Dra. Jéssica Augusto Alves de Araujo

Apresentação em tema: "Dra. Jéssica Augusto Alves de Araujo"— Transcrição da apresentação:

1 Dra. Jéssica Augusto Alves de Araujo
ATENÇÃO FARMACÊUTICA Dra. Jéssica Augusto Alves de Araujo Farmacêutica

2 Um pouco de História sobre a profissão farmacêutica

3 1877 Os irmãos Wyett passaram a comprimir medicamentos com uma máquina inventada na Inglaterra por Willian Brockedon em 1843.

4 1877 1915 No Brasil, um farmacêutico chamado Cândido Fontoura fundou o laboratório FONTOURA.

5 Surge a indústria farmacêutica propriamente dita.
1877 1915 Décadas de 40 e 60 Surge a indústria farmacêutica propriamente dita.

6 1877 1915 Décadas de 40 e 60 Década de 60 Desastre da Talidomida e o FDA passa a requerer provas da eficácia dos medicamentos. Houve o movimento da Farmácia Clínica.

7 Em 1967 o Brasil já contava com aproximadamente 600 empresas farmacêuticas, mas após o plano cruzado algumas fecharam ou foram vendidas, este número se reduziu à aproximadamente 400. * Segundo o conselho Federal de Farmácia, hoje, existem 532 indústrias farmacêuticas.

8 Redefinição do papel do farmacêutico com a Farmácia Clínica.
1970 1980 Redefinição do papel do farmacêutico com a Farmácia Clínica. Terminologia da Atenção Farmacêutica.

9 Mas, o que é Atenção Farmacêutica?

10 Atenção farmacêutica é modelo de prática farmacêutica, desenvolvida no contexto da assistência farmacêutica. Compreende atitudes, valores éticos, comportamentos, habilidades, compromissos e co-responsabilidades na prevenção de doenças, promoção e recuperação da saúde, de forma integrada à equipe de saúde. É a interação direta do farmacêutico com o usuário, visando uma farmacoterapia racional e a obtenção de resultados definidos e mensuráveis voltados para a melhoria da qualidade de vida. Esta interação também deve envolver as concepções dos seus sujeitos, respeitadas as suas especificidades bio-psico-sociais sob a ótica da integralidade das ações de saúde” (OPAS 2002).

11 A Filosofia da Atenção Farmacêutica
No desenvolvimento da atenção farmacêutica o profissional se encarrega de reduzir e prevenir a morbimortalidade relacionada a medicamentos. O farmacêutico satisfaz esta necessidade social atendendo individualmente as necessidades dos pacientes. (FAUS & MARTINEZ,1999; LEE & RAY,1993). Mortalidade - Variável característica das comunidades de seres vivos, refere-se ao conjunto dos indivíduos que morreram num dado intervalo de tempo. Morbidade – Variável característica das comunidades de seres vivos, refere-se ao conjunto dos indivíduos que adquiriram doenças num dado intervalo de tempo. Denota-se morbidade ao comportamento das doenças e dos agravos à saúde em uma população exposta. 

12 A Prática da Atenção Farmacêutica
Para se praticar a atenção farmacêutica, antes de mais nada , o farmacêutico deve entender o que é a farmácia clínica. A farmácia clínica é uma ciência da saúde cuja responsabilidade é assegurar, mediante a aplicação de conhecimentos e funções relacionadas com o cuidado aos pacientes, que o uso de medicamentos seja seguro e apropriado. Embora esta seja uma ciência relativamente nova, ela se enquadra em todos os âmbitos da profissão farmacêutica, como a assistência farmacêutica; nas farmácias comunitárias ou hospitalares; indústria farmacêutica; agências reguladoras de medicamentos; na docência e na pesquisa clínica. Podemos então citar algumas das atividades do farmacêutico na farmácia clínica: Desenvolver métodos de dispensação de medicamentos que agilizem o processo, permitam a diminuição de erros de administração e assegurem um uso eficiente dos recursos humanos e econômicos a farmácia na instituição. Desenvolvimento e manutenção de unidades de preparação de nutrição parenteral e agentes antineoplásicos; Participação direta e através dos comitês de farmácia e terapêutica, na decisão do arsenal farmacológico do estabelecimento, como também em estudos de utilização deste, a correção se inadequado e investigação de problemas relacionados com medicamentos (PRM); Participação de outros comitês técnicos destinados a permitir melhores relações de custo e benefício e de risco e benefício dos medicamentos, como, por exemplo, os comitês de controle de infecções hospitalares (CCIH); Desenvolver e manter centros de informações sobre medicamentos; Realizar estudos de farmacocinética clínica, investigando a biodisponibilidade e estabilidade dos medicamentos e, assim, poder orientar melhor a equipe de saúde quanto a possíveis mudanças de posologia e/ou de armazenamento; Desenvolver e participar de programas de educação à comunidade atendida em estabelecimentos de promoção da saúde; Melhorar a adesão ao tratamento, evitar e identificar reações adversas a medicamentos (RAM), evitar interações medicamentosas e, em geral, promover o uso racional de medicamentos. Na prática a farmácia clínica surgiu por iniciativa do FDA em incentivar o farmacêutico a investigar as RAM. A questão era: como fazer sem conhecer o tratamento de cada paciente? – Foi então que o profissional começou a preocupar-se com a “farmacoterapêutica” e com o “sistema de distribuição de medicamentos por dose unitária”, uma vez que o antigo, por dose coletiva, não funcionava bem e não permitia a individualização de suas observações a respeito da farmacoterapia. Com este cenário, surge, na década de 1960, nos EUA a filosofia da “farmácia clínica”.

