FISIOLOGIA DO SISTEMA REPRODUTOR FEMININO. A REPRODUÇÃO É DO TIPO SEXUADA E TEM COMO OBJETIVO BIOLÓGICO A PEPETUAÇÃO DA ESPÉCIEA REPRODUÇÃO.

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1 FISIOLOGIA DO SISTEMA REPRODUTOR FEMININO

2 A REPRODUÇÃO É DO TIPO SEXUADA E TEM COMO OBJETIVO BIOLÓGICO A PEPETUAÇÃO DA ESPÉCIEA REPRODUÇÃO

3 A FORMAÇÃO DO APARELHO REPRODUTOR FEMININO SE DIVIDE EM 4 FASES 1ª. FASE 3ª. FASE 4ª. FASE DETERMINAÇÃO HIPOGONADISMO FUNCIONAL MORTE P P N N C C 2ª. FASE M M F F A MULHER SEXUALMENTE ATIVA) EMBRIOLÓGICA FETAL QUE CULMINA COM A FORMAÇÃO DO OVÁRIO 20 anos CAPACIDADE DE PRODUÇÃO DE GAMETAS E DEIXAR DESCENDENTES COMPLEMENTAÇÃO DO CRESCIMENTO E MATURAÇÃO A PUBERTADE DOS 8 – 13 ANOS E F

4 DETERMINAÇÃO SEXO GENÉTICO XX MULHER HY HOMEM O DESENVOLVIMENTO DO AP. REPRODUTOR FEMININO PASSA PELA FORMAÇÃO SEXO GENÉTICO ACONTECE NO MOMENTO DA FERTILIZAÇÃO

5 FORMAÇÃO DAS GÔNADAS AS CELs. GERMINATIVAS PRIMORDIAIS (CGP), DE ORIGEM MESODÉRMICA, APARECE PELA PRIMEIRA VEZ NO REVESTIMENTO DO SACO VITELINO COMO CÉLS. PRECURSORAS APTAS A SE TRANSFORMAREM EM EM CÉLs GERMINATIVAS PRIMORDIAIS UMA VEZ DIFERENCIADAS INICIAM A MIGRAÇÃO POR MEIO DE MOVIMENTOS AMEBÓIDES EM DIREÇÃO A CRISTA GENITAL AS CÉLULAS DO EPITÉLIO GERMINATIVO SE MJLTIPLICAM PARA FORMAR A FUTURA GÔNADA SINTETIZAM FATOREES QUIMIOTÁTICOS QUE INFLUENCIAM AS CGP QUE JÁ SE ENCONTRAM PRÓXIMAS A CRISTA GENITAL A PARTIR DE ALGUMAS POUCAS CÉLULAS PRECURSORAS INICIAIS ENTRAM NA CRISTA GENITAL CERCA DE 1000 A 2000 CGP NESTA FASE AS GÔNADAS AINDA SE MOSTRAM INDIFERENCIADAS APÓS A ENTRADA NAS CRISTAS GENITAIS, AS CGP ENTRAM EM MEIOSE NAS FÊMEAS, ENQUANTO QUE, NOS MACHOS PARAM EM MITOSE

6 O DESENVOLVIMENTO DO AP. REPRODUTOR MASCULINO PASSA PELA FORMAÇÃO SEXO GONÁDICO SEXO GENÉTICO O QUE É NECESSÁRIO PARA QUE UMA GÔNADA INDIFERENCIADA SE TRANSFORME NUM OVÁRIO ?  AUSÊNCIA DO FATOR DETERMINANTE TESTICULAR  PRODUÇÃO E SECREÇÃO DE ESTRÓGENOS  FORMAÇÃO DO FOLÍCULO PRIMORDIAL NA REGIÃO CORTICAL

7 MEDULA: FORMADA POR TECIDO CONJUNTIVO, MÚSCULO LISO, VASOS SANGUÍNEOS, LINFÁTICOS E NERVOS CÓRTEX: FINA CAMADA DE TECIDO CONJUNTIVO COM VASOS SANGUÍNEOS E FOLÍCULOS EM DIFERENTES FASES DE DESENVOLVIMENTO NUM CORTE DO OVÁRIO IDENTICAMOS DUAS REGIÕES VER AS DIFERENÇAS ENTRE O TESTÍCULO E OVÁRIO

