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Eletrocardiografia Clínica
MÓDULO XXV Pericardite e Miocardiopatias
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Eletrocardiografia Clínica
Pericardite Miocardiopatias
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Eletrocardiografia Clínica
Pericardite Miocardiopatias
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PERICARDITE Pericardite
Taquicardia sinusal com depressão do segmento PR ( quando envolve os átrios ). Baixa amplitude dos complexos QRS, com alternância elétrica - ( na presença de derrame pericárdico ). Alteração do segmento ST e onda T ( aguda e sub - aguda ).
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PERICARDITE Taquicardia sinusal com depressão do segmento PR
( quando envolve os átrios ) D2 longo F.C. = 136 p.m.
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PERICARDITE Baixa amplitude dos complexos QRS, com alternância elétrica ( na presença de derrame pericárdico ) Alternância do QRS D2 longo Depressão do PR
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PERICARDITE Alteração do segmento ST e onda T ( aguda e sub - aguda )
Alterações do segmento ST e onda T V2 V5
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Eletrocardiografia Clínica
Pericardite Miocardiopatias
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MIOCARDIOPATIAS Primárias Secundárias
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MIOCARDIOPATIAS Primárias Secundárias
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MIOCARDIOPATIAS Miocardiopatias Primárias Hipertrófica Dilatada
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MIOCARDIOPATIAS Miocardiopatias Primárias Hipertrófica Dilatada
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MIOCARDIOPATIAS Miocardiopatia hipertrófica
Onda P: SAE e raramente SAD, intervalo PR curto. QRS: padrão de HVE, raramente VD, Ondas Q em D1. aVL e V4 a V6. ST e T : padrão de “Strain” e T negativas em D1. aVL. V4. V5. V6.
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Miocardiopatia hipertrófica
aVr aVl aVf V1 V2 V3 V4 V5 V6
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MIOCARDIOPATIAS Miocardiopatia dilatada
Onda P: SAE e raramente Biatrial, BAV 10 e 20 graus. QRS: padrão de HVE, raramente biventricular . Ondas Q em D1. D2. D3 e aVF e de V1 a V4. ST e T : negativas com depressão do ST em precordiais esquerdas.
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Miocardiopatia dilatada
aVr aVl aVf V1 V2 V3 V4 V5 V6
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MIOCARDIOPATIAS Miocardiopatias Secundárias
Inflamatórias Crônicas ( Chagásica ) Infiltrativas ( Displasia VD )
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MIOCARDIOPATIAS Miocardiopatia Chagásica ( forma crônica )
1 - Distúrbios da condução AV: e 30 isolado ou associado a BRD isolado ou associado à HBDAE. 2 - Arritmia ventricular: extra - sistolia ventricular. 3 - Áreas eletricamente inativas em região anterior, lateral, póstero - lateral e inferior.
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1- BAV: 10 - 20 e 30 com BRD isolado ou associado à HBDAE
Zoom + 50% Zoom + 50% Zoom + 50% D1 D2 D3 Zoom + 50% Zoom + 50% Zoom + 50% aVr aVl aVf Zoom + 50% Zoom + 50% Zoom + 50% V1 V2 V3 Zoom + 50% Zoom + 50% Zoom + 50% V4 V5 V6
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2 - Arritmia ventricular: extra-sistolia ventricular
Zoom + 50%
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3 - Áreas eletricamente inativas
1 - Áreas eletricamente inativa em parede anterior. 2 - Área eletricamente inativa em parede lateral. 3 - Área eletricamente inativa em parede póstero - lateral. 4 - Área eletricamente inativa em parede Inferior.
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1 - Área eletricamente inativa em parede anterior
Zoom + 50% Zoom + 50% Zoom + 50% V1 V2 V3 Zoom + 50% Zoom + 50% Zoom + 50% V4 V5 V6
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2 - Área eletricamente inativa em parede lateral
Zoom + 50% Zoom + 50% D1 aVl
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3 - Área eletricamente inativa em parede postero - lateral
Zoom + 50% Zoom + 50% D1 aVl Zoom + 50% Zoom + 50% V5 V6
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4 - Área eletricamente inativa em parede inferior
Zoom + 50% Zoom + 50% Zoom + 50% D2 D3 aVf
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Rassi jr A. , Marin-Neto J. et al
Rassi jr A., Marin-Neto J. et al. Evaluation and Treatment of Chagas Disease in the United States: A systematica review. JAMA 2007;298:
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Colocar caso do colóquio – Chagas c/ ECG normal
ECG Normal em paciente com chagas - MG positivo e com RX do CVB normal.
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Caracteriza-se pela substituição progressiva do
MIOCARDIOPATIAS Displasia Arritmogênica do Ventrículo Direito Caracteriza-se pela substituição progressiva do Miocárdio Ventricular por tecido fibroadiposo, por herança autossômica dominante. Marcus, FI, Fontaine, GH, Guiraudon, G, Frank, R, Laurenceu, Jl, Malergue, S, Grosgogeat, Y. Right ventricular dysplasia. A report Of 24 adult cases. Circulation,65: , 1982.
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Displasia Arritmogênica do Ventrículo Direito
Eletrofisiologia Clínica e Intervencionista das Arritmias Cardíacas Fernando E.S.Cruz F., Ivan G. Maia – Revinter Pag. 289
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MIOCARDIOPATIAS Displasia arritmogênica do ventrículo direito
Ondas “épsilon” evidentes de V1 a V3, com ondas T negativas. Hemibloqueio da divisão antero - superior e Extra - sístoles de via de saída do VD. Ondas T negativas de V1 a V4. Taquicardia ventricular com padrão BRE.
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T negativas DISPLASIA DO VENTRÍCULO DIREITO
Ondas “épsilon” de V1 a V3, com ondas T negativas. épsilon T negativas V1 V2 V3
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DISPLASIA DO VENTRÍCULO DIREITO
Hemibloqueio da divisão ântero - superior + EV EV D1 D3 aVf
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DISPLASIA DO VENTRÍCULO DIREITO
Ondas T negativas de V1 a V4 V1 V2 V4
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DISPLASIA DO VENTRÍCULO DIREITO
Taquicardia ventricular com padrão BRE D1 D3 aVf
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Eletrocardiografia Clínica
Obrigado Rubens Nassar Darwich