13 Implementação da Atenção Farmacêutica
O que é preciso? Espaço Físico; Ferramentas; Oferta do Serviço; Procedimento com o paciente.

14 Métodos Utilizados

15 Método Dáder O Método Dáder se baseia na obtenção da história farmacoterapêutica do paciente, isto é, os problemas de saúde que ele apresenta e os medicamentos que utiliza, e na avaliação de seu estado de situação em uma data determinada a fim de identificar e resolver os possíveis Problemas Relacionados com os Medicamentos (PRM) apresentados pelo paciente. Após esta identificação, se realizarão as intervenções farmacêuticas necessárias para resolver os PRMs e posteriormente se avaliarão os resultados obtidos. O Método Dáder de AFT foi desenvolvido pelo Grupo de Investigação em Atenção Farmacêutica da Universidade de Granada em 1999, e atualmente, centenas de farmacêuticos de diversos países vêm utilizando este método em milhares de pacientes.

16 Procedimento do Método Dáder
O Método Dáder consta das seguintes fases: Oferta do Serviço Primeira Entrevista Estado de Situação Fase de Estudo Fase de Avaliação Fase de Intervenção Resultado da Intervenção Novo Estado de Situação Entrevistas Sucessivas.

17 Oferta de Serviço

18 Primeira Entrevista

19 Fase de estudo

20 Fase de avaliação

21 Fase de intervenção

22 Procedimento do Método Dáder
Resultado da Intervenção. O objetivo desta fase é determinar que resultado se obteve com a intervenção farmacêutica para resolução do problema de saúde estabelecido. Não se pode afirmar que existe um PRM até que o resultado da intervenção tenha sido o desaparecimento ou controle do problema de saúde.

23 Procedimento do Método Dáder
Resultado da Intervenção. Os resultados das intervenções poderão ser : • Intervenção aceita, problema de saúde resolvido • Intervenção aceita, problema de saúde não resolvido • Intervenção não aceita, problema de saúde resolvido • Intervenção não aceita, problema de saúde não resolvido. Considera-se intervenção aceita quando o paciente ou o médico aceita a sugestão do farmacêutico, modificando o uso do(s) medicamento(s) para tratar o problema de saúde. O problema de saúde será considerado como resolvido, quando desaparece o motivo que gerou a intervenção do farmacêutico. Depois de obtido o resultado da intervenção, se termina de completar o formulário de intervenção (anexo III). Este, então, poderá ser enviado ao Programa Dáder pelo endereço eletrônico:

24 Procedimento do Método Dáder
Novo estado da situação O objetivo desta fase é registrar as mudanças ocorridas nos problemas de saúde e no tratamento farmacológico, após a intervenção. Para esta fase é importante considerar o seguinte: - No caso do médico continuar seguindo as mesmas estratégias e não houver nenhuma mudança aparente no Estado de Situação, deve-se continuar acompanhando o tratamento para verificar se existe a necessidade de uma nova intervenção. - Se houver alguma modificação, se iniciará uma nova fase de estudo, na qual se levarão em conta novos aspectos surgidos. Portanto, deve-se revisar o estudo dos medicamentos anteriormente prescritos, estudar os novos e continuar a aprofundar o estudo dos problemas de saúde segundo as novas circunstâncias.

