Universidade Aberta do SUS - UNASUS Universidade Federal de Pelotas

Apresentação em tema: "Universidade Aberta do SUS - UNASUS Universidade Federal de Pelotas"— Transcrição da apresentação:

1 Universidade Aberta do SUS - UNASUS Universidade Federal de Pelotas
Especialização em Saúde da Família Modalidade a Distância Turma 6 Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de zero a setenta e dois meses na ESF da Colônia Osório, Pelotas/RS Fernando da Silveira Orientadora: Wâneza Dias Borges Hirsch Pelotas, 2015

2 Introdução “O acompanhamento do desenvolvimento e do crescimento é fundamental para a criança, pois permite evidenciar precocemente transtornos que afetam sua saúde.” (SPRS - A Atenção à Saúde da criança de zero a cinco anos de idade, 2004)

3 Introdução Município de Pelotas: Localiza-se a 252km de Porto Alegre
População aproximada de 330 mil habitantes Possui 51 Unidades Básicas de Saúde (UBS) 20 apresentam ESF 13 na área urbana 07 na zona rural

4 Introdução ESF da Colônia Osório:
Situa-se na zona rural da cidade de Pelotas/RS, a 35Km do centro da cidade Construída há mais de 25 anos Desde 2013 vem trabalhando com a ESF Trabalham quatorze profissionais Uma equipe de saúde da família Na área de abrangência da UBS moram cerca de 360 famílias, 1073 pessoas, divididas em cinco micro-áreas

5

6

7 Introdução Puericultura na UBS da Colônia Osório:
Pela equipe de enfermagem Primeiro ano de vida Mensalmente Sub-notificação nos prontuários

8 Introdução Registros das crianças menores de 1 ano de idade:
Encontramos: consultas no 1º ano de vida, calendário vacinal, orientações sobre amamentação e o monitoramento do crescimento. Desenvolvimento neuropsicomotor  0% Triagem com teste do pezinho  60% Teste da orelhinha  40% Orientação sobre prevenção de acidentes  0% Orientações sobre saúde bucal  0% Explicado o que representam as curvas de crescimento? Explicados os passos da boa pega? Uso de sulfato ferroso? Alimentação complementar?

9 Objetivo Geral O trabalho tem por objetivo principal qualificar a atenção à Saúde da Criança na ESF da Colônia Osório

10 Metodologia Para alcançar os objetivos específicos, o projeto foi estruturado em metas e possuiu ações distribuídas em quatro eixos: Monitoramento e avaliação Organização e gestão do serviço Engajamento público Qualificação da prática clínica

11 Metodologia Logística Cadastramento das crianças
Agendamento dos pacientes Atendimento às crianças Busca ativa das crianças faltosas Capacitação dos profissionais de saúde Monitoramento Contato com líderes da comunidade

12 Cronograma

13 Objetivos, Metas e Resultados
Objetivo 1 - Ampliar a cobertura do Programa de Saúde da Criança Meta Ampliar a cobertura da atenção à saúde para 90% das crianças entre zero e 72 meses pertencentes à área de abrangência da unidade

14 Objetivos, Metas e Resultados
Evolução mensal do indicador de proporção de crianças entre zero e 72 meses inscritas no programa da unidade de saúde – ESF da Colônia Osório. Pelotas, RS, 2015 População: 53 crianças No primeiro mês: 16 crianças (30,2%) Nos dois primeiros meses: 36 crianças (67,9%) Nos três meses: 42 crianças (79,2%)

15 Objetivos, Metas e Resultados
Objetivo 2 - Melhorar a qualidade do atendimento às crianças pré-escolares Meta Realizar a primeira consulta na primeira semana de vida para 100% das crianças cadastradas Evolução mensal do indicador de proporção de crianças com primeira consulta na primeira semana de vida – ESF da Colônia Osório. Pelotas, RS, 2015 Primeiro mês: 1 das 16 crianças (6,3%) Nos dois primeiros meses: 4 das 36 crianças (11,1%) Nos três meses: 5 das 42 crianças (11,9%)

16 Objetivos, Metas e Resultados
Meta Monitorar o crescimento em 100% das crianças Meta Monitorar 100% das crianças com déficit de peso Meta Monitorar 100% das crianças com excesso de peso Meta Monitorar o desenvolvimento em 100% das crianças  100% atingidas

17 Objetivos, Metas e Resultados
Meta Vacinar 100% das crianças de acordo com a idade Evolução mensal do indicador de proporção de crianças com vacinação em dia para a idade – ESF da Colônia Osório. Pelotas, RS, 2015 No primeiro mês: 14 das 16 crianças (87,5%) Nos dois primeiros meses: 31 das 36 crianças (86,1%) Nos três meses: 37 das 42 crianças (88,1%)

18 Objetivos, Metas e Resultados
Meta Realizar suplementação de ferro em 100% das crianças de seis a 24 meses 1 criança que estava para completar sete meses: não estava em uso. 1 criança com 17 meses estava sem sulfato ferroso desde o final do primeiro ano de vida. Assim, todas as crianças que participaram da intervenção e estavam com idade entre seis e 24 meses ficaram em uso de sulfato ferroso.

