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Especialização em Saúde da Família Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Saúde da Família Loiane Morena Vieira em Palmas/TO EAD - UFPel Aluna: Adna Moreira Oliveira Santos Orientadora: Linda Cristina Sangoi Haas
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INTRODUÇÃO
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Importância da ação programática em Pré-natal e Puerpério
Organização da demanda em Pré-natal e Puerpério: Dificuldade de adesão as consultas na USF Dificuldade de agendamento nas consultas subsequentes Pouca participação do companheiro nas consultas, parto e amamentação
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Caracterização de Palmas - TO
População de habitantes (IBGE, 2011) 52 equipes de Estratégia de Saúde da Família – Cobertura de 75% 48 equipes de Saúde Bucal- Cobertura de 56% 35 Unidades de Saúde da Família
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Situação da ação programática na USF Loiane
Morena Vieira Localização Equipes (3 ESF com Saúde Bucal População Adstrita: 12 mil
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Situação da ação programática na USF Loiane
Morena Vieira Excesso de demanda (apenas em 1 equipe) Dificuldades de acesso à consulta odontológica (apenas 1 equipe) Muitas áreas descobertas de agentes de saúde Dificuldades no agendamento das consultas subsequentes.
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Objetivo Geral Melhorar a atenção ao pré- natal e puerpério
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Objetivos Específicos
1 - Ampliar cobertura do pré-natal 2 – Melhorar adesão ao pré-natal 3 - Melhorar registro das informações 4 – Mapear as gestantes de risco 5 – Promover a saúde no pré-natal
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Metas Objetivo 1: Ampliar a Cobertura do Pré- Natal
Ampliar a cobertura das gestantes residentes na área de abrangência da unidade de saúde que frequentam o programa de pré-natal na unidade de saúde para 80% Garantir a captação de 80% das gestantes residentes na área de abrangência da unidade de saúde no primeiro trimestre de gestação Ampliar a cobertura de primeira consulta odontológica, com plano de tratamento e conclusão para 80% das gestantes cadastradas. Realizar primeira consulta odontológica em 100% das gestantes classificadas como alto risco para doenças bucais
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Metas Objetivo 2: Melhorar a Adesão ao Pré- Natal
Realizar busca ativa de 100% das gestantes faltosas às consultas de pré-natal Fazer busca ativa de 100% das gestantes, com primeira consulta odontológica programática, faltosas às consultas.
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Metas Objetivo 3: Melhorar a qualidade da Atenção ao Pré- Natal e Puerpério na realizado Unidade Realizar pelo menos um exame ginecológico por trimestre em 100% das gestantes cadastradas. Realizar pelo menos um exame de mamas em 100% das gestantes durante o pré-natal. Garantir a 100% das gestantes a prescrição de suplementação de sulfato ferroso e ácido fólico conforme protocolo.
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Metas Continuação Objetivo 3 Garantir a 100% das gestantes a solicitação de exames de rotina para primeira consulta e todos os exames próximo a 30ª semana de gestação Garantir que 100% das gestantes completem o esquema da vacina antitetânica e Hepatite B. Realizar exame de- puerpério em 50% das gestantes entre o 30º e 42º dia do pós-parto.
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Metas Objetivo 5: Mapear as gestantes de Risco
Melhorar o Registro das Informações Manter registro na ficha espelho de pré-natal/vacinação em 100% o das gestantes. Objetivo 5: Mapear as gestantes de Risco Avaliar risco gestacional em 100% das gestantes. Realizar avaliação da prioridade de atendimento odontológico em 100% das gestantes cadastradas na USF
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Metas Objetivo 6: Promover a Saúde no Pré- Natal
Garantir a 100% das gestantes orientações nutricional durante a gestação. Promover o aleitamento materno junto a 100% das gestantes. Orientar 100% das gestantes sobre os cuidados com o recém-nascido Orientar 100% das gestantes sobre anticoncepção após o parto. Orientar 100% das gestantes sobre os riscos do tabagismo e do uso de álcool e drogas na gestação. Dar orientações para 100% das gestantes e puérperas com primeira consulta odontológica em relação a sua higiene bucal.
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METODOLOGIA
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Ações Realizadas Identificação das gestantes na área adstrita
Reunião com equipe para divulgação da intervenção Identificação das gestantes na área adstrita Implantação do teste rápido de gravidez com acesso facilitado e atendimento no mesmo turno para a mulher com suspeita de gravidez Articulação com laboratório para agilidade nos exames Encaminhamento para clínica de fisioterapia para acompanhamento com ginástica de solo, hidroginástica e drenagem linfática. Reuniões de capacitação da equipe da USF Incentivo a participação do pai no pré-natal, parto e amamentação
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Logística Protocolo do Ministério da Saúde
Fichas de Registro fornecidas pelo curso Planilha de Coleta de dados (fornecida pela curso) Reuniões de equipe Agendas disponíveis com fácil acesso para marcação de consultas
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RESULTADOS
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Proporção de gestantes cadastradas no programa de pré-natal e puerpério
Meta: Ampliar a cobertura das gestantes residentes na área de abrangência da unidade de saúde que frequentam o programa de pré-natal na unidade de saúde para 80%
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Proporção de gestantes captadas no primeiro trimestre de gestação
Meta: Garantir a captação de 80% das gestantes residentes na área de abrangência da unidade de saúde no primeiro trimestre de gestação
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Proporção de gestantes com primeira consulta odontológica
Meta: Ampliar a cobertura de primeira consulta odontológica, com plano de tratamento, para 80% das gestantes cadastradas
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Proporção de gestantes com primeira consulta odontológica com tratamento dentário concluído
Meta: Concluir o tratamento dentário em 100% das gestantes com primeira consulta odontológica
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Proporção de gestantes com pelo menos um exame ginecológico por trimestre
Meta: Realizar pelo menos um exame ginecológico por trimestre em 100% das gestantes cadastradas.
