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Fatra Me. Denis Souza Uberlândia, 2018
Eletrocardiograma Fatra Me. Denis Souza Uberlândia, 2018
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Conflitos de interesse
Enfermeiro RT do Instituto do Coração do Triângulo Mineiro Coordenador da pós graduação em cardiologia e hemodinâmica da faculdade Politécnica Coordenador do Comitê de ética da Faculdade Politécnica Doutorando pela Universidade Federal de Uberlândia
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AGENDA O ECG GALVANÔMETRO RITMO SINUSAL BLOQUEIOS DE RAMO
DERIVAÇÕES E CICLO CARDÍACO CONCLUSÃO
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ECG normal
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Sistema de condução
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Potencial de Ação
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ECG- Noções de Eletrofisiologia
Despolarização Repolarização Cél.cardíacas: marcapasso/condução elétrica/miocárd.
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Traçado no ECG
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Vetor captando pela origem -
Vetor captando pelo meio iso-difásica Vetor captando na ponta +
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Ondas do ECG Onda P- despolarização atrial Intervalo PR
Complexos QRS- despolarização ventricular Segmento ST Onda T Onda U Intervalo QT
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Ondas no ECG
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Derivações Periféricas: D1/D2/D3/AVR/AVL/AVF Plano frontal
Precordiais: V1/V2/V3/V4/V5/V6 Plano horizontal
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Derivações periféricas
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Derivações precordiais
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Derivações precordiais
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Sistema de Eixo cardíaco
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Eixo cardíaco Composta pelas derivações periféricas
Orientação do coração no plano frontal Projetam-se as derivações periféricas num ponto central O eixo normal varia de +90º à -30º Utilizam-se regras práticas p/ localizar o eixo cardíaco
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Regras p/ localização de eixo
1º Observar D1 e AVF D1 e AVF-Positivos- eixo entre 0 e +90º D1 + e AVF- eixo entre 0 e -90º D1- e AVF + eixo entre +90 e +180º D1 e AVF negativos – eixo entre -90 e -180º 2º Observar se existe derivação isodifásica 3º Caso não existam derivações iso- ir as duas derivações que não estão no quadrante comum
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Eixo cardíaco
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ECG Treinamento contínuo.... Tenham uma sistemática de análise.
EXEMPLO: ritmo- frequência- eixo- ondas e intervalos e análise de paredes.
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ECG normal
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SOBRECARGAS DE CÂMARAS
ATRIAIS - direita e esquerda. VENTRICULARES – direita e esquerda.
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SOBRECARGAS ATRIAIS
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Sobrecargas atriais
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SAD
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SAD Aumento de amplitude da onda P(>2,5mm- D2 e V1)
Onda P pontiaguda em muitas derivações Desvio do eixo de P p/ direita P pulmonale- P em D3 maior que em P em D1
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SAD
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SAE
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SAE Aumento de duração da onda P(>0,10s D1,D2 e D3)
Presença de entalhes(D1 e D2)-P mitrale Desvio do eixo de P p/ esquerda Predomínio da fase negativa em V1(índice Morris) Fase negativa >0,03s
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CONCLUSÃO PRATIQUE IDENTIFIQUE O ECG NORMAL NÃO INVERTA OS CABOS
VOCÊ SÓ VAI APRENDER SE PRATICAR CONTINUAMENTE
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OBRIGADO!
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