Doenças não transmissíveis

Apresentação em tema: "Doenças não transmissíveis"— Transcrição da apresentação:

1 Doenças não transmissíveis

2 Diferenças entre condições agudas e crônicas de saúde
Duração Limitada Longa Causa Conhecida Desconhecida Manifestação Abrupta e autolimitada Gradual e não autolimitada Diagnóstico Geralmente preciso Geralmente incerto Prognóstico Intervenção Geralmente efetivo Geralmente com incerteza Resultado Cura Cuidado

3 Doenças transmissíveis
acontecimentos dependentes - o número de novos infectados depende de quantos estão infectados. Medidas de freqüência além das normalmente utilizadas: probabilidade de transmissão, taxa de ataque secundária.

4 Doenças não transmissíveis
Número de novos acometidos não depende da prevalência. Medidas de freqüência – as utilizadas em comum com as doenças transmissíveis: taxa de incidência, incidência acumulada, prevalência.

5 Doenças não transmissíveis
principal causa de morte e incapacidade no mundo. 59% do total de 57 milhões de mortes por ano 46% do total de doenças. Afetam países desenvolvidos e países em desenvolvimento Podem ser prevenidas

6 Doenças não transmissíveis
principal causa de morte e incapacidade no mundo. 59% do total de 57 milhões de mortes por ano 46% do total de doenças. Afetam países desenvolvidos e países em desenvolvimento Podem ser prevenidas

7 Distribuição de mortes no mundo, por sexo, 2004

8 Taxas de mortalidade por sexo, 15–59 anos de idade, região e causa, 2004

9 Projeção de mortes por causa e renda, 2004 a 2030
Intentional injuries Other unintentional Road traffic accidents Other NCD Cancers CVD Mat//peri/nutritional Other infectious HIV, TB, malaria

10 Em 2001, as DNT foram responsáveis por 62% das mortes no Brasil e 39% das hospitalizações no SUS
58% AVP (Inquérito domiciliar, 2003)

11 Causalidade

12 Conceito da unicausalidade
Teoria dos germes Bacteriologia: Agente Hospedeiro Conceito da unicausalidade

13 Fase da causalidade múltipla
Agravos à saúde Natureza multifatorial Agente Hospedeiro Físico Biológico Social Meio ambiente

14 Exposição ocupacional a asbetos
Causalidade REDE DE CAUSAS MÚLTIPLAS agravo à saúde Fumo Bronquite crônica Gases de veículos a motor Neoplasias Exposição ocupacional a asbetos

15 Um único agente pode afetar diferentes órgãos:
câncer de pulmão bexiga laringe Fumo bronquite crônica enfizema doença coronariana nascimento de baixo peso muitas outras condições.

16 Rede de Causas Múltiplas levando ao agravo à saúde
Causas Fisioló- gicas e Fisiopa- tológicas Distais Causas socio- econômicas Proximais Incapaci- dades Resultado I1 D1 P1 F1 R1 I2 D2 P2 F2 R2...n I3...n D3...n P3...n F3...n

17 Rede de Causas Múltiplas levando ao agravo à saúde
Causas Fisioló- gicas e Fisiopa- tológicas Distais Causas socio- econômicas Proximais Incapaci- dades Resultado I1 D1 P1 F1 R1 R2...n I2 D2 P2 F2 I3...n D3...n P3...n F3...n Renda Educação Ocupação etc

18 Rede de Causas Múltiplas levando ao agravo à saúde
Causas Fisioló- gicas e Fisiopa- tológicas Distais Causas socio- econômicas Proximais Incapaci- dades Resultado I1 D1 P1 F1 R1 I2 D2 P2 F2 R2...n I3...n D3...n P3...n F3...n Renda Educação Ocupação etc Dieta Sedentarismo Tabaco Àlcool etc

19 Rede de Causas Múltiplas levando ao agravo à saúde
Causas Fisioló- gicas e Fisiopa- tológicas Distais Causas socio- econômicas Proximais Incapaci- dades Resultado I1 D1 P1 F1 R1 D2 P2 F2 R2...n I2 I3...n D3...n P3...n F3...n Renda Educação Ocupação etc Dieta Sedentarismo Tabaco Àlcool etc Níveis de PA, Colesterol Metabolismo glicose etc