8 CÉLULAS GONADAIS

9 FUNÇÃO DAS CÉLULAS GONADAIS OÔGONIAS CÉLS. GRANULOSA CÉLS DA TECA FUNÇÃO SECRETORA METABOLICAMENTE AS DUAS CÉLs SE COMPLEMENTAM PARA PRODUZIR H. FEMININOS (ESTRÓGENOS) FUNÇÃO SECRETORA METABOLICAMENTE AS DUAS CÉLs SE COMPLEMENTAM PARA PRODUZIR H. FEMININOS (ESTRÓGENOS) SEXO FENOTÍPICO DESENVOLVIMENTO DA GENITÁLIA FEMININA  RESUMO CÉLS. GERMINATIVAS PRIMORDIAIS CÉLS. DO EPITÉLIO CELÔMICO CÉLUAS MESENQUIMAIS  RESUMO Ovogénese (ou oogénese) é o processo biológico de formação das células reprodutoras femininas

10 A GÔNADA INDIFERENCIADA SE TRANSFORMA NO OVÁRIO O DUCTO DE MULLER VAI FORMAR TROMPA - ÚTERO - VAGINA VESTÍBULO E PEQUENOS LÁBIOS CLITORIS GRANDES LÁBIOS SECRETA H. FEMININO SEIO UROGENITAL PERMANECE ABERTO TUBÉRCULO GENITAL PREGAS GENITAIS SEM SOLDADURA SEM O FATOR ANTI- MULLER SEM HORM. ANDROGÊNICOS OS DUCTOS DE WOLFF REGRIDEM SEM FDT E H. ANDROGÊNICO

11 FÍMBRIAS ATENÇÃO: PARA A LOCALIÇÃO DO URETER NAS CIRURGIAS PARA RETIRADA DO ÚTERO (HISTERECTOMIA) TROMPA UTERINA CORPO DO ÚTERO FUNDO DO ÚTERO LIGAMENTO UTEROSACRAL ESCAVAÇÃO RETOUTERINO (FUNDO DE SACO DE DOUGLAS) LIGAMENTO SUSPENSOR DO OVÁRIO LIGAMENTO PRÓPRIO DO OVÁRIO CORPO LÚTEO OVÁRIO LIGAMENTO LARGO URETER

12 PROTEGEM A ENTRADA DO CANAL VAGINAL http://www.embryology.ch/anglais/ugenital/planmodgenital.html ÓRGÃOS EXTERNOS HÍMEM ÓRGÃOS INTERNOS Pnos. E Gdes. LÁBIOS 1 1 2 2 TROMPAS 5 5 ÚTERO 4 4 OVÁRIOS 6 6 VAGINA 3 3 FUNÇÃO CITOGÊNCICA E FUNÇÃO SECRETORA CONDUZ O OVÓCITO OU O ÓVULO ATÉ O ÚTERO (TEM INÍCIO A CAPACITAÇÃO DOS SPTZ) PERMITE O DESENVOLVIMENTO DO EMBRIÃO LOCAL ONDE O SÊMEN É DEPOSITADO DURANTE O ATO SEXUAL COMPONENTES DO SISTEMA REPRODUTOR FEMININO

13 1.TODO O PROCESSO TEM INÍCIO COM O ↑↑↑ DA SENSIBILIDADE DA HIPÓFISE EM RESPOSTA A ESTIMULAÇÃO EXERCIDA PELO HIPOTÁLAMO 2.É MARCADO PELO INÍCIO DA PRODUÇÃO E SECREÇÃO DOS HORMÔNIOS FEMININO (ESTRÓGÊNOS: ESTRADIOL – ESTRONA E ESTRIOL) 3.CARACTERISTICAMENTE AS MENINAS INICIAM A ACELERAÇÃO DO CRESCIMENTO 2- 3 ANOS ANTES DO QUE OS MENINOS O QUE TORNA AS TORNAM CERCA DE 13cm MENORES DO QUE OS HOMENS. 4.A SEGUIR SEGUE-SE: TELARCA – PUBARCA E MENARCA O DESENVOLVIMENTO MORFOFUNCIONAL PUBERDADE  PUBERDADE = UM PERÍODO DE MATURAÇÃO BIOLÓGICA

