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PLANTAS Natalia Grandi Lagazzi
INTOXICAÇÃO EXÓGENA PLANTAS Natalia Grandi Lagazzi
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Introdução Dificuldade no atendimento: Desconhecimento sobre botânica
Variações quanto aos nomes populares Manifestações clínicas diversas Variações na concentração da toxina Exposição crônica pouco estudada
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Asclepias curassavica
Capitão de sala, paina de sapo, cega olho Campos e zonas rurais
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Asclepias curassavica
Muito tóxica, pouco comum Asclepiadina QC: vômitos e diarréia, taquicardia, taquipnéia, midríase, depressão neurológica, hipotonia muscular, sonolência, prostração e coma; em contato com os olhos: edema, conjuntivite, fotofobia, lacrimejamento Tratamento: sintomáticos
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Cogumelos 2 formas: intoxicação com tempo de latência longo:
Sd hepática Sd renal Sd hemolítica Intoxicação com tempo de latência curto: Sd muscarínica Sd atropínica Sd psicodisléptica Sd dismetabólica Sd digestiva
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Sd hepática Amanita inicia 12 a 40 horas após a ingestão
QC: vômitos , cólicas abdominais e diarréia seguida de hepatomegalia dolorosa, icterícia, hemorragias, torpor e alterações graves eletrolíticas e metabólicas Tratamento: repouso , correção dos distúrbios hidroeletrolíticos e metabólicos, diálise para controle da insuficiência renal e para tentar eliminar mais rapidamente as toxinas
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Sd renal Cortinarius 36 horas
QC: inicia com prostração e gastrite, seguida de glomerulonefrite de evolução subaguda com insuficiência renal e óbito Tratamento: sintomática e de suporte, diálise
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Sd hemolítica Gyromitra 6 a 8 horas
QC: Inicia com gastrenterite prolongada, podendo evoluir insuficiência hepática, hemólise, hemoglobinúria Tratamento: sintomáticos e suporte
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Sd muscarínica Clitocybe e Inocybe
QC: hipersecreção brônquica, digestiva e cutânea, insuficiência respiratória , miose Tratamento: atropina, sintomáticos e correção de distúrbios hidroeletrolíticos e calóricos
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Sd anticolinérgica Amanita e Pantherina
QC: tontura, euforia, estimulação psíquica seguida por pesadelos, alucinações visuais, hipertermia, rubor de pele, confusão mental, midríase, convulsões Tratamento: sintomáticos e suporte, colinérgicos não são eficazes
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Sd psicodisléptica Alucinógenos ( Psilocybe mexicana)
QC: alucinações visuais, agitação, taquicardia, hipotensão, midríase Tratamento: sintomático e suporte
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Sd dismetabólica Coprins toxina interage com álcool
QC: cefaléia, vômitos, distúrbios cardiovasculares e digestivos Tratamento: sintomáticos
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Sd digestiva Russulus, Boletos , Tricholoma
QC: náuseas, vômitos, cólicas abdominais e diarréia Tratamento: sintomático
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Dieffenbachia picta Comigo ninguém pode, aninga do pará
Folhagem ornamental Toxicidade: oxalato de cálcio QC: irritação e corrosão de mucosas da boca e faringe com conseqüente edema, hipersecreção e dor; raras esofagites e estenoses cicatriciais do esôfago Tratamento: provocar vômitos e lavagem gástrica e sintomáticos (anti-histamínico, corticóide)
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Jatropha curcas pinhão-de-purga, pinhão bravo, purga de cavalo, manduiguaçu toxicidade: curcina (aglutinação, hemólise, e lesões gastrointestinais acentuadas) QC: náuseas , vômitos , cólicas abdominais, diarréia intensa, distúrbio hidroeletrolítico, IRA Tratamento: emético, lavagem gástrica, sintomáticos, prevenção de IRA
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Manihot utilissima mandioca brava ou amarga e doces ou mansas
Toxicidade: linamarina que libera ácido cianídrico Cianeto: inibe certas enzimas celulares com anoxia citotóxica Aquecimento elimina a toxidez
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Manihot utilissima QC: náuseas , vômitos, cólicas abdominais , diarréia, hiperpnéia, dispnéia, hipotensão, cianose com distúrbios hidroeletrolítico , convulsão tônica, asfixia, óbito Tratamento: nitrito de amilo seguido de nitrito de sódio 0,3ml/kg da solução a 3% hipossulfito de sódio 25% 1ml/kg vitamina B mg/kg assistência ventilatória
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Ricinus communis Mamona (semente) Toxicidade: ricina
QC: náuseas , vômitos, cólicas abdominais, diarréia sanguinolenta, distúrbio hidroeletrolitico, insuficiência respiratória e renal Tratamento: eméticos, lavagem gástrica, sintomáticos
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Vegetais belonados
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Vegetais belonados saia-branca, trombeta, zabumba
Toxicidade: daturina (alcalóide) QC: distúrbios do comportamento, alucinações visuais e auditivas, delírios, hiperexcitabilidade, hipertermia, pele seca, quente e avermelhada, mucosas secas , taquicardia, midríase, disúria , oligúria, agitação psicomotora, confusão mental . Tratamento: eméticos, lavagem gástrica, sintomáticos, hipertermia controlado por meios físicos fisiostigmina: 0.5 mg EV até 2 mg
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