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PublicouMAIARA MAI Alterado mais de 6 anos atrás
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Deborah Carvalho Malta, Coordenadora de DCNT Secretaria de Vigilância em Saúde Ministério da Saúde
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As DCNT são as principais causas de morte no mundo, correspondendo a 63% dos óbitos em 2008. Aproximadamente 80% das mortes por DCNT ocorrem em países de baixa e média renda. Um terço das mortes ocorre em pessoas com idade inferior a 60 anos. CONTEXTO MUNDIAL DAS DCNT CONTEXTO MUNDIAL DAS DCNT
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Círculo vicioso com a pobreza (OMS, 2011) Redução de 2% ao ano no PIB da América Latina Afetam mais as pessoas de baixa renda Custo elevado e crescente para os sistemas de saúde Impacto econômico das DCNT
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Países emergentes perdem mais de 20 milhões de anos produtivos de vida anualmente (World Economic Forum, 2008) Brasil pode perder US$ 4,18 bilhões (2006-2015) – redução da produtividade no trabalho e da renda familiar (Abegunde, 2007) Afeta o progresso das Metas de Desenvolvimento do Milênio (MDM) (OMS, 2011) Reunião da Assembleia Geral das Nações Unidas - set/2011 Impacto econômico das DCNT
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DCNT no Brasil
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* Até 1970, os dados referem-se apenas às capitais Fonte: Barbosa da Silva e cols. In: Rouquairol & Almeida Filho: Epidemiologia & Saúde, 2003 pp. 293. Atualizado por CGIAE/DASIS/SVS Mortalidade Proporcional no Brasil, 1930 - 2009 Transição epidemiológica
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Transição demográfica Fonte: IBGE, Diretoria de Pesquisas, Coordenação de População e Indicadores Sociais, Projeção da População do Brasil por Sexo e Idade para o período 1980-2050 – Revisão 2008.
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Prevalência de déficit de peso, excesso de peso e obesidade população com 20 ou mais anos, por sexo. Brasil - 1974-1975, 1989 e 2002-2003 e 2008-2009 Transição nutricional Fonte: IBGE. POF 2008-2009. Antropometria e estado nutricional de crianças, adolescentes e adultos no Brasil.
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Prevalência de déficit de altura, déficit de peso, excesso de peso e obesidade na população de 5 a 9 anos, por sexo. Brasil - 1974-1975, 1989 e 2008-2009 Transição nutricional Fonte: IBGE. POF 2008-2009. Antropometria e estado nutricional de crianças, adolescentes e adultos no Brasil.
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DCNT no Brasil Prevalência de fatores de risco e proteção para DCNT nas capitais do Brasil segundo escolaridade, VIGITEL 2010
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DCNT no Brasil Tendência de mortalidade, Brasil 1996-2007 Fonte: Schmidt MI, Duncan BB, Silva GA, Menezes AM, Monteiro CA, Barreto SM, Chor D, Menezes PR. Health in Brazil 4. Chronic non-communicable diseases in Brazil: burden and current challenges. The Lancet 2011; 377. DCNT 72% dos óbitos DCNT – redução 20%
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DCNT e fatores de risco em comum DCNTFatores de risco Tabagismo Alimentação inadequada Inatividade física Consumo abusivo de álcool Doenças cardiovasculares Câncer Diabetes Doenças respiratórias crônicas
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Prevenção de DCNT ao longo da vida OMS, 2003
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1.Vigilância 2.Promoção da Saúde Programa Academia da Saúde Política anti-tabaco Acordo com a indústria para redução gordura trans e sal, rotulagem alimentos 3.Expansão da atenção primária 4.Exames preventivos de Câncer de Mama e colo 5.Distribuição gratuita de medicamentos para hipertensão arterial e diabetes Ações do Ministério da Saúde
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Plano de Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) no Brasil, 2011- 2022
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O Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) no Brasil, 2011-2022, define e prioriza as ações e os investimentos necessários para preparar o país para enfrentar e deter as DCNT nos próximos dez anos. O Plano DCNT O Plano DCNT
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OMS, 2011 O Plano DCNT Tabagismo Alimentação inadequada Uso nocivo do álcool Inatividade Física
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Metas Reduzir a taxa de mortalidade prematura (<70 anos) por DCNT em 2% ao ano Reduzir a prevalência de obesidade em crianças Reduzir a prevalência de obesidade em adolescentes Deter o crescimento da obesidade em adultos Reduzir a prevalência de consumo nocivo de álcool Aumentar a prevalência de atividade física no lazer Aumentar o consumo de frutas e hortaliças Reduzir o consumo médio de sal Reduzir a prevalência de tabagismo em adultos
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Metas propostas Projeção das taxas de mortalidade prematura pelo conjunto das quatro DCNT* no Brasil, 2000 a 2022 *doenças do aparelho circulatório, neoplasias, diabetes e doenças respiratórias crônicas Taxas padronizadas por faixa etária segundo população mundial (OMS, 2001) para menores de 70 anos
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Metas: reduzir obesidade 5 a 9 anos Projeção da obesidade em meninos de 5 a 9 anos, 1975 a 2022. Meta: chegar ao patamar de 1998 = 8% 2,9% 4,1% 16,6% Crescimento médio anual 2,5% Crescimento médio anual 7,6% 1998 8,0% Meta: redução média anual de 7,1% na variação relativa