14 TELARCA:DESENVOLVIMENTO DAS MAMAS (SEGUNDO ESCALA DE TANNER)

15 PUBARCA:DESENVOLVIMENTO DOS PELOS PUBIANOS (SEGUNDO ESCALA DE TANNER) ATENÇÃO: INÍCIO DA PUBERDADE COM FORMAÇÃO DE PELUGEM PÚBICA ANTES DA FORMAÇÃO DO BROTO MAMÁRIO INÍCIO DA PUBERDADE ANTES DOS 8 ANOS DE IDADE DEVE SER INVESTIGADO POIS PODE TRATAR-SE DE PUBERDADE DE ORIGEM PERIFÉRICA (OU PRECOCE)

16 Nascmorte CLIMATÉRIO FUNÇÃO CITOGÊNICA (OVOGÊNESE): capacidade de produzir ovócitos DESCENDENTES (1) OVÓCITO EM CADA CICLO MENSTRUAL ATIVIDADE CÍCLICA PUBERDADE

17 A PARTIR DA PUBERDADE UM FOLÍCULO PRIMORDIAL SE DESENVOLVE MEIOSE SE COMPLETA E O 1º CORPO POLAR É ELIMINADO OVÓCITO 2 o ÓVULO PUBERDADE XX INÍCIA A 2ª DIVISÃO MEIÓTICA JÁ NAS TROMPAS QUE SÓ SE COMPLETA SE OCORRER A FECUNDAÇÃO E NESSE MOMENTO O 2º corpo polar é eliminado OVÓCITO X + SPTZ OVOGÊNESE https://books.google.com.br/books?id=w9T1BQAAQBAJ&pg=PA391&lpg=PA391&dq=cyp26b1+CÉLULAS+DE+SERTOLI&source

18  A PERGUNTA QUE SE FAZ É: PORQUE DURANTE A EMBRIOGÊNESE AS CÉLULAS GERMINATIVAS DÃO INÍCIO A PRIMEIRA DIVISÃO MEIÓTICA NAS MULHERES ENQUANTO QUE NOS HOMENS ISSO NÃO ACONTECE? NOTA: DURANTE O DESENVOLVIMENTO FETAL AS CÉLs. GERMINATIVAS PRIMORDIAIS SE MULTIPLICAM PARA FORMAR AS ESPERMATOGÔNIAS E OÔGONIAS  ACHADOS RECENTES INDICAM QUE A SUBSTÂNCIA CHAVE SINALIZADORA É O ÁCIDO RETINÓICO (AR) ENCONTRADO EM ALTOS NÍVEIS NOS OVÁRIOS FETAIS (BOWLES ET AL., 2007).  O AR É PRODUZIDO PELOS DUCTOS E TÚBULOS MESONÉFRICOS SITUADOS NAS IMEDIAÇÕES DAS GÔNADAS NO SISTEMA UROGENITAL EM DESENVOLVIMENTO QUE INDUZ A CONDENSAÇÃO DOS CROMOSSOMOS E A ENTRADA EM MEIOSE DAS CÉLULAS GERMINATIVAS INDIFERENCIADAS.  A DIVISÃO MEIOSE NÃO ACONTECE PORQUE NOS TESTÍCULOS AS CÉLULAS DE SERTOLI DESENCADEIAM A EXPRESSÃO DO CYP26B1 QUE CODIFICA A SÍNTESE DE DA ENZIMA CITOCROMO P450, QUE DEGRADA O AR.  ASSIM, EM UM AMBIENTE GONADAL MASCULINO CYP26B1 FUNCIONA COMO UM FATOR INIBIDOR MEIÓTICO, QUE IMPEDE O INÍCIO DA ESPERMOGÊNESE DURANTE A VIDA FETAL E ATÉ A PUBERDADE.

