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PublicouMárcia de Miranda Lagos Alterado mais de 7 anos atrás
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PSORÍASE 1 Magali Simões R1 Dermatologia
Universidade de Mogi das Cruzes 1
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Psoríase Dermatose inflamatória associada à rápida proliferação epidérmica, de evolução crônica e recorrente, caracterizada clinicamente por lesões eritemato-descamativas 2 a 3% da pop. mundial, ambos os sexos, segunda e quarta décadas da vida, sendo mais comum na raça branca e excepcional em negros 2
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Psoríase 3 Etiopatogenia
Causa desconhecida com predisposição geneticamente determinada Antígeno de histocompatibilidade leucocitário (HLA) da classe I mostram associação com B13, B17, B37 e Cw6 HLA II – DR7 Nem todos os doentes apresentam estes marcadores, havendo então, variações genéticas entre as pop. de psoríases 3
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Psoríase Herança multifatorial: genes participando do processo aliado aos fatores desencadeantes Desencadeadores: -Químico (lítio, beta-bloq, AINH, antimaláricos, AIH) -Físico -Elétrico -Inflamatório -infeccioso (HIV e estreptococo beta-hemolítico) -Estresse emocional -Distúrbios endócrinos -Metabólicos (hipocalemia) psoríase pustulosa generalizada -Álcool -Variações climáticas 4
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Fenômeno isomórfico ou koebner 38-76%
Psoríase Fenômeno isomórfico ou koebner 38-76% 5
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Psoríase Patogenia Encurtamento do ciclo germinativo epidérmico levando ao aumento das células em proliferação cerca de 10 vezes o valor normal 6
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Psoríase 7
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Psoríase Quadro clínico
Presença de placas eritematosas, circunscritas, isoladas ou múltiplas, de tamanho e formas variáveis, cobertas por escamas branconacaradas, quase sempre simétricas, com predileção pela superfície extensora dos membros especialmente cotovelos e joelhos, couro cabeludo, região sacra, unhas e regiões palmo-plantares 8
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Psoríase 9
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Psoríase Curetagem metódica de Brocq Sinal da vela Sinal de Auspitz
Psoríase invertida Psoríase gutata Von Zumbusch 10
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Poríase 11
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Psoríase 12
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Psoríase 13
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Psoríase Diagnóstico Clinico e Histopatológico 14 -Acantose
-Paraceratose -Alongamento digitiforme das papilas dérmicas -Microabscessos de Munro -Pústulas espongiformes de Kogoji 14
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Psoríase 15
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Histologia 16
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Histologia 17
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Histologia Hiperprolifera ção de ceratinocitos como no eczema 18
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Histologia 19
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Histologia 20
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Psoríase pustulosa 21
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Histologia 22
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Histologia 23
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Psoríase diagnóstico diferencial
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Psoríase 25 Tratamento Corticóides Antralina e Coaltar Calcipotriol
Técnica de Göeckerman/Ingran Tazaroteno Retinóides orais Mtx 25
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Psoríase pós tratamento
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