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Metas: reduzir obesidade 10 a 19 anos Projeção da obesidade em meninos de 10 a 19 anos, 1975 a 2022. Meta: chegar ao patamar de 1998 = 3% Meta: redução média anual de 5,9% na variação relativa 0,4% 1,5% 4,1% Crescimento médio anual 9,9% Crescimento médio anual 8,0% Crescimento médio anual 6,3% 1998 3,0% 5,9%
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Metas: reduzir prevalência tabaco Projeção da prevalência de tabagismo nas 26 capitais e no Distrito Federal, 2006 a 2022 Meta: queda média anual de 0,5% na prevalência → 9% em 2022 Tendência: queda média anual de 0,3%
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EIXOS Plano de enfrentamento DCNT 2012- 2022 Vigilância, monitoramento e avaliação Prevenção e Promoção da Saúde Cuidado Integral
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Pesquisa Nacional de Saúde – 2013 (parceria com IBGE) Estudos sobre DCNT – morbimortalidade, inquéritos, avaliação de custos, intervenções em saúde, desigualdades em saúde, identificação de populações vulneráveis Portal de monitoramento e avaliação do plano Eixo I: Vigilância, informação, avaliação e monitoramento
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Eixo II: Prevenção e Promoção da Saúde Atividade física Programa Academia da Saúde Programa Saúde na Escola Praças do Programa de Aceleração do Crescimento (PAC) Reformulação de espaços urbanos saudáveis Campanhas de comunicação: Criação de campanhas articulando com grandes eventos, como a Copa do Mundo de Futebol e as Olimpíadas.
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Alimentação saudável Promoção de ações de alimentação saudável no Programa Nacional de Alimentação Escolar. Aumento da oferta de alimentos saudáveis Acordos com a indústria para redução do sal e do açúcar Redução dos preços dos alimentos saudáveis Plano intersetorial de prevenção e controle da obesidade Eixo II: Prevenção e Promoção da Saúde
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Tabagismo e álcool Adequação da legislação nacional que regula o ato de fumar em recintos coletivos Ampliação das ações de prevenção e de cessação do tabagismo Fortalecimento da implementação da política de preços e de aumento de impostos dos produtos derivados do tabaco e álcool Eixo II: Prevenção e Promoção da Saúde
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Tabagismo e álcool Ações fiscalizatórias em relação à venda de bebidas alcoólicas a menores de 18 anos Ações educativas voltadas à prevenção e à redução do uso de álcool e tabaco Iniciativas locais de legislação específica em relação ao controle de pontos de venda de álcool e horário noturno de fechamento de bares Eixo II: Prevenção e Promoção da Saúde
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Envelhecimento ativo Atenção integral ao envelhecimento ativo Prática da atividade física regular no programa Academia da Saúde Capacitação das equipes de profissionais da APS para o atendimento, acolhimento e cuidado da pessoa idosa e de pessoas com condições crônicas Incentivar a ampliação da autonomia e independência para o autocuidado e o uso racional de medicamentos Criação de programas para formação do cuidador da pessoa idosa e com condições crônicas na comunidade Eixo II: Prevenção e Promoção da Saúde
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Eixo III: Cuidado Integral Acesso com qualidade ao diagnóstico e tratamento Câncer do colo do útero e mama Acesso medicamentos Saúde Toda Hora Atendimento de Urgência Atenção Domiciliar Unidades Coronarianas e de Acidente Vascular Encefálico (AVE)
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http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/area.cfm?id_area=1818
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Exemplos de articulação intersetorial para o enfrentamento das DCNT
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Avançar na implementação da Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco: Legislação nacional proibindo o uso em recintos coletivos Política de preços e aumento de impostos dos produtos derivados do tabaco Combate ao mercado ilegal de produtos derivados do tabaco Programa Nacional de Diversificação em áreas cultivadas com o tabaco Cooperação internacional relacionados à implementação da CQCT 1. Prevenção do uso do tabaco
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Apoiar ações fiscalizatórias em relação à venda de bebidas alcóolicas a menores de 18 anos Apoiar ações fiscalizatórias em relação ao uso de álcool e direção Fortalecer ações educativas no Programa de Saúde na Escola (PSE) Articular a rede de cuidado da Assistência Social (CRAS, CREAS) no apoio para o cuidado aos usuários dependentes de álcool Apoiar ações de controle de pontos de venda de álcool Apoiar regulamentação da publicidade de bebidas alcoólicas 2. Prevenção uso nocivo do álcool
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Programa Academia da Saúde Promoção da atividade física vinculadas à preparação da Copa do Mundo/Olímpiadas Promover atividades físicas nas escolas Plano Nacional de Transporte Ativo e Saudável Praças do PAC 2, Programa de Calçadas Saudáveis, ciclovias, pistas de caminhadas 3. Atividade Física
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Apoiar a regulamentação da propaganda de alimentos na infância Garantir fornecimento de alimentos saudáveis para o Programa Nacional de Alimentação Escolar Desenvolver estratégias de comunicação para a promoção de modos de vida saudável Fortalecer culturas alimentares locais Plano Intersetorial de Obesidade (1 9 Ministérios CAISAN – CONSEA, outubro de 2011) 4. Alimentação saudável
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