19 CRESCIMENTO FOLICULAR DURANTE TODA A VIDA NOS OVÁRIOS OS ÓVULOS ENCONTRAM-SE EM ESTRUTURAS CONHECIDAS COMO FOLÍCULOS PRIMORDIAIS

20 OVULAÇÃO: 1. ENVOLVE AUMENTO DA PRODUÇÃO DO LÍQUIDO FOLICULAR QUE AUMENTA A PRESSÃO 2. A OVULAÇÃO ACONTECE QUANDO A PAREDE FINA DO FOLÍCULO E DO OVARIO ROMPEM-SE POR DIGESTÃO ENZIMÁTICA FLUIDO FOLICULAR

21 Controle do Ciclo Menstrual ( DEPENDE DO EIXO HIPOTÁLAMO-HIPÓFISE) HORM. FOLÍCULO ESTIMULANTE (FSH): 1.ESTIMULA APROLIFERAÇÃO DOS FOLÍCULOS DE GRAAF 2.A MEDIDA QUE OS FOLÍCULOS AMADURECEM ESTIMULAM A SECREÇÃO DE ESTRÓGENOS QUE RESPONDE PELA FASE PROLIFERATIVA DO (FASE FOLICULAR) HORM. LUTEINIZANTE (LH): 1.PROMOVE O ROMPIMENTO DE UM FOLÍCULO MADURO QUE LIBERA O OVÓCITO (OVULAÇÃO) 2.ELEMENTOS RESIDUAIS FORMAM O CORPO AMARELO QUE SECRETA PROGESTERONA QUE PROMOVE O ESPESSAMENTO E SECREÇÃO DO ENDOMÉTRIO 3.FASE SECRETORA UMA MULHER COM CICLO DE 28 DIAS, OVULARÁ POR VOLTA DO 14º DIA

22 PÓS- OVULAÇÃO O ovócito captado pelas fímbrias chega até uma das tubas uterinas onde poderá ou não ser fecundado. Se isto ocorre começa a formação da célula-ovo, que se divide para formar o embrião. Este vai até o útero onde se instala no endométrio.

23 CLIVAGEM SE A FERTILIZAÇÃO ACONTECEU TEM INÍCIO O DESENVOLVIMENTO HUMANO. ATÉ ATINGIR O ENDOMÉTRIO O ÓVULO FERTILIZADO COMEÇA A SEMULTIPLICAR POR CLIVAGEM ATÉ FORMAR A MÓRULA A SEGUIR A MÓRULA VAI SE TRNAFORMAR NO BLASTOCISTO E INICIA A IMPLANTAÇÃO NO ENDOMÉTRIO SE A FERTILIZAÇÃO ACONTECEU TEM INÍCIO O DESENVOLVIMENTO HUMANO. ATÉ ATINGIR O ENDOMÉTRIO O ÓVULO FERTILIZADO COMEÇA A SEMULTIPLICAR POR CLIVAGEM ATÉ FORMAR A MÓRULA A SEGUIR A MÓRULA VAI SE TRNAFORMAR NO BLASTOCISTO E INICIA A IMPLANTAÇÃO NO ENDOMÉTRIO

24 Menstruação 1.CASO O ÓVULO NÃO SEJA FECUNDADO O CORPO AMARELO INVOLUI 2.EM RESPOSTA O CORPO AMARELO DEIXA DE SECRETAR PROGESTERONA 3.O ENDOMÉTRIO DESCAMARÁ DANDO INÍCIO A MENSTRUAÇÃO

25 OVARIANA

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27 1.H. ESTEROIDAIS: - ESTRÓGENOS ( β-ESTRADIOL – ESTRONA – ESTRIOL) - PROGESTÓGENOS ( 17  -HIDROXIPROGESTERONA E PROGESTERONA) 2.H. NÃO ESTEROIDAIS: - ATIVINAS (ATIVA SECREÇÃO DE FSH) -INIBINAS ( INIBE SECREÇÃO DE FSH) -- RELAXINA (ESTIMULADA P/ GONADOTROFINA CORIÔNICA RELAXA OS LIGAMENTOS PÉLVICOS E AMOLECIMENTO DO COLO UTERINO) SE CARACTERIZA PELA PRODUÇÃO DE:

