FUNCIONALIDADES DO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO DO CIDADÃO

Apresentação em tema: "FUNCIONALIDADES DO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO DO CIDADÃO"— Transcrição da apresentação:

1 FUNCIONALIDADES DO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO DO CIDADÃO
VANESSA LORA Coordenação-Geral de Acompanhamento e Avaliação DAB/SAS/MS Rio Claro, 18 de abril de 2018

2 Ausência de informatização nas UBS
Censo das Unidades Básicas de Saúde Ausência de informatização nas UBS

3 SISAB Portaria GM/MS nº 1.412, de 10 de julho de 2013 → Sistema de Informação da Atenção Básica vigente para fins de financiamento e de adesão aos programas e estratégias da Política Nacional de Atenção Básica, substituindo o Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB). Integra a estratégia denominada e-SUS Atenção Básica (e-SUS AB) → propõe o incremento da gestão da informação, a automação dos processos, a melhoria das condições de infraestrutura e a melhoria dos processos de trabalho. SISAB Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) Coleta de Dados Simplificado (CDS Sistema próprio e Aplicativos

4 Estratégia e-SUS AB Reestruturação nas formas de coleta, processamento, validação e uso de informações em saúde na Atenção Básica Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) Uso em cenários com nível de informatização médio a alto Coleta de Dados Simplificada (CDS) Uso em cenários sem informatização ou com nível mínimo Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB) Base de dados oficial do MS/DAB

5 Objetivo da Estratégia e-SUS
Promover o avanço tecnológico dos sistemas de informação utilizados na captação de dados da Atenção Básica (AB); Monitorar e Avaliar as ações da AB no país; Aprimorar as ferramentas utilizadas por trabalhadores e gestores nas ações de cuidado e gestão na AB; Promover a integração e a interoperabilidade com outros sistema de informação em saúde geridos pelo MS; Buscar a reestruturação nas formas de coleta, processamento, validação e uso de informações em saúde na AB; Ser o sistema de financiamento e de adesão aos programas e estratégias da Atenção Básica (PAB, PMAQ, Programas específicos,PSE, SISVAN, etc..).

6 CNS base local e Federal
Registro das Informações CNS base local e Federal RAC base local RAS base federal Cartão Nacional de Saúde: identificação do registro (PIXv3, PDQv3) Registro de Atendimento Completo: dados clínicos do cidadão que persistem na base local Registro de Atendimento Simplificado: dados extraídos do RAC. Alimenta SISAB, RES-Nacional. Seria o “CMBD” da Atenção Básica

7 Gestão da Informação Gestão Federal / Estadual Gestão Municipal
CNS + RAS Políticas Públicas Gestão do Acesso e da Qualidade Financiamento Gestão Municipal CNS + RAC Gestão do Cuidado, Reflexão e Planejamento da Equipe, Aplicação de Linhas-guia e Protocolos

8 Panorama Nacional de implantação do PE

9 Evolução de implantação de Prontuário Eletrônico (quantidade de dados)
Fonte: SISAB, out/2016 a out/2017

10 Municípios que enviaram justificativa UBS que ainda não utilizam PEC
Panorama de aplicação e implantação do PEC – São Paulo Tipo de aplicação utilizada para envio de dados em São Paulo (municípios) *De acordo com o cenário de informatização dos serviços de saúde no município, é possível que o mesmo utilize mais de um tipo de aplicação. ** Dados referente a competência de envio out/2017 Necessidades para implantação do PEC por UBS – Estado de São Paulo Total de municípios Municípios que enviaram justificativa Total de UBS UBS que ainda não utilizam PEC Motivos Insuficiência de equipamentos Conectividade Falta de pessoal em TI Baixa qualificação no uso do PEC 645 631 3473 3340 2349 1199 1504 1909

11 Ecossistema e-SUS AB

12 Funcionalidade dos softwares
CDS Coleta de dados para monitoramento de indicadores; Se adequa a cenários sem informatização; Precisa de acesso a computador e internet cp, instalação PEC para digitação e transmissão dos dados; Não dispensa o registro clínico feito no prontuário do cidadão; Possui 10 fichas para situações de atendimento diversas. PEC Organização do fluxo de cidadãos na UBS com lista de atendimento; Organização da agenda dos profissionais; Incentivo ao acolhimento com classificação de risco e vulnerabilidade; Criação de número do CNS; Registro Clínico Orientado a Problemas Artefatos de registro: Folha de Rosto, SOAP, Histórico, impressão de documentos, receitas, etc Módulos de Acompanhamento: Gestante/Pré-Natal e Crescimento & Desenvolvimento da Criança; Consulta de disponibilidade de medicamentos no módulo receita (HORUS); Compartilhamento de registros clínicos entre UBS utilizando a mesma instalação Segurança das informações clínicas dos usuários

