Aluna: Letícia Moreira Flores Machado Orientadora: Ana Paula Soares

Apresentação em tema: "Aluna: Letícia Moreira Flores Machado Orientadora: Ana Paula Soares"— Transcrição da apresentação:

1 Aluna: Letícia Moreira Flores Machado Orientadora: Ana Paula Soares
QUALIFICAÇÃO da Atenção aos hipertensos e diabéticos da USF independência, júlio castilhos/rS Aluna: Letícia Moreira Flores Machado Orientadora: Ana Paula Soares Pelotas, 2015

2 Introdução O município de Julio de Castilhos, localizado na região central do Rio Grande do Sul, possui uma população de habitantes (Fonte: IBGE, data de referência 01/07/2014, publicadas no Diário Oficial da União em 28/08/2014) A Estratégia de Saúde da Família Independência, localizada nesse município, possui uma população adscrita de habitantes

3 1) Agentes Comunitárias de Saúde (5) 2) Enfermeira
Introdução ESF Independência: uma equipe de saúde 1) Agentes Comunitárias de Saúde (5) 2) Enfermeira 3) Técnicas de enfermagem (3) 4) Médica 5) Dentista 6) Auxiliar de consultório dentário

4 Introdução No Brasil, o Diabetes Mellitus (DM) e a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) são dois dos principais fatores de risco responsáveis pelas doenças cardiovasculares 3.118 habitantes: 437 Hipertensos 78 diabéticos

5 Introdução Projeto de intervenção, durante o período de 12 semanas, com ações estruturadas em quatro eixos: Monitoramento e Avaliação Organização e Gestão do Serviço Engajamento Público Qualificação da Prática Clínica

6 exame clínico + solicitação de exames
Introdução Antes da intervenção: atividades de atenção a DM e HAS eram concentradas na médica Durantes as consultas: exame clínico + solicitação de exames

7 Objetivo geral O Projeto de intervenção foi estruturado na Estratégia de Saúde da Família (ESF) Independência, em Julio Castilhos-RS, por toda a equipe da ESF, com o objetivo de qualificar a atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos residentes na área de cobertura

8 Objetivos específicos
1) Ampliar a cobertura 2) Melhorar a qualidade da atenção 3) Melhorar a adesão ao programa 4) Melhorar o registro das informações

9 5) Mapear os pacientes de risco para doença cardiovascular
6) Promover a saúde

10 Detalhamento das ações
Metodologia Detalhamento das ações • ESF Independência • População-alvo: 437 portadores de HAS (63% do estimado) 78 portadores de DM (39% do estimado)

11 Detalhamento das ações
Metodologia Detalhamento das ações • Duração da intervenção: 12 semanas

12 Detalhamento das ações
Metodologia Detalhamento das ações • Protocolo: Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde de 2013 sobre Hipertensão Arterial Sistêmica Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde de 2013 Diabetes Mellitus

13 Metodologia Ações serão estruturadas em quatro eixos temáticos: Monitoramento e Avaliação Organização e Gestão do Serviço Engajamento Público Qualificação da Prática Clínica

14 Para ampliar a cobertura
Metas Para ampliar a cobertura ► Cadastrar 30% dos hipertensos no Programa de Atenção à HAS e à DM ►131 usuários◄

15 Resultados 60% 262 hipertensos
Figura 1: Cobertura do programa de atenção ao hipertenso na ESF Independência. Júlio Castilhos/RS, 2014. 60% hipertensos

16 Para ampliar a cobertura
Metas Para ampliar a cobertura ► Cadastrar 30% dos diabéticos no Programa de Atenção à HAS e à DM ► 30 usuários ◄

17 Figura 2: Cobertura do programa de atenção ao diabético na ESF Independência. Júlio Castilhos/RS, 2014. 85% diabéticos

18 2) Para melhorar a qualidade do atendimento:
Metas 2) Para melhorar a qualidade do atendimento: ► Realizar exame clínico em 100% dos hipertensos ► 262 usuários ◄