19 Objetivos, Metas e Resultados
Meta Realizar triagem auditiva em 100% das crianças Evolução mensal do indicador de proporção de crianças com triagem auditiva – ESF da Colônia Osório. Pelotas, RS, 2015 Primeiro mês: 6 das 16 crianças (37,5%) Nos dois primeiros meses: 15 das 36 crianças (41,7%) Nos três meses: 19 das 42 crianças (45,2%)

20 Objetivos, Metas e Resultados
Meta Realizar teste do pezinho em 100% das crianças até sete dias de vida Evolução mensal do indicador de proporção de crianças com teste do pezinho realizado até sete dias de vida – ESF da Colônia Osório. Pelotas, RS, 2015 No primeiro mês: 11 das 16 crianças (68,8%) Nos dois primeiros meses: 30 das 36 crianças (83,3%) Nos três meses: 36 das 42 crianças (85,7%)

21 Objetivos, Metas e Resultados
Meta Realizar avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100% das crianças de seis e 72 meses Evolução mensal do indicador de proporção de crianças entre 6 e 72 meses com avaliação de necessidade de atendimento odontológico - ESF da Colônia Osório. Pelotas, RS, 2015 No primeiro mês: 13 crianças (100%) Nos dois primeiros meses: 31 (100%) Nos três meses de intervenção: 36 de 47 crianças (76,6%)

22 Objetivos, Metas e Resultados
Meta Realizar primeira consulta odontológica programática para 100% das crianças de seis a 72 meses de idade moradoras da área de abrangência, cadastradas na unidade de saúde que necessitam de atendimento odontológico Evolução mensal do indicador de proporção de crianças de 6 a 72 meses com primeira consulta odontológica – ESF da Colônia Osório. Pelotas, RS, 2015 No primeiro mês: 11 das 13 crianças (84,6%) Nos dois primeiros meses: 24 das 31 crianças (77,4%) Nos três meses, 33 das 47 crianças (70,2%)

23 Objetivos, Metas e Resultados
Objetivo 3 - Melhorar a adesão ao programa de Saúde da Criança Meta Fazer busca ativa de 100% das crianças faltosas às consultas  100% atingida

24 Objetivos, Metas e Resultados
Objetivo 4 - Melhorar o registro das informações Meta Manter registro atualizado na ficha espelho de saúde da criança/ vacinação de 100% das crianças que consultam no serviço Evolução mensal do indicador de proporção de crianças com registro atualizado - ESF da Colônia Osório. Pelotas, RS, 2015 No primeiro mês: 14 das 16 crianças (87,5%) Nos dois primeiros meses: 32 das 36 crianças (88,9%) Nos três meses: 38 das 42 crianças (90,5%)

25 Objetivos, Metas e Resultados
Objetivo 5 - Mapear as crianças de risco pertencentes à área de abrangência Meta Realizar avaliação de risco em 100% das crianças cadastradas no programa  100% atingida Objetivo 6 - Promover a saúde das crianças Meta Dar orientações para prevenir acidentes na infância em 100% das consultas de saúde da criança

26 Objetivos, Metas e Resultados
Meta Colocar 100% das crianças para mamar durante a primeira consulta Evolução mensal do indicador de número de crianças colocadas para mamar durante a primeira consulta – ESF da Colônia Osório, Pelotas, RS, 2015 No primeiro mês: 5 das 16 crianças (31,3%) Nos primeiros dois meses: 8 das 36 crianças (22,2%) Nos três meses: 10 das 42 crianças (23,8%)

27 Objetivos, Metas e Resultados
Meta Fornecer orientações nutricionais de acordo com a faixa etária para 100% das crianças Meta Fornecer orientações sobre higiene bucal para 100% das crianças de acordo com a faixa etária  100% atingidas

28 Objetivos, Metas e Resultados
Com relação ao atendimento odontológico Objetivo 1 - Ampliar a cobertura de atenção à saúde bucal da criança Meta Ampliar a cobertura de primeira consulta odontológica programática para 90% das crianças de 6 a 72 meses de idade residentes na área de abrangência da unidade de saúde e inscritas no programa Saúde da Criança da unidade

29 Objetivos, Metas e Resultados
Evolução mensal do indicador de proporção de crianças residentes na área de abrangência da unidade de saúde com primeira consulta odontológica programática – ESF da Colônia Osório. Pelotas, RS 2015 47 crianças cadastradas com idade entre seis e 72 meses No primeiro mês: 11 crianças (23,4%) nos dois primeiros meses: 24 crianças (51,1%) Nos três meses: 33 de 47 (70,2%)