20 Rede de Causas Múltiplas levando ao agravo à saúde
Causas Fisioló- gicas e Fisiopa- tológicas Distais Causas socio- econômicas Proximais Incapaci- dades Resultado I1 D1 P1 F1 R1 D2 P2 F2 R2...n I2 I3...n D3...n P3...n F3...n Renda Educação Ocupação etc Dieta Sedentarismo Tabaco Àlcool etc Níveis de PA, Colesterol Metabolismo glicose etc DCV (AVC, doença crônica etc)

21 Rede de Causas Múltiplas levando ao agravo à saúde
Causas Fisioló- gicas e Fisiopa- tológicas Distais Causas socio- econômicas Proximais Incapaci- dades Resultado I1 D1 P1 F1 R1 D2 P2 F2 R2...n I2 I3...n D3...n P3...n F3...n Renda Educação Ocupação etc Dieta Sedentarismo Tabaco Àlcool etc Níveis de PA, Colesterol Metabolismo glicose etc DCV (AVC, doença crônica etc) Morte Incapacidade (angina, Hemiplegia, Etc)

22 História CV pessoal / familiar Sexo
Fatores de Risco – DCV Tabagismo Hipertensão arterial Colesterol Sedentarismo Obesidade Stress Idade História CV pessoal / familiar Sexo EVITÁVEL MODIFICÁVEL INALTERÁVEL * Guidelines - FPC

23 Quais são os fatores de risco?
Apesar de muito diferentes entre si, as doenças crônicas apresentam fatores de risco comuns. Tabagismo Obesidade Consumo de álcool Hipertensão arterial Colesterol elevado

24 Tabagismo: Quantos são os fumantes
Fumantes (bilhões) , ,7 Homens (>15 a) , ,4 Mulheres (>15 a) , ,3

25 Monteiro CA, et al. Bulletin WHO 2007
Brasil > 18 anos Monteiro CA, et al. Bulletin WHO 2007 ,8% ,4% 35%

26 Brasil: Prevalência > 14 anos – capitais: 2002-2003
MS/INCA,2004 1,6 milhão %

27 Tabaco Mais prevalente: homens menor nível sócio-econômico
menor nível de educação menor renda

28 Fumantes Vivem em média 10 anos menos
Um em cada dois morre pelo tabagismo Sobrevida a partir de 35 anos. Doll R, et al. BMJ 2004

29 CP: Efeito da cessação na sobrevida, por faixa etária
Doll R, et al. BMJ 2004

30 Obesidade e sobrepeso Inquérito domiciliar (2003) Obesidade: 8 a 13%
Sobrepeso: 23 a 33% Excesso de peso: 32 a 46% Aumento com aumento da idade Acima de 50 anos: 47 a 61%

31 Álcool Maior consumo na faixa entre 25 a 49 anos
Aumento consumo com maior escolaridade Consumo de risco: 5 a 12%

32 Hipertensão Arterial:
Mediu últimos 2 anos: prevalência 25 a 39 anos: 66 a 92% 7 a 16% 40-59 anos: a 96% 26 a 36% >60 anos: a 98% 39 a 59% Aumento com menor escolaridade

33 Diabetes: Fez glicemia: prevalência 25 a 39 anos: 50% 1,7%
Aumento com menor escolaridade

34 Poluição e efeitos na saúde
Nos últimos 50 anos: Valorizado impacto da poluição na saúde Efeito cardiovascular, respiratório e em câncer SP: 870 carros e motos licenciados/dia

35 Análise de mortalidade por doença cardio-vascular e DNT por 4 décadas em 56 países:
Renda baixa média alta aumento da renda ou urbanização investimento externo integração do mercado Stuckler 2008

36 Determinantes econômicos e sociais aproximadamente 2 vezes mais fortes que envelhecimento da população Forças macro-sociais e macroeconômicas são determinantes importantes do aumento da mortalidade por DCNT Stuckler 2008

37 Modelo de Multicausalidade:
A saúde é considerada como sendo determinada por um conjunto de fatores agrupados, em quatro grandes categorias: 1 – ESTILO DE VIDA 2 – AMBIENTE 3 – ORGANIZAÇÃO DOS CUIDADOS 4 – BIOLOGIA HUMANA

38 Sistemas culturais Ambiente Estilo de vida Serviços Biologia população Recursos

39 Vigilância e prevenção de Doenças e agravos não transmissíveis