19 Exame clínico em hipertensos
Figura 3: Proporção de hipertensos com o exame clínico em dia de acordo com o protocolo. ESF Independência. Júlio Castilhos/RS, 100% hipertensos

20 2) Para melhorar a qualidade do atendimento:
Metas 2) Para melhorar a qualidade do atendimento: ► Realizar exame clínico em 100% dos diabéticos ► 66 usuários ◄

21 Exame clínico em diabéticos
Figura 4: Proporção de diabéticos com o exame clínico em dia de acordo com o protocolo. ESF Independência. Júlio Castilhos/RS, 100% diabéticos

22 Metas ► Garantir a 100% dos hipertensos exames complementares ► 262 usuários ◄

23 Exames complementares em hipertensos
Figura 5: Proporção de hipertensos com os exames complementares em dia de acordo com o protocolo. ESF Independência. Júlio Castilhos/RS, 2014. 100% hipertensos

24 Metas ► Garantir a 100% dos diabéticos exames complementares ► 66 usuários ◄

25 Exames complementares em diabéticos
Figura 6: Proporção de diabéticos com os exames complementares em dia de acordo com o protocolo. ESF Independência. Júlio Castilhos/RS, 2014. 100% diabéticos

26 Metas ► Prescrição de medicamentos da farmácia popular para 100% dos hipertensos ► 262 usuários ◄

27 Farmácia Popular em hipertensos
Figura 7: Proporção de hipertensos com prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/Hiperdia priorizada. ESF Independência. Júlio Castilhos/RS, 2014. 99% hipertensos

28 Metas ► Prescrição de medicamentos da farmácia popular para 100% dos diabéticos ► 66 usuários ◄

29 Farmácia Popular em diabéticos
Figura 8: Proporção de diabéticos com prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/Hiperdia priorizada. ESF Independência. Júlio Castilhos/RS, 2014. 100% diabéticos

30 Metas ► Avaliar a necessidade de atendimento odontológico em 100% dos hipertensos ► 262 usuários ◄

31 Atendimento odontológico em hipertensos
Figura 9: Proporção de hipertensos com avaliação da necessidade de atendimento odontológico. ESF Independência. Júlio Castilhos/RS, 2014. 98% hipertensos

32 Metas ► Avaliar a necessidade de atendimento odontológico em 100% dos diabéticos ► 66 usuários ◄

33 Atendimento odontológico em diabéticos
Figura 10: Proporção de diabéticos com avaliação da necessidade de atendimento odontológico. ESF Independência. Júlio Castilhos/RS, 2014. 100% diabéticos

34 3) Para melhorar os registros das informações:
Metas 3) Para melhorar os registros das informações: ► Manter ficha de acompanhamento de 100% dos hipertensos ► 262 usuários ◄

35 Ficha de acompanhamento em hipertensos
Figura 13: Proporção de hipertensos com registro adequado na ficha de acompanhamento. ESF Independência. Júlio Castilhos/RS, 2014. 100% hipertensos

36 Metas 3) Para melhorar os registros das informações: ► Manter ficha de acompanhamento de 100% dos diabéticos ► 66 usuários ◄

37 Ficha de acompanhamento em diabéticos
Figura 14: Proporção de diabéticos com registro adequado na ficha de acompanhamento. ESF Independência. Júlio Castilhos/RS, 2014. 100% diabéticos

38 Metas 4) Para mapear pacientes de risco para doença cardiovascular: ► Estratificação do risco cardiovascular em 100% dos hipertensos ► 262 usuários ◄

39 Estratificação do risco CV em hipertensos
Figura 15: Proporção de hipertensos com estratificação de risco cardiovascular por exame clínico em dia. ESF Independência. Júlio Castilhos/RS, 2014 97% hipertensos

40 Metas 4) Para mapear pacientes de risco para doença cardiovascular: ► Estratificação do risco cardiovascular em 100% dos diabéticos ► 66 usuários ◄

41 Estratificação do risco CV em diabéticos
Figura 16: Proporção de diabéticos com estratificação de risco cardiovascular por exame clínico em dia. ESF Independência. Júlio Castilhos/RS, 2014. 97% diabéticos