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Proporção de gestantes com pelo menos um exame das mamas durante o pré-natal
Meta: Realizar pelo menos um exame de mamas em 100% das gestantes durante o pré-natal.
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Proporção de gestantes com prescrição de suplementação de sulfato ferroso e ácido fólico
Meta: Garantir a 100% das gestantes a prescrição de suplementação de sulfato ferroso e ácido fólico conforme protocolo.
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Proporção de gestantes com solicitação de exames de rotina conforme protocolo
Meta: Garantir a 100% das gestantes a solicitação de exames de rotina em dias (na primeira consulta e outro próximo à 30ª semana de gestação).
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Proporção de gestantes com o esquema da vacina Dupla adulto/Hepatite b completo
Meta: Garantir que 100% das gestantes completem o esquema da vacina dT
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Proporção de gestantes com exame de puerpério entre 30º e 42º dia do pós-parto
Meta: Realizar exame de puerpério em 50% das gestantes entre o 30º e 42º dia do pós-parto.
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Proporção de gestantes com registro na ficha espelho de pré-natal/vacinação
Meta: Manter registro na ficha espelho de pré-natal/vacinação em 100% das gestantes.
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Gráfico com as orientações realizadas nos grupos
Orientações nutricional Promover o aleitamento materno Cuidados com o recém-nascido Sobre anticoncepção após o parto. Sobre os riscos do tabagismo e do uso de álcool e drogas na gestação. Higiene bucal.
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Discussão Importância para a equipe Capacitação e Qualificação;
União e atuação multidisciplinar; Organização e Satisfação.
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Discussão Importância para o serviço Reestruturação do pré-natal;
Reestruturação do sistema de registro a ficha individual e específica; Reorganização do acolhimento e atendimento com agilidade no agendamento da primeira consulta e garantia do agendamento prévio das consultas subsequentes. Qualificação do atendimento
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Discussão Importância para a comunidade Acessibilidade ao atendimento;
Reforça o elo entre comunidade e profissionais; Maior conscientização quanto as responsabilidades do pré-natal; Melhor controle das gestantes na área adstrita; Incentivo a participação do companheiro na gestação, parto e amamentação
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Discussão Dificuldades da incorporação a rotina do serviço
O número de profissionais insuficiente de acordo com o preconizado Sobrecarga de todos os funcionários com múltiplas funções deficiência no preenchimento dos anexos por parte de alguns Falta de materiais Pouca participação da comunidade em todas as ações desenvolvidas
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Reflexão Crítica Necessidade de interação das equipes;
Aprender a ouvir e a delegar; Superação diária; Crescimento profissional e pessoal; Prosseguir com o objetivo de que o maior beneficiado é a comunidade e própria equipe.
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BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Pré-Natal e Puerpério: Atenção Qualificada e Humanizada – Manual Técnico. Série A. Normas e Manuais Técnicos. Série Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos - Caderno nº 5. Brasília: Ministério da Saúde, 2005. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco. Série A. Normas e Manuais Técnicos. Cadernos de Atenção Básica, no 32. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Controle dos cânceres do calo do útero e de mama. Caderno de atenção Básica, n° 13. Brasília: Ministério da Saúde, 2013. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica (Normas e Manuais Técnicos). Saúde Bucal, n° 17, p 92. Brasília: Ministério da Saúde, 2008. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica Caderno de Atenção Domiciliar, volume 2. Brasília: Ministério da Saúde, 2013. BRASIL. Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção à Saúde. Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa. Normas e Manuais Técnicos, Caderno de Atenção Básica, n° 19, 1ª Ed, Brasília, 2007. Bibliografia
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BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Coordenação Nacional de Saúde Bucal, Brasília – DF Home Page: IMIP, Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil, Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira, v. 13 n° 4, dez/2013. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Atenção Humanizada ao Recém-nascido de baixo-peso. Método Canguru. Manual Técnico. Disponível em: < Acessado em: junho de 2013. IBGE. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Infográficos: dados gerais do município de Palmas. Disponível em: Acessado em: junho de 2013. (MS, 2011) Ministério da Saúde, Conselho Nacional de Saúde. Conselho Local de Saúde. Disponível em: conselho.saúde.gov.br/legislacao/lei8080.htm Walter LRF, Ferelle A, Issao M. Odontologia para Bebê: odontologia do nascimento aos 3 anos. São Paulo: Artes Médicas; 1996. Bibliografia
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Deus dá as batalhas mais difíceis aos seus melhores soldados
Deus dá as batalhas mais difíceis aos seus melhores soldados. (Papa Francisco) Obrigada!
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Especialização em Saúde da Família Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Saúde da Família Loiane Morena Vieira em Palmas/TO EAD - UFPel Aluna: Adna Moreira Oliveira Santos Orientadora: Linda Cristina Sangoi Haas
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