13 Funcionalidade dos softwares
Fichas CDS Cadastro Individual Cadastro Domiciliar e Territorial Ficha de Visita Domiciliar e Territorial Ficha de Atendimento Individual Ficha Complementar: Registro de Emergência em Saúde Pública, Síndrome Neurológica por Zika/Microcefalia Ficha de Atendimento Odontológico Individual Ficha de Procedimentos Ficha de Atividade Coletiva Marcadores de Consumo Alimentar e Nutricional Ficha de Avaliação de Elegibilidade e Admissão Ficha de Atendimento Domiciliar

14 Registro Clínico Orientado a Problemas
Ferramentas apropriadas para a Atenção Básica! Registro Clínico Orientado a Problemas Folha de Rosto com Lista de problemas História clínica Folha de acompanhamento

15 Processo de Trabalho do ACS e ACE Informatizado

16 Prontuário Eletrônico do Cidadão
Adequação de fluxos organizativos nas UBS Ordenação nos processos de acesso a serviços da UBS Indução a prática do acolhimento às demandas dos cidadãos Organização e compartilhamento de agendas e atividades da equipe Otimização e ampliação do acesso ao serviço de atenção básica

17 Registro Clínico - Orientado à Problemas
Prontuário Eletrônico do Cidadão Registro Clínico - Orientado à Problemas Base de informações do cidadão Folha de rosto com Lista de Problemas Evolução com SOAP (Subjetivo, Objetivo, Avaliação e Plano) Folha de acompanhamento

18 Prontuário Eletrônico do Cidadão
Acompanhamento: Pré-natal Cuidado Pré-natal vinculado à Avaliação (SOAP) e a Lista de Problemas / Condições

19 Prontuário Eletrônico do Cidadão
Acompanhamento: Puericultura Crescimento e Desenvolvimento da criança vinculado à Avaliação (SOAP)

20 Adoção de Padrões de Interface Prescrição de Medicamentos
Prontuário Eletrônico do Cidadão Adoção de Padrões de Interface Prescrição de Medicamentos

21 Relatórios Consolidados
Prontuário Eletrônico do Cidadão Relatórios Consolidados

22 Relatórios de Produção
Prontuário Eletrônico do Cidadão Relatórios de Produção Relatórios de Produção

23 Relatórios de Produção
Prontuário Eletrônico do Cidadão Relatórios de Produção

24 Engajamento do cidadão sobre o seu cuidado
Informações de atendimentos realizados na Atenção Básica (registros contidos no SISAB) Possibilidade de avaliar o atendimento por meio do aplicativo

25 Coleta de Dados Simplificada
Prontuário Eletrônico do Cidadão – Versão 3.0 Registro de Vacinação Prontuário Eletrônico do Cidadão Coleta de Dados Simplificada Relatório

26 Agendamento Online Prontuário Eletrônico do Cidadão – Versão 3.0
Notificação de consultas agendadas (Fase 1)

27 Integração com outros sistemas
Integrações implementadas CADSUS (CNS): É Possível consultar e criar um número de CNS para o cidadão que não está cadastrado na base local. Assim como atualizar as informações. Todas as mudanças são salvas automaticamente no CADSUS. HÓRUS (consulta): Caso a UBS utilize o Sistema Hórus para gestão da farmácia será possível realizar a consulta de disponibilidade do medicamento prescrito. HIPERDIA: As informações do Hiperdia são coletadas no e-SUS AB (hipertensão arterial e/ou diabetes). SISPRENATAL (integração finalizada): Módulo de acompanhamento da gestante. Nota Técnica publicada no Portal do DAB. SISVAN: Registro dos dados antropométricos e marcadores do consumo alimentar. CONJUNTO MÍNIMO DE DADOS: Portaria nº 2.148, de 28 de Agosto de 2017, estabeleceu o envio dos dados dos serviços da AB para o Conjunto Mínimo de Dados (CMD) e encerrou o envio de dados para o SIA.

28 Evolução tecnológica na Estratégia e-SUS AB e
Integração com outros sistemas Aplicações Móveis Atividade Coletiva Atendimento Clínico Interoperabilidade Registro Eletrônico de Saúde Registro de Atendimento Clínico Sumário de Alta de Internação Outros documentos clínicos Integrações SINAN SISREG Telessaúde Outros

29 Obrigada! Ministério da Saúde Secretaria de Atenção a Saúde
Departamento de Atenção Básica Coordenação Geral de Avaliação e Acompanhamento