28 Suprarrenal Ovário ANDROSTENODIONA TESTOSTERONA ESTRADIOL ESTRONA Endométrio adipócitos músculos pele ESTRIOL DEHIDROEPIANDROSTERONA ANDROSTENODIONA PROGESTERONA 17  -HIDROXIPROGESTERONA DEPENDE DA PARTICIPAÇÃO INTEGRADA DA TECA E GRANULOSA

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30 Estrógenos / progesterona ESTRÓGENOS PROGESTÓGENOS Receptor intracelular DNA Gene receptor de androgênio Transcrição do RNAm REP PROTEÍNA

31 HORM. SEXUAIS FEMININOS

32 CARACTERES SEXUAIS 2 os : ESTIMULA O CRESCIMENTO DA GENITÁLIA EXTERNA, PRINCIPALMENTE DURANTE A PUBERDADE PRINCIPAIS EFEITOS DOS ESTRÓGENOS  RETENÇÃO DE Na+ Ca++ H2O TECIDO ÓSSEO:  ACELERA O CRESCIMENTO LINEAR  PROMOVE O FECHAMENTO DAS EPÍFISES ÓSSEAS  ANTAGONIZA AS AÇÕES DO PTH  SÍNTESE DE INTERLEUCINA 6 (QUE  ATIVIDADE OSTEOCLÁSTICA)   REABSORÇÃO ÓSSEA (PREVINE OSTEOPOROSE) OVÁRIO: ESTIMULA O do ovário e FOLICULO (EFEITOS LOCAIS) COLESTEROL:  HDL E  LDL (PROTEGE CONTRA ATEROSCLEROSE EFEITOS VASCULARES: SUA DEFICIÊNCIA PRODUZ ONDAS DE CALOR

33 A GL. MAMÁRIA É UMA GLÂNDUA SUDORÍPARA DIFERENCIADA DO TIPO APÓCRINA QUE SE DESENVOLVE A PARTIR DA LINHA LÁCTEA

34 Gl. SUDORÍPARAGl. SEBÁCEAGl. MAMÁRIA

35 SOB AÇÃO DO ESTROGÊNIO AS GLS. MAMÁRIAS FICAM MAIORES   AUMENTO DO ESTROMA   FORMAÇÃO DOS DUCTOS MAMÁRIOS   DEPOSIÇÀO GORDURA   PIGMENTAÇÃO DA ARÉOLA PROLACTINA  ESTIMULA A SECREEÇÃO DE PROLACTINA  INIBE A AÇÃO INDUTORA DE LEITE DA PROLACTINA SOBRE AS MAMAS

36 ESTIMULA O CRESCIMENTO DO MÚSCULO LISO E PROLIFERAÇÃO DOS REVESTIMENTOS EPITELIAIS DAS VIAS REPRODUTORAS TUBAS UTERINAS AUMENTA AS CONCENTRAÇÕES E ATIVIDADE CILIAR ÚTERO: ESTIMULA O CRESCIMENTO DO ENDOMÉTRIO (FASE FOLICULAR) ESTIMULA O CRESCIMENTO DA MASSA MUSCULAR  A SENSIBILIDADE À OCITOCINA VAGINA: ESPESSAMENTO DA MUCOSA VAGINAL ADULTA: CÉLS. SUPERFICIAIS – INTERMEDIÁRIAS – PARABASAIS E BASAIS PÓS-MENOPAUSA: PARABASAIS E BASAIS

37 CÉRVIX UTERINO: -  O TONUS DA MUSCULATURA CERVICAL -  DIÂMETRO DO CANAL DO CÉRVIX UTERINO -  VASCULARIZAÇÃO - MUCO CRISTALIZA NA FORMA DE FOLHA DE SAMAMBAIA) -  SECREÇÃO CERVICAL (MUCO FLUIDO E GRANDE FILÂNCIA)

