Características Gerais Enfermidade sistêmica, exclusiva do ser humano, conhecida desde o século XV. Agente etiológico: Treponema pallidum. Modo de Transmissão.

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1 Características Gerais Enfermidade sistêmica, exclusiva do ser humano, conhecida desde o século XV. Agente etiológico: Treponema pallidum. Modo de Transmissão predominantemente sexual; presente na corrente sanguínea da gestante, atravessa a barreira placentária e penetra na corrente sanguínea do feto. Período de incubação: 21 dias a partir do contato sexual infectante. Suscetibilidade e Imunidade.

2 Evolução da Doença

3 Diagnóstico da Doença

4 Sorológico Treponêmicos: empregam como antígeno T. pallidum, e detectam anticorpos antitreponêmicos; são feitos apenas qualitativamente. Sensibilidade: 84%; 100%; 96%. FTA-abs (Fluorescent treponemal antibody absorption); TPPA (Treponema pallidum particle agglutination assay); ELISA (Enzyme-linked immunossorbent assay); Testes rápidos.

5 Sorológico Não Treponêmicos: detectam anticorpos não treponêmicos. Podem ser: -Qualitativos: rotineiramente são utilizados como triagem para determinar se a amostra é reagente ou não. -Quantitativos: determinar o título dos anticorpos presentes que tiveram resultado reagente no teste qualitativo e também para o monitoramento da resposta ao tratamento. -Sensibilidade: 78%; 100%; 96%. -VDRL (Venereal Disease Laboratory) e RPR (Rapid Test Reagin).

6 Sífilis Primária Caracteriza-se por apresentar lesão inicial denominada cancro duro, que surge entre 10 e 90 dias, desaparecendo em 4 semanas sem deixar cicatriz. Sífilis Adquirida Recente

7 Sífilis Secundária Disseminação dos treponemas pelo organismo. Suas manifestações ocorrem de 4 a 8 semanas após o desaparecimento do cancro. Aparece como manifestação clínica o exantema cutâneo. Sífilis Adquirida Recente

8 Sífilis Secundária Disseminação dos treponemas pelo organismo. Suas manifestações ocorrem de 4 a 8 semanas após o desaparecimento do cancro. Aparece como manifestação clínica o exantema cutâneo. Sífilis Adquirida Recente

9 Sífilis Latente Precoce Não existem manifestações visíveis, mas há treponemas localizados em determinados tecidos. O diagnóstico só é obtido pelas reações sorológicas.. Sífilis Latente Precoce Não existem manifestações visíveis, mas há treponemas localizados em determinados tecidos. O diagnóstico só é obtido pelas reações sorológicas.. Sífilis Adquirida Tardia

10 Sífilis Terciária Ocorre em doentes que não receberam tratamento adequado ou que não foram tratados. Suas manifestações clínicas surgem depois de um período variável de latência que compreendem: As formas cutâneo-mucosas: lesões gomosas e nodulares, de caráter destrutivo..

11 Sífilis em Gestante Quadro clínico, manejo diagnóstico e terapêutico não diferem do período não gestacional. Droga de escolha é a penicilina, que atravessa a barreira transplacentária. História de tratamento em gestação anterior: investigar aspectos clínicos, laboratoriais e epidemiológicos. Fazer controle de cura, com a realização do VDRL. Doença de notificação compulsória desde 2005..

12 Sífilis Congênita Doença de fácil prevenção, mediante o acesso precoce à testagem e o tratamento adequado das gestantes positivas, incluindo o tratamento do parceiro. Disseminação hematogênica do agente etiológico da gestante infectada por via placentária. Pode ocorrer em qualquer fase gestacional ou estágio clínico da doença. Principais fatores: estágio da sífilis na mãe e a duração da exposição do feto no útero. Ocorre aborto espontâneo, natimorto ou morte perinatal em aproximadamente 40% das crianças infectadas. Dois estágios: precoce e tardia..

13 Sífilis Congênita Ocorre infecção fetal via placentária, em geral, em qualquer momento da gestação ou estágio clínico da doença. Sífilis Congênita Recente: As manifestações clínicas se apresentam logo após o nascimento, ou pelo menos durante os primeiros 2 anos. Na maioria dos casos ESTÃO PRESENTES JÁ NOS PRIMEIROS MESES DE VIDA.

14 Sífilis Congênita Sífilis Recente: ● Assume diversos graus de gravidade: - Lesões cutâneo-mucosas. - Lesões ósseas. - Lesões do SNC. - Lesões do aparelho respiratório. - Hepatoesplenomegalia, pancreatite. - Rinite sanguinolenta. - Anemia, plaquetopenia, púrpura.

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