda Cortizo Garcia. ESTUDO RETROSPECTIVO SOBRE A FRATURA SUPRACONDILIANA DE ÚMERO EM CRIANÇAS: REDUÇÃO ABERTA VERSUS FECHADA, TRATADAS NO HOSPITAL MARTAGÃO GESTEIRA.

3 INTRODUÇÃO FRATURAS COM IMPACTO FÍSICO E EMOCIONAL PODEM ESTAR ASSOCIADAS COM LESÃO NEUROVASCULAR SE NÃO DIAGNOSTICAS E TRATADAS CORRETAMENTE PODEM LEVAR A DEFORMIDADE ANGULAR FUNDAMENTAL CLASSIFICAR A FRATURA PARA FACILITAR NA ESCOLHA DO TRATAMENTO A CLASSIFICAÇÃO DE GARTLAND É UTILIZADA NO NOSSO SERVIÇO O TRATAMENTO PODE SER CONSERVADOR OU CIRURGICO O TRATAMENTO CIRURGICO PODE SER ABERTO OU FECHADO

4 EPIDEMIOLOGIA FRATURA DE COTOVELO MAIS COMUM EM CRIANÇAS IDADE – 5 A 7 ANOS MASCULINO 3/2 ESQUERDO MECANISMO DE TRAUMA - EXTENSÃO

5 OBJETIVO COMPARAR A EFICÁCIA (AMPLITUDE DE MOVIMENTOS E FATORES COSMÉTICOS) OBTIDA NOS TRATAMENTOS ABERTO E FECHADA DAS FRATURAS SUPRACONDILIANAS DO ÚMERO NA CRIANÇA.

6 MÉTODOS ESTUDO OBSERVACIONAL – SÉRIE DE CASOS JAN – MAR 2013 HOSPITAL MARTAGÇAO GESTEIRA – SALVADOR/BA ANÁLISE DA ADM E DEFORMIDADE – FLEXO-EXTENSÃO – PRONO-SUPINAÇÃO – VARO-VALGO DO COTOVELO 02 GRUPOS – CIRURGIA ABERTA – CIRURGIA PERCUTÂNEA

7 RESULTADOS

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9 RESULTADO FINAL DE ACORDO COM OS CRITÉRIOS DE FLYNN

10 DISCUSSÃO INDICAÇÃO CIRÚRGICA BASEADA NA CLASSIFICAÇÃO DE GARTLAND A ABORDAGEM FECHADA É O PADRÃO OURO MUITAS VEZES FRATURAS JA CHEGAM VICIOSAMENTE CONSOLIDADAS, ENCURTADAS E COM DESVIO ROTACIONAL FALTA DE RECURSOS E MUITAS VEZES ATRAPALHA NO TRATAMENTO PRECOCE DAS FRATURAS SUPRA CONDILIANAS

11 DISCUSSÃO VOLPI MS ET AL (1997) – RESULTADOS SEMELHANTES – MASCULINO / ESQUERDO GURKAN, O ET AL (2004) – MELHOR ADM NO GRUPO REDUÇÃO INCRUENTA – FLEXO-EXTENSÃO – PRONO-SUPINAÇÃO – ÂNGULO DE CARGA P > 0,05 – NÃO HOUVE DIFERENÇA ENTRE AS TÉCNICAS – SEMELHANTE A KAEWPORNSAWAN (2001)

12 DISCUSSÃO DIFICULDADES – AMOSTRA PEQUENA E POR CONVENIÊNCIA – ARMAZENAMENTO MANUAL E DEFICIENTE DOS PRONTUÁRIO – ABSTENÇÕES PARA CONSULTAS DE RETORNO – DIFICULDADE PARA ACOMPANHAMENTO PÓS-OPERATÓRIO ACESSO LIMITADO A FISIOTERAPIA PELO SUS PACIENTES QUE RESIDEM NO INTERIOR E NECESSITAM DE AUXILIO DA PREFEITURA

13 CONCLUSÃO NÃO HOUVE DIFERENÇA ESTATISTICAMENTE SIGNIFICATIVA QUANTO A AMPLITUDE DE MOVIMENTO E FATORES COSMÉTICOS COMPARANDO A REDUÇÃO FECHADA POR FIOS PERCUTÂNEOS E REDUÇÃO ABERTA.

14 OBRIGADO