Metodologia do terceiro encontro 19/06/2017

Apresentação em tema: "Metodologia do terceiro encontro 19/06/2017"— Transcrição da apresentação:

1 Metodologia do terceiro encontro 19/06/2017
GT DE SAÚDE MENTAL Metodologia do terceiro encontro 19/06/2017

2 METODOLOGIA PRÓXIMO GT
1 - Roda de apresentação 10 min 2 - Retomada dos produtos da última reunião 20 min 3 – Apresentação do Instrumento usado pelo CAPS Magal no mapeamento do território 5 min 4. Desenhando a organização estrutural da equipe estratégica de atenção psicossocial

3 Compilado do terceiro GT
Data 14 de junho Local: CAP 1.0 Participantes: aproximadamente 30 profissionais da rede Síntese: o grupo escolheu três problemas que consideram os mais difíceis de gerir: abuso sexual infantil, drogas, suicídio. A partir das questões levantadas discutiram sobre os recursos da rede atual para o cuidado desses problemas e considerando a entrada da nova equipe estratégica como apoio para o manejo dos mesmos. Observações: os dilemas éticos diante da necessidade de cuidado, sobrecarga de trabalho e dificuldade em lidar com esses problemas sem retaguarda ou capacitaçao adequada foram comuns em todos os grupos. Atividades de integração e de educação permamente foram discutidas como pontos nodais

4 Equipe de Atenção Psicossocial grupo 1 ( suicídio)
Propostas e orientação de como equipe poderia atuar: Educação continuada para APS e especialistas do CMS sobre a questão do suicídio ( acolhimento e fluxo) Matriciamento e acompanhamento de casos que necessitem de maior intensidade do cuidado Apoiar mais e ampliar rede das situações de infância e adolescência Apoiar no acompanhamento dos casos graves que demandam muita “ energia” das equipes de APS Atuação na lógica do território EX: CAPS Magal Prioridades: 1° equipes que não tem NASF ; 2º Equipes que tem NASF; 3º Equipes que tem CAPS e NASF Fechar o mapeamento “para quem ligar” Disponibilidade do apoio por meio do telefone de forma estruturada Será possível mini equipes de referência Incluir o PROINAPE e PSE incluir na agenda dos ambulatórios turnos para articulação territorial pensando as populações com menos de 18 anos.

5 Equipe de Atenção Psicossocial grupo 2 (violência sexual)
Orientação para equipes de APS: - Mediante situações em que o profissional se sente em urgência, como compartilhar o caso? Ter telefones de contato para orientação e apoio para o compartilhamento pode ajudar muito. Com quem compartilhar? Imediatamente ou após o evento? Qual o fluxo? - O GAR foi citado como um apoio importante nessa discussão ( situação de violência sexual). Supervisão, Sala lilás, CAAC também foram identificados como recursos de apoio. Propostas e orientação de como equipe NOVA poderia atuar: Priorizar equipe que não tem NASF nem CAPS Sempre fazer o matriciamento e em alguns casos fazer o seguimento (quando APS tem poucos recursos e dependendo da gravidade) Atuar como articulador de rede nos casos mais graves Atuar como integrador das histórias nos casos graves

6 Equipe de Atenção Psicossocial grupo 3 (drogas)
Desafios: Dificuldade de atender casos que demandem mais de tempo na rotina das unidades APS Subnotificação dos casos AD ( CID) Manejo: Olhar para o problema buscando entender qual a função da droga na vida do usuário em uso abusivo ou dependente. Qual a relação disso com a sua família e ou comunidade? Ativação da rede social de apoio Grupos na APS ou ambulatórios com suporte e acolhimento dessas questões/ Equipe volante Propostas e orientação de como equipe poderia atuar: Priorizar equipe que não tem NASF nem CAPS Educação permanente sobre a função de todas as categorias profissionais no manejo AD ( identificar os ACS que fizeram o caminhos do cuidado para trazer a discussão) Equipe poder chegar nos casos que não chegam no CAPS Equipe poder atuar junto as emergências e fortalecer a articulação de rede para o cuidado considerando a politica de redução de danos ( conhecer a lista dos casos internados na emergência) Serviços de apoio identificados e já existentes:  PROJAD, UNIPRAD, CAPS AD Mané garrincha, CnaR, GRUPO AD CPRJ

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8 Atividade coletiva do encontro
Desenho inicial da proposta da equipe estratégica de atenção psicossocial da AP 1.0 Atividade coletiva do encontro

9 O que o GT vem definindo até agora? Equipe de Atenção Psicossocial
Objetivos da equipe atendimento à situações de crise no território em casos considerados fora do escopo de cuidados da atenção primária e ambulatórios de saúde mental. Empoderamento das equipes do território para o acolhimento dessas situações Articulação do cuidado destes casos com dispositivos que ofereçam intensividade de cuidado em saúde mental (CAPS de outras áreas, CPRJ, grupos de geração de renda, entre outros dos CMS/ ambulatórios) Público alvo Usuários em situação de crise Profissionais da rede com dúvida em realizar o manejo da crise

