de líquido extracelular

Apresentação em tema: "de líquido extracelular"— Transcrição da apresentação:

1 de líquido extracelular
Regulação do volume de líquido extracelular

2 Diretamente relacionada ao equilíbrio do sódio
Regulação do volume de líquido extracelular Mantém pressão sanguínea e garante adequada perfusão e função dos tecidos corporais Diretamente relacionada ao equilíbrio do sódio

3 NaCl H2O OSMOSE membrana mesma concentração membrana concentrada diluída APÓS CERTO TEMPO O conteúdo corporal de Na+ é o mais importante determinante do volume do LEC, pois o mesmo, é um dos principais constituintes osmóticos deste compartimento.

4 A quantidade de Na+ no LEC determina o volume do LEC
Substâncias osmolares nos líquidos extracelular e intracelular Extracelular (mOsm/l de H2O) Intracelular Na+ 140 14 K+ 4,0 Ca++ 1,2 Mg-- 0,7 20 Cl- 108 4 HCO3- 28,3 10 HPO4-- , H2PO4-- (Fosfato) 2 11 SO4 (Sulfato) 0,5 1 Fosfocreatina 45 Carnosina Aminoácidos 8 Creatina 0,2 9 Lactato 1,5 ATP 5 Hexose monofosfato 3,7 Glicose 5,6 Proteína Uréia Outros 3,9 TOTAL mOsm/l 301,8 302,2 Atividade osmolar corrigida (mOsm/l) 281,3 Pressão osmótica total a 37ºC (mm Hg) 5430 A quantidade de Na+ no LEC determina o volume do LEC

5 Balanço de sódio ingestão excreção
2 colheres de chá de sal = 155 miliosmoles de Na+ ingestão excreção Balanço positivo – expansão do volume de LEC Balanço negativo – contração do volume de LEC

6 Sede Ingestão de sal (NaCl) Volume igual Osmolaridade ↑
↑ secreção de ADH ↑ Ingestão de água ↑ reabsorção renal de água ↑ volume LEC ↑ pressão arterial Rins conservam água Rins excretam sal e água (resposta lenta) Reflexo cardiovascular (resposta rápida) Osmolaridade retorna ao normal Volume sanguíneo e pressão arterial retornam ao normal

7 Sensores primários de volume do LEC
Variações de 5 % a 10 % na pressão sanguínea Barorreceptores de baixa pressão Barorreceptores de alta pressão Respondem ao volume vascular Respondem à pressão sanguínea Seio carotídeo Arco aórtico Aparelho justaglomerular Átrio cardíaco Vasculatura pulmonar Estimulam nervos simpáticos e secreção de ADH Átrios – liberam FAN Estimulam nervos simpáticos e secreção de renina

8 ↑ atividade : ↓ excreção de NaCl
Nervos simpáticos renais Inervam arteríolas aferentes, eferentes e células dos néfrons ↑ atividade : ↓ excreção de NaCl ↓ Taxa de filtração glomerular ↑ Secreção de renina ↑ reabsorção de NaCl no túbulo proximal, ramo ascendente espesso da alça de Henle, túbulo distal e ducto coletor

9 Sistema renina-angiotensina-aldosterona
1º Passo

10 Fatores que ativam a liberaçao de renina:
↓ da pressão de perfusão renal detectado pelos barorreceptores das arteríolas aferentes ; Inervação simpática – através da estimulação eletrica dos nervos renais ou ativação β-adrenérgica (norepinefrina) (receptores 1 nas arteríolas aferentes); Conteúdo de NaCl que chega na mácula densa (retroalimentação túbuloglomerular)

11 Sistema renina-angiotensina-aldosterona
2º Passo

12 Renina (Rim) ETC V L L H F P H I Y V R N Angiotensinogênio (inativo) L H F P I Y V R N Angiotensina I (Biologicamente inativa)

13 Sistema renina-angiotensina-aldosterona
3º Passo

14 Renina (Rim) ETC V L L H F P H I Y V R N Angiotensinogênio (Fígado) ECA (endotélio) L H F P I Y V R N Angiotensina I (Biologicamente inativa) F P H I Y V R N Angiotensina II

15 Efeitos fisiológicos da angiotensina II
Promove vasoconstrição arteriolar Intensifica reabsorção de NaCl no túbulo proximal Estimula sede e secreção de ADH Estimula secreção de aldosterona pelo córtex adrenal

16 Sistema renina-angiotensina-aldosterona
4º Passo

17 A aldosterona controla o equilíbrio de sódio
Hormônio esteróide produzido pelas células da zona glomerulosa do córtex adrenal ↑ reabsorção de NaCl no ramo espesso ascendente da alça de Henle ↑ reabsorção de NaCl no túbulo distal e ducto coletor

18 Células principais do túbulo distal e ducto coletor
Na+ K+ K+ Na+ Modula bombas e canais Sintetiza novas bombas e canais K+ ALDOSTERONA

19 Peptídeos natriuréticos
Peptídeo natriurético atrial (ANP), peptídeo natriurético cerebral (BNP) e urodilatina. Secretados em resposta aos aumentos no volume do LEC e da pressão atrial. Aferente Eferente Aumento da filtração glomerular Inibe a secreção de renina e de aldosterona Aumentam excreção de Na+ e água =  conteúdo corpóreo de Na+,  LEC e PA ↑ PCG

20 Reabsorção variável (Ação homonal)

21 Controle da excreção de sódio
pela taxa de filtração glomerular Auto-regulação renal e balanço glomerulo-tubular pela taxa de reabsorção dos túbulos

22

23 Pressão arterial, volume extracelular e Na+ no liquido extracelular
Pressão arterial = Débito cardíaco x Resistência vascular periférica Débito cardíaco = Frequência cardíaca x Volume sistólico Volume sistólico = Contratilidade cardíaca x Volume de sangue Quantidade de Na+ no liquido extracelular

24 Ex.: cirrose hepática, insuficiência cardíaca congestiva
Em condições normais, as alterações no volume do líquido extracelular resultam em mudanças no volume vascular, na pressão sanguínea e no débito cardíaco. Em condições patológicas, a excreção renal de sódio não reflete o volume do líquido extracelular. Ex.: cirrose hepática, insuficiência cardíaca congestiva