38 MULHER NÃO GRÁVIDA: OVÁRIO MULHER GRÁVIDA: PLACENTA PROGESTERONA PRODUÇÃO: 3.  SENSIBILIDADE DO MIOMÉTRIO À OCITOCINA 4. ESTIMULA DEPOSIÇÃO DE GORDURA 5.  NÍVEIS BASAIS DE INSULINA 2.  A SECREÇÃO DE UM MUCO CERVICAL VISCOSO, DE BAIXA FILÂNCIA E QUE NÃO CRISTALIZA C/ FOLHA DE SAMAMBAIA) 1.  SECREÇÃO DAS GLS. ENDOMETRIAIS NA SEGUNDA FASE DO CICLO MENSTRUAL ( FASE SECRETORA) TORNA O AMBIENTE UTERINO PROPÍCIO PARA A IMPLANTAÇÃO DO ZIGOTO 6. DIMINUI A PRODUÇÃO DE CÉLULAS EPITELIAIS VAGINAIS

39  A TEMPERATURA CORPORAL

40 AÇÕES DA PROGESTERONA NAS MAMAS  ARBORIZAÇÃO E O COMPRIMENOS DOS DUCTOS  ACELERA O DESENVOLVIMENTO ALVÉOLOS   RETENÇÃO DE LÍQUIDO  CAUSAM MASTALGIA NO PERÍODO PRÉ-MENSTRUAL  DIMINUI O EFEITO INDUTOR DE LEITE INDUZIDO PELA PROLACTINA

41 DEPENDE DO EIXO HIPOTÁLAMO HIPOFISÁRIO

42 ÚTERO: É FORMADO POR 3 CAMADAS PERIMÉTRIO : MEMBRANA SEROSA QUE FAZ PARTE DO PERITÔNEO VISCERAL ENDOMÉTRIO : 1.MUCOSA ( POSSUI 2 CAMADAS) 2.ESTRATO FUNCIONAL QUE APRESENTA MUDANÇAS CÍCLICAS EM RESPOSTA AO FLUXO SANGUÍNEO E NÍVEIS HORMONAIS QUE SE DESPRENDE DURANTE A MENSTRUAÇÃO 3.ESTRATO BASAL: REPONSÁVEL PELA RESTAURAÇÀO DO ENDOMÉTRIO MIOMÉTRIO: CAMADA DE MÚSCULO LISO UNITÁRIO VAASCULARIZAÇÃO:  ARTÉRIA UTERINA ►ARTÉRIA ARQUEADA  ARTÉRIA ESPIRALADA ► CAPILARES  LACUNAS VENOSAS

43 CICLO UTERINO  REFLETE O DESENVOLVIMENTO DO FOLÍCULO PRIMORDIAL

44 só no cio POLIESTRO OS ANIMAIS QUE APRESENTAM MAIS DE UM CICLO ESTRAL POR ANOS RATOS: 1 A CADA SETE DIAS CÃES E GATOS: DOIS CICLOS POR ANO MULHERES: 1 A CADA 28 DIAS sangramento Receptivo ao macho ovulação sangramento Receptivo ao macho Ovulação no meio do ciclo Mulheres : 1 CICLO a cada 28 dias ( CICLO MENSTRUAL) 141428 ciclo É MARCASDO PELA OVULAÇÃO/SANGRAMENTO CLASSIFICAÇÃO ESTÍMULO É DADO PELA SECREÇÃO DE FERORMÔNIOS