10 Método de trabalho 1. Lógica de trabalho
integração com os recursos da área através da prática de matriciamento ( interconsulta, consulta conjunta, grupos no território, gestão compartilhada de listas) 2. Porta de entrada : as unidades de atenção básica/ CMS e CF terão agenda com essa equipe segundo os critérios de vulnerabilidade da comunidade Como ? Gestão de listas comuns? Profissionais de referencia da unidade para o fortalecimento da interface com essa equipe? Quando essa equipe acolhe o usuário em crise? Quando a equipe acolhe a equipe de referência do caso para a construção de PTS do usuário em crise? 3. Integração com os 7 CMS através dos ambulatórios e 10 CF Os grupos de acolhimento de crise no território usarão quais critérios? ( Os problemas de saúde mental ou a vulnerabilidade dos territórios?)

11 Ideias - Receber listas da emergências ( gerentes, NASF, e CAPS) ??? - Gerir o mapeamento da rede que se pode contar ( atualizar, informar?? Por onde e com qual frequencia e meios? ) Desenvolver estratégias de cuidado integradas à rede da ap 1.0 Questão para o desenho da equipe: - Será que ela vai conseguir matriciar todas as equipes que não possuem matriciamento? - Como será a oferta de manejo a crise Como a rede da 1.0 acolherá essa equipe do PINEL? O que esta equipe pode fazer em relação a educação permanente que a rede sugere e identificar os cursos ou oficinas poderiam ser feitas como estratégias de integração?

12 A equipe Composição da equipe oriunda do PINEL ( 220 horas semanais)
1 médico (20 horas) 1 enfermeiro (20 horas) 2 psicólogos (32 x 2 = 64 horas 6 técnicos (20 x 6 = 120 horas) Outros recursos da CAP ?

13 Espaço Físico Provisoriamente a equipe terá sede no nono andar da PARN
Verificar recursos reais do espaço e limitações

14 Atividade Dividir em 2 ou 3 grupos para pensar a agenda da equipe de acordo com a construção coletiva do GT e a rede da AP 1.0 Considerar as 10 CF, 7 CMS, 2 NASF e 2 CNARUA Seguem os mapas de cobertura

15 Retaguarda Ambulatorial para quais CF fora da Unidade
CMS e Policlínica Bairros Retaguarda Ambulatorial para quais CF fora da Unidade Profissionais de Saúde mental 1 Unidade Integrada de saúde Manuel Antonio Vilaboim Paquetá UISMAV 3 psicólogas 2 CMS Ernani Agrícola Santa Teresa Catumbi CF Sergio Vieira de Mello 2 psicólogas 3 CMS Ernesto Zeferino Tibau Junior São Cristóvão Benfica Vasco da Gama Mangueira CF Fernando Braga Lopes CF Medalhista Olímpico Maurício Silva CF Estivadores CF Dona Zica 1 psiquiatra e 3 psicólogas 4 CMS José Messias do Carmo Saúde, Gamboa Santo Cristo CF Nélio de Oliveira 1 psicóloga 5 CMS Marcolino Candau Cidade Nova Estácio CF Medalhista Olímpico Ricardo Lucarelli Souza PSE São Francisco de Assis 1 psiquiatra 6 CMS Oswaldo Cruz Centro e Lapa PSE LAPA 7 CMS Salles Neto Rio Comprido Turano CF Estácio 8 Policlínica Antônio Ribeiro Neto CAP 1.0 Todas 1 psiquiatra e 2 psicólogas

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20 Outros recursos a considerar:
CER centro Clínicas da Família CMS Escolas e creches CPRJ emergência CPRJ hospital dia CPRJ ambulatório CPRJ internação Ambulatório de Saúde Mental ONGs Abrigos Irmã Dulce, Plinio Marcos, etc Central Carioca CNARUA Igrejas Teatros Museus Praças Academia Carioca PSE PROINAPE CAPS MAGAL 19. IMPP 20. Outros CAPS 21. CAPS i Maurício de Souza 22. SISREG 23. Comunidade 23. EQUIPE DE ATENÇÂO PSICOSSOCIAL DA AP 1.0 24. UNIPRAD 25. PROJAD 26. Família 27. Amigos 28. Conselho Tutelar

21 Agenda da Equipe? segunda terça quarta quinta sexta Primeira semana
Segunda Semana Terceira Semana Quarta semana Organização da agenda: pensar em atividades de rotina, matriciamento de algumas equipes, turnos de atendimento, visita domiciliar e ou institucional e atividades de urgência e emergência, grupos de acolhimento integrados aos ambulatórios.

22 Ofertas terapêuticas Ofertas terapêuticas ( qual seriam os cardápios de atividades, ofertas de cuidado que esta equipe ofereceria?) Quando e como acionar esta equipe? Agenda fixa? Telefone? Whatsapp? Listas?