42 Metas 5) Para promover a saúde: ► Garantir orientação nutricional em 100% dos hipertensos ► 262 usuários ◄

43 Orientação nutricional em hipertensos
Figura 17: Proporção de hipertensos com orientação nutricional sobre alimentação saudável. ESF Independência. Júlio Castilhos/RS, 2014. 98% hipertensos

44 Metas 6) Para promover a saúde: ► Garantir orientação nutricional em 100% dos diabéticos ► 66 usuários ◄

45 Orientação nutricional em diabéticos
Figura 18: Proporção de diabéticos com orientação nutricional sobre alimentação saudável. ESF Independência. Júlio Castilhos/RS, 2014. 100% diabéticos

46 Metas ► Garantir orientação em relação à atividade física em 100% dos hipertensos ► 262 usuários ◄

47 Atividade física em hipertensos
Figura 21: Proporção de hipertensos com orientação sobre a prática de atividade física regular. ESF Independência. Júlio Castilhos/RS, 2014. 98% hipertensos

48 Metas ► Garantir orientação em relação à atividade física em 100% dos diabéticos ► 66 usuários ◄

49 Atividade física em diabéticos
Figura 22: Proporção de diabéticos com orientação sobre a prática de atividade física regular. ESF Independência. Júlio Castilhos/RS, 100% diabéticos

50 Metas ► Garantir orientação sobre os riscos do tabagismo em 100% dos hipertensos ► 262 usuários ◄

51 Orientação sobre os riscos do tabagismo em hipertensos
Figura 19: Proporção de hipertensos que receberam orientação sobre os riscos do tabagismo. ESF Independência. Júlio Castilhos/RS, 2014. 98% hipertensos

52 Metas ► Garantir orientação sobre os riscos do tabagismo em 100% dos diabéticos ► 66 usuários ◄

53 Orientação sobre os riscos do tabagismo em diabéticos
Figura 20: Proporção de hipertensos que receberam orientação sobre os riscos do tabagismo. ESF Independência. Júlio Castilhos/RS, 2014. 100% diabéticos

54 Metas ► Garantir orientação sobre higiene bucal em 100% dos hipertensos ► 262 usuários ◄

55 Orientação sobre higiene bucal nos hipertensos
Figura 11: Proporção de hipertensos que receberam orientação sobre higiene bucal. ESF Independência. Júlio Castilhos/RS, 2014. 98% hipertensos

56 Metas ► Garantir orientação sobre higiene bucal em 100% dos diabéticos ► 66 usuários ◄

57 Orientação sobre higiene bucal nos diabéticos
Figura 12: Proporção de diabéticos que receberam orientação sobre higiene bucal. ESF Independência. Júlio Castilhos/RS, 2014. 100% diabéticos

58 Discussão Ampliação da cobertura da atenção aos hipertensos e diabéticos Melhoria dos registros Qualificação da atenção: exame clínico, exame odontológico e estratificação de risco cardiovascular

59 Discussão Rever as atribuições da equipe viabilizando a atenção e cuidados a um maior número de usuários A continuidade e aprimoramento dos registros e o agendamento preferencial dos Hipertensos e Diabéticos: otimização da agenda

60 Discussão Capacitação de toda a equipe de saúde Trabalho integrado dos profissionais de saúde Maior participação da comunidade nos grupos “Modelo” para outros grupos de atenção e projetos de intervenção

61 Reflexão Crítica Primeira experiência profissional Essencial na tomada de decisões importantes Grande interação entre o curso de especialização e as atividades da USF Qualificação no atendimento clínico

62 Grupo de atenção a HAS e DM

63 Grupo de atenção a HAS e DM

64 Grupo de atenção a HAS e DM

65 ESF Independência

66

67

68

69 Referências BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica.Caderno de Atenção Básica nº Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial sistêmica. Brasília, DF, 2013ª BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica.Caderno de Atenção Básica nº Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: diabetes mellitus. Brasília, DF, 2013b