30 Objetivos, Metas e Resultados
Objetivo 2 - Melhorar a qualidade da atenção à saúde bucal dos pré-escolares Meta Realizar avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100% das crianças de seis a 72 meses cadastradas no programa Saúde da Criança da unidade e pertencentes a área de abrangência Evolução mensal do indicador de proporção de crianças de 6 a 72 meses com necessidade de tratamento odontológico – ESF da Colônia Osório. Pelotas, RS, 2015 No primeiro mês: 0 das 11 crianças (0%) Nos dois primeiros meses: 4 das 24 (16,7%) Nos três meses: 7 das 33 (21,2%)

31 Objetivos, Metas e Resultados
Meta Realizar a primeira consulta odontológica programática para 100% das crianças de 6 a 72 meses cadastradas no programa Saúde da Criança da unidade, pertencentes a área de abrangência e que necessitam de atendimento odontológico Todas as crianças que necessitaram de tratamento odontológico realizaram consulta programática e receberam fluorterapia Evolução mensal do indicador de proporção de crianças de 6 a 72 meses com necessidade de tratamento odontológico e que realizaram a primeira consulta programática e fluorterapia – ESF da Colônia Osório. Pelotas, RS, 2015 Primeiro mês: 0 Nos dois primeiros meses: 4 Nos três meses: 7

32 Objetivos, Metas e Resultados
Meta Concluir o tratamento dentário em 100% das crianças com primeira consulta odontológica programática 100% atingida Objetivo 3 - Melhorar a adesão ao atendimento em saúde bucal Meta 3.1. Realizar busca ativa de 100% das crianças que necessitavam realizar a primeira consulta odontológica programática e faltaram 100% atingida

33 Objetivos, Metas e Resultados
Meta Fazer busca ativa de 100% das crianças com primeira consulta odontológica programática faltosas às consultas subseqüentes Evolução mensal do indicador de proporção de buscas realizadas às crianças residentes da área de abrangência da unidade de saúde – ESF da Colônia Osório, Pelotas, RS, 2015 No primeiro mês: 0 crianças necessitavam No segundo mês: 4 crianças necessitavam  zero faltas Nos três meses: 7 crianças necessitavam  1 faltou à consulta subseqüente à primeira

34 Objetivos, Metas e Resultados
Objetivo 4 - Melhorar o registro das informações Meta Manter registro atualizado em planilha e/ou prontuário de 100% das crianças com primeira consulta odontológica programática 100% atingida Objetivo 5 - Promover a saúde das crianças Meta Fornecer orientações sobre higiene bucal para 100% dos responsáveis por crianças com primeira consulta odontológica programática Meta Fornecer orientação sobre dieta para 100% dos responsáveis por crianças com primeira consulta odontológica programática Meta Fornecer orientações sobre hábitos de sucção nutritiva e não nutritiva e prevenção de oclusopatias para 100% dos responsáveis por crianças com primeira consulta odontológica programática 100% atingidas

35 Resultados A cobertura: Aproximadamente 80%
Muitas faltas às consultas pelas condições climáticas Alguns indicadores de qualidade não conseguiram atingir os índices de 100%. Muitos indicadores atingiram os índices de 100%.

36 Discussão Importância para a Equipe: Importância para a o serviço:
Qualificação da prática clínica Aproximação entre os integrantes da equipe Importância para a o serviço: Sistematização do atendimento Melhoria na forma de registro Importância para a comunidade: Resgate de muitos usuários Informações foram passadas para comunidade

37 Discussão Implementação da intervenção à rotina da unidade
Maior dificuldade encontrada durante o projeto Os atendimentos estiveram centrados no médico Esta implantação só vai ocorrer com o exercício prático Sua utilização é fácil, mas necessita treinamento Reuniões para discussão sobre as dificuldades no preenchimento podem ser necessárias

38 Reflexão Crítica sobre o processo pessoal de aprendizagem
Avaliar criticamente a unidade de saúde em que atuamos Conciliar atividades teóricas e práticas Implantada na rotina de atendimento da UBS uma ficha para padronização do atendimento de um grupo de risco Casos clínicos interativos Estudos de Prática Clínica

39 Reflexão Crítica sobre o processo pessoal de aprendizagem
Expectativas iniciais amplamente correspondidas O diálogo contínuo com o orientador e com alunos  proximidade Exercícios dentro da UBS prático Principais conhecimentos adquiridos com o curso foram: MF deve deter um conhecimento amplo e profundo MF conhecer profundamente a realidade da comunidade Muitas atividades desenvolvidas nas UBS estão distantes do que seria esperado ou recomendado pelo MS

40

41 Universidade Aberta do SUS - UNASUS Universidade Federal de Pelotas
Especialização em Saúde da Família Modalidade a Distância Turma 6 Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de zero a setenta e dois meses na ESF da Colônia Osório, Pelotas/RS Pelotas, 2015