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Publicoujullyanna jullyslide Alterado mais de 5 anos atrás
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DISTÚRBIOS HEMODINÂMICOS, TROMBOSE E CHOQUE Principais alterações que comprometem a homeostase hídrica normal: hemodinâmica/manutenção do fluxo sanguíneo - Edema - Congestão vascular - Hemorragia - Trombose - Embolia - Infarto - Choque
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EDEMA AUMENTO DO LÍQUIDO NOS ESPAÇOS TECIDUAIS INTERSTICIAIS localização: hidrotórax, hidropericárdio, hidroperitônio (ascite), anasarca (generalizado) movimentação dos líquidos: pressão hidrostática vascular efeitos pressão coloidosmótica plasmática
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EDEMA pressão coliodosmótica Líquido intersticial pressão capilar atingido novo equilíbrio hidrostático NORMAL: Mecanismo de compensação
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Situações em que há formação de edema: 1.Aumento pressão hidrostática 2.Diminuição pressão coloidosmótica (hipoproteinemia) 3.Obstrução linfática 4.Retenção de sódio 5.Inflamação exudato (rico em proteínas) EDEMA transudato (pobre em proteínas)
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1.Aumento pressão hidrostática: - Comprometimento retorno venoso insuficiência cardíaca congestiva (edema generalizado) ascite (cirrose hepática) obstrução/ compressão venosa (Ex. trombose) – (edema local) -Dilatação arteriolar Calor EDEMA
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Insuficiência Cardíaca Congestiva ventrículo direito afetado ↓ débito cardíaco ↓ perfusão renal sistema renina-angiotensina- aldosterona retenção de sódio e H 2 O nos rins ↑ volume sanguíneo↑ débito cardíaco ↑ pressão venosa EDEMA generalizado
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EDEMA perda ou ↓ albunima EDEMA generalizado sistema R-A-A ↑ volume sanguíneo 2.Diminuição da pressão coloidosmótica: - glomerulopatias - síndrome nefrótica (perda excessiva proteína) - ascite (cirrose hepática) - desnutrição protéica - gastrenteropatias (perda de proteínas)
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3.Obstrução linfática: - inflamatória - neoplásicas - pós-cirúrgicas 4.Retenção de Na 2+ /H 2 O: - causa primária ou secundária EDEMA LINFEDEMAS (geralmente local) EDEMA local ou generalizado ↑ pressão hidrostática ↓pressão coloidosmótica
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Auxiliar no diagnóstico de insuficiência renal ou cardíaca Se intenso: dificuldade cicatrização resolução de infecções Fatal: pulmonar ou cerebral EDEMA
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HIPEREMIA E CONGESTÃO AUMENTO LOCAL DO VOLUME DE SANGUE EM UM TECIDO hiperemia (PROCESSO ATIVO) - aumento do influxo tecidual devido à dilatação arteriolar Ex. musculatura esquelética durante o exercício congestão (PROCESSO PASSIVO) - redução do efluxo de um tecido (cor azulada) Ex. obstrução venosa - associada ao edema/ hemorragia (crônica)
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HEMORRAGIA EXTRAVASAMENTO DE SANGUE POR RUPTURA VASCULAR externa ou interna (hematoma) petéquias: hemorragias pequenas (1-2mm) púrpura: hemorragias pouco maiores (≥ 3mm) equimoses: hematomas subcutâneos (1-2 cm) - aumento local pressão intravascular; trombocitopenia; déficit fatores de coagulação hemorragias maiores com grande acúmulo de sangue: - hemotórax; hemopericárdio; hemoperitônio - icterícia – liberação sistêmica de bilirrubina perda: lenta (até 20%) – baixo impacto rápida e intensa – choque hemorrágico local: cerebral aumento pressão intracraniana (fatal)
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