25 Procedimento do Método Dáder
Visitas Sucessivas Os objetivos desta fase são: Continuar resolvendo os PRM pendentes segundo o plano de atuação pactuado previamente. Estabelecer um plano de seguimento para prevenir o aparecimento de novos PRM. Obter mais informação, para documentar os novos estados de Situação e melhorar a fase de estudo. Para esta fase é importante considerar o seguinte: - No caso do médico continuar seguindo as mesmas estratégias e não houver nenhuma mudança aparente no Estado de Situação, deve-se continuar acompanhando o tratamento para verificar se existe a necessidade de uma nova intervenção. - Se houver alguma modificação, se iniciará uma nova fase de estudo, na qual se levarão em conta novos aspectos surgidos. Portanto, deve-se revisar o estudo dos medicamentos anteriormente prescritos, estudar os novos e continuar a aprofundar o estudo dos problemas de saúde segundo as novas circunstâncias.

26 Método PWDT O Método PWDT tem como premissa um novo compromisso com os pacientes (usuários de medicamentos), uma mudança revolucionária tanto profissional como pessoal. (Oliveira, 2003) O método PWDT é muito mais simples que o médico Dáder, porém, menos completo. Significa a análise da farmacoterapia pelo farmacêutico.

27 Procedimento do Método PWDT
O Método PWDT consta das seguintes fases: Avaliação inicial Plano de cuidado Avaliação dos resultados.

28 Procedimento do Método PWDT
Na avaliação Inicial o objetivo é determinar se as necessidades farmacoterapêuticas do paciente estão sendo atendidas e se existem problemas relacionados ao uso de medicamentos (PRM).

29 Procedimento do Método PWDT
Um plano de cuidado é desenvolvido para cada problema de saúde que o paciente apresenta. O seu objetivo é determinar, com o paciente, a forma de controlar e/ou resolver esses problemas e garantir o sucesso farmacoterapêutico.

30 Procedimento do Método PWDT
A avaliação de resultados é realizada em todos os encontros que sucedem a elaboração do plano de cuidado, a fim de verificar se as metas desse foram alcançadas. A partir dessa avaliação um novo plano de cuidado é elaborado.

31 Diferença entre os métodos

32 Mas, é importante salientar que, a base filosófica é a mesma:
A diferença mais substancial entre os métodos é que no método Dáder a proposta de cada problema relacionado a um determinado medicamento é resolvida de maneira contínua em um só registro. Já no método PWDT o plano de ação é focado em cada problema de saúde. Mas, é importante salientar que, a base filosófica é a mesma: Redução da morbimortalidade relacionada aos medicamentos. Mortalidade - Variável característica das comunidades de seres vivos, refere-se ao conjunto dos indivíduos que morreram num dado intervalo de tempo. Morbidade – Variável característica das comunidades de seres vivos, refere-se ao conjunto dos indivíduos que adquiriram doenças num dado intervalo de tempo. Denota-se morbidade ao comportamento das doenças e dos agravos à saúde em uma população exposta. 

33 Legislação No Brasil, ainda não temos leis que regulamentem a prática da atenção farmacêutica. O que temos são resoluções da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e do Conselho Federal de Farmácia (CFF) que contemplam aspectos desta prática. Resolução 357 de 2001 do CFF Institui o que o Farmacêutico pode e não pode fazer em Farmácia e Drogaria. Resolução elaborada pelo Conselho Federal de Farmácia. resolução da ANVISA que está em consulta pública (CP 69) com objetivo de aprovar o regulamento técnico de Boas Práticas Farmacêuticas em Farmácias e Drogarias, bem como a prestação de serviços farmacêuticos nesses estabelecimentos e aí se inserem os serviços contemplados na prática da atenção farmacêutica.

34 Perspectivas da atenção farmacêutica no Brasil
Seguindo a tendência mundial, o Brasil vive um momento de intensa reestruturação na área do medicamento que permeia os sistemas de saúde, porém, há que se lembrar que o serviço farmacêutico é o final do elo da cadeia e, portanto, o paciente muitas vezes cansado da fila de espera está muito mais preocupado com o tempo do que com a orientação.

35 Considerações finais Um dos desafios da categoria farmacêutica é modificar as condutas, incorporando na prática profissional um modelo que propicie ao farmacêutico assumir a responsabilidade com a farmacoterapia e atuar como promotor do uso racional de medicamentos. A atenção farmacêutica possui diferenças marcantes em relação as práticas tradicionais, pois é na realidade, um acordo de cooperação entre o paciente e o farmacêutico buscando a otimização dos resultados terapêuticos.

36 MENSAGEM

37 Muito Obrigado !