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46 Ciclo Menstrual 1.O CICLO MENSTRUAL NORMAL É DE 28 DIAS. 2.A DURAÇÃO DO FLUXO É DE é de 3 a 7 dias. 3.QUANTIDADE DE PERDA SANGUÍNEA: 30 a 70 ml PRINCIPAIS ALTERAÇÕES NO CICLO MENSTRUAL DIZEM RESPEITO: DURAÇÃO FREQUÊNCIA QUANTIDADE ALTERAÇÕES QUANTO A FREQUÊNCIA 1. AMENORRÉIA:AUSÊNCIA DE MENSTRUAÇÃO - PRIMÁRIA: AUSÊNCIA DE MENARCA - SECUNDÁRIA: CESSAÇÃO DAS REGRAS (PELO MENOS 3 CICLOS CONSECUTIVOS) 2. POLIMENORRÉIA: CICLOS QUE DURAM < DE 21 DIAS 3.OLIGOMENORRÉIA: CICLOS COM INTERVALOS > DO QUE 35 DIAS ALTERAÇÕES QUANTO A FREQUÊNCIA 1. AMENORRÉIA:AUSÊNCIA DE MENSTRUAÇÃO - PRIMÁRIA: AUSÊNCIA DE MENARCA - SECUNDÁRIA: CESSAÇÃO DAS REGRAS (PELO MENOS 3 CICLOS CONSECUTIVOS) 2. POLIMENORRÉIA: CICLOS QUE DURAM < DE 21 DIAS 3.OLIGOMENORRÉIA: CICLOS COM INTERVALOS > DO QUE 35 DIAS

47 QUANTO A DURAÇÃO E/ QUANTIDADE : 1.HIPERMENORRÉIA: SANGRAMENTO PROLONGADO ( >DE 7DIAS OU EM QUANTIDADE EXCESSIVA ( > DE 80 ml) 2.VOLUME EXCESSIVA TAMBÉM É CONHECIDO COMO MENORRAGIA. 3.HIPOMENORRÉIA: REDUÇÃO DA DURAÇÃO DO CICLO (< 3 DIAS) OU EM QUANTIDADE INFERIOR A 30ml 4. METRORRAGIA: SANGRAMENTO UTERINO QUE OCORRE FORA DO PERÍODO NORMAL 5.MENOMETRORRAGIA: DIZ RESPEITO A CICLOS MENSTRUAIS COM FLUXOS EXCESSIVOS E PROLONGADOS, QUE ACONTECEM COM INTERVALOS IRREGULARES. PODE OCORRER DURANTE O PERÍODO MENSTRUAL OU FORA DELE QUANTO A DURAÇÃO E/ QUANTIDADE : 1.HIPERMENORRÉIA: SANGRAMENTO PROLONGADO ( >DE 7DIAS OU EM QUANTIDADE EXCESSIVA ( > DE 80 ml) 2.VOLUME EXCESSIVA TAMBÉM É CONHECIDO COMO MENORRAGIA. 3.HIPOMENORRÉIA: REDUÇÃO DA DURAÇÃO DO CICLO (< 3 DIAS) OU EM QUANTIDADE INFERIOR A 30ml 4. METRORRAGIA: SANGRAMENTO UTERINO QUE OCORRE FORA DO PERÍODO NORMAL 5.MENOMETRORRAGIA: DIZ RESPEITO A CICLOS MENSTRUAIS COM FLUXOS EXCESSIVOS E PROLONGADOS, QUE ACONTECEM COM INTERVALOS IRREGULARES. PODE OCORRER DURANTE O PERÍODO MENSTRUAL OU FORA DELE DISMENORRÉIA: 1.REFERE-SE A MENSTRUAÇÃO DOLOROSA PRÓXIMA OU DURANTE A MENSTRUAÇÃO. 2.AFETA MULHERES NO PERÍODO FÉRTIL. ( 30-50% DAS MULHERS JÓVENS) 3.PODE SER: PRIMÁRIA (30-50% MULHERES JÓVENS) OU SECUNDÁRIA DISMENORRÉIA: 1.REFERE-SE A MENSTRUAÇÃO DOLOROSA PRÓXIMA OU DURANTE A MENSTRUAÇÃO. 2.AFETA MULHERES NO PERÍODO FÉRTIL. ( 30-50% DAS MULHERS JÓVENS) 3.PODE SER: PRIMÁRIA (30-50% MULHERES JÓVENS) OU SECUNDÁRIA

48 DO ENCONTRO DO ESPERMATOZÓIDE COM O OVÓCITO UM NOVO SER VIRÁ. SE DEUS QUISER E O HOMEM DEIXAR