INFARTO INTESTINAL ASSOCIADO À ANGIODISPLASIA DE CÓLON DIREITO

Apresentação em tema: "INFARTO INTESTINAL ASSOCIADO À ANGIODISPLASIA DE CÓLON DIREITO"— Transcrição da apresentação:

1 INFARTO INTESTINAL ASSOCIADO À ANGIODISPLASIA DE CÓLON DIREITO
Medyk C1,2, Nocete PH2, Netto-Montemor MR1,2, Merlini AB1,2, Silvestre JBCH 1,2, Mansani FP1,2, Torres LFB2, Collaço LM2 Departamento de Medicina - Universidade Estadual de Ponta Grossa Comunidade de Estudos e Desenvolvimento Técnico-Científico dos Campos Gerais (CEDTEC) INTRODUÇÃO Antes de 1960, havia poucas publicações acerca de malformações vasculares. Somente a partir da primeira descrição angiográfica da angiodisplasia, feita por Margulis, tal entidade passou a ser melhor investigada. Trata-se uma doença vascular hemorrágica em que os vasos sofrem perturbações na gênese, levando a malformações vasculares. Essas lesões no ceco e no cólon ascendente representam atualmente 6% das causas de hemorragia digestiva baixa, com incidência diretamente proporcional ao envelhecimento. DESCRIÇÃO DO CASO Paciente do sexo masculino, 62 anos, tabagista, com hemorragia digestiva baixa de repetição e anemia refratária (4.4 mg/dL), ferritina baixa associada à hipofosfatemia e hipocalcemia. A diurese estava mantida, porém apresentava ausência de evacuações. Foi submetido à colectomia direita, observando ao redor da parede intestinal grande quantidade de tecido amarelado lobulado untuoso, com presença de três linfonodos, o maior com 13 mm, identificados com congestão e hiperplasia linfoide folicular reacional. Houve presença de áreas de aspecto vinhoso logo abaixo da mucosa, sendo ela ora acastanhada, ora acizentada e pregueada. Presença também de área amarronada, com aspecto ulcerado e nodular, sólida, com 1,6 cm distando 0,3 cm da serosa. Em análise microscópica, foi identificada angiodisplasia associada a áreas de hemorragia mural recente, foco necrótico de submucosa com trombose perilesional e serosite visceral com sinéquias fibrosas em organização. Em análise do apêndice cecal, viu-se superfície externa de aspecto liso acastanhado, com presença de tecido amarelo lobulado untuoso fibrótico. CONCLUSÃO Ressalta-se a importância da descrição e análise de casos de angiodisplasia complicada, a fim de identificar e compreender esta realidade. REFERÊNCIAS 1- Hauert J, Loose DA, Dreyer T, Obermayer B, Deibele A. Congenital vascular malformations (Hauert disease). Orthopade. 41(6): , 2012. 2- Dray X, Camus M, Coelho J, Ozenne V, Pocard M, Marteau P. Treatment of gastrointestinal angiodysplasia and unmet needs. Dig Liver Dis. 43(7):515-22, 2011.