Gerência de Atenção Primária - GAP

Apresentação em tema: "Gerência de Atenção Primária - GAP"— Transcrição da apresentação:

1 Gerência de Atenção Primária - GAP

2 Atenção Primária Ordenadora do Cuidado
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3 Cuidado de quem? META “90/90/90” para APS >= 90% dos municípios de Santa Catarina com 100% de cobertura >= 90% da população efetivamente vinculada à APS (SUS) >= 90% de Resolubilidade das Equipes de APS

4 Secretarias Municipais de Saúde ou Empresas Públicas de Serviços de Saúde?
> Gestão Própria > Orçamento Anual: R$ ,00 > 68 Imóveis > 59 Clínicas Próprias > atendimentos/ano > pessoas atendidas/ano (77% de toda população da capital atendida em 1 ano)

5 Secretaria Municipal de Saúde = Empresa Pública de Grande Porte
Organização Intensiva em Conhecimento (OIC)

6 Rede de APS numa Secretaria Municipal Enquanto
Organização Intensiva em Conhecimento (OIC)

7 Clínicas de Atenção Primária = Organizações Intensivas em Conhecimento

8 Rede de APS numa Secretaria Municipal Enquanto
Organização Intensiva em Conhecimento (OIC)

9 Rede de APS numa Secretaria Municipal Enquanto
Organização Intensiva em Conhecimento (OIC)

10 Rede de APS numa Secretaria Municipal Enquanto
Organização Intensiva em Conhecimento (OIC)

11 “Case” Florianópolis 1. A cidade pode pagar?

12 “Case” Florianópolis 1. A cidade pode pagar!

13 “Case” Florianópolis 2. APS FORTE = INVESTIMENTO EM PROFISSIONAIS QUALIFICADOS

14 “Case” Florianópolis 2. APS FORTE = INVESTIMENTO EM PROFISSIONAIS QUALIFICADOS

15 “Case” Florianópolis 49 Centros de Saúde
2. APS FORTE = INVESTIMENTO EM PROFISSIONAIS QUALIFICADOS 49 Centros de Saúde 142 Equipes de Saúde da Família (~ 1 equipe /3.450 pessoas) 70% de médicos especialistas em Medicina de Família 75% de enfermeiros especialistas em Saúde da Família 60% de dentistas especialistas em Saúde da Família 16 equipes de residentes (PAB Variável) 58 Equipes de Saúde Bucal (Odontólogo + ASB/TSB) 13 Núcleos de Apoio à Saúde da Família: 118 profissionais entre Pediatras, Geriatras, Psiquiatras, Psicólogos, Fisioterapeutas, Nutricionistas, Educadores Físicos e Assistentes Sociais atuando em todos os Centros de Saúde 1469 Profissionais de Saúde Lotados na APS 31 Preceptores de Medicina de Família e Comunidade 43 Médicos Residentes (MFC) 78 Residentes Multiprofissionais

16 “Case” Florianópolis 3. APS FORTE = INVESTIMENTO INFRAESTRUTURA ADEQUADO Clínicas de APS de Porte 4 a 8 = Eficiência de Escala

17 “Case” Florianópolis 3. APS FORTE = INVESTIMENTO INFRAESTRUTURA ADEQUADO Clínicas de APS de Porte 4 a 8 = Eficiência de Escala

18 Total Custos em Saúde (2017) Ordenamento pela APS

19 Produção Atividades Finalísticas – SMS 2017

20 Produção de Serviços Rede APS 2017

21 Coordenação do Cuidado

22 Coordenação do Cuidado

23 Estratégias de Gestão da APS (2012 a 2018)
Qualificação dos Profissionais: Atenção Primária/Básica Especializada: Provimento/Concurso para especialistas (MFCs) e Formação Própria: >Residências em Atenção Primária (2014), Escola de Saúde Pública de Florianópolis (2016). Qualificação da Assistência de Enfermagem: Protocolos de Enfermagem – Respaldo Técnico-Jurídico para Atuação Efetiva / Treinamento Periódico/ Monitoramento. Qualificação da Clínica: PACK Brasil, parcerias com o British Medical Journal (BMJ) – Guia Clínico Específico para APS, tecnologia de “Knowledge Translation”, incorporando tecnologias e fluxos próprios. GESTÃO DA CLÍNICA : Qualificação do Acesso às especialidades médicas: Apoio Matricial Regulado, Matriciamento por /WhatsApp., redução das filas e demandas de Atenção Especializada. 18 Protocolos de Acesso Implementados 5. Gestão da APS: Apoio de Território pelos distritos sanitários: apoio a inovação e aperfeiçoamento dos processos de trabalho

24 Instituição Formadora de Recursos Humanos
Qualificação dos Profissionais: Atenção Primária/Básica Especializada: Provimento/Concurso para especialistas (MFCs) e Formação Própria: >Residências Próprias em Atenção Primária (2014), Escola de Saúde Pública de Florianópolis (2016). Residência em Medicina de Família e Comunidade Residência Multiprofissional em Saúde da Família + 100 residentes, distribuídos em mais 32 Centros de Saúde

25 Instituição Formadora
Resultados da Medicina de Família

26 Instituição Formadora
Resultados da Medicina de Família

27 Instituição Formadora
Resultados da Medicina de Família

28 Instituição Formadora
Resultados da Medicina de Família

29 Resultados da Enfermagem
Instituição Formadora Resultados da Enfermagem 90% de incremento no período

30 GESTÃO DA CLÍNICA

31 https://bit.ly/gestaodaclinica
GESTÃO DA CLÍNICA

32 GESTÃO DA CLÍNICA Protocolo Clínico Específico para APS: Etapas
Desenvolvimento do Projeto Contratualização (SMS Florianópolis, Empresa Britânica, Universidade Sul Africana) Localização Publicação Treinamento Pesquisa Atualização e Treinamentos Anuais

33 Coordenação do Cuidado

34 Coordenação do Cuidado

35 5. Melhorando o apoio da gestão às Equipes
Gestão da APS 5. Melhorando o apoio da gestão às Equipes

36 5. Melhorando o apoio da gestão às Equipes
Gestão da APS 5. Melhorando o apoio da gestão às Equipes Qualificação do apoio às equipes de Saúde da Família com foco nos atributos da APS: Equipe distrital qualificada para o apoio de processos complexos no território de atuação das Equipes; Abril 2017: definidas prioridades de apoio às equipes – realização de testes rápidos e gestão da fila de solicitações devolvidas pela regulação (“devolvidos do sisreg”)

37 5. Melhorando o apoio da gestão às Equipes
Gestão da APS 5. Melhorando o apoio da gestão às Equipes Redução 32%

38 5. Melhorando o apoio da gestão às Equipes
Gestão da APS 5. Melhorando o apoio da gestão às Equipes

39 Coordenação do Cuidado = APS Forte
Somente uma APS forte, com papel central na ‘direção do sistema’ poderia desempenhar a função coordenadora, seja entre níveis assistenciais mediada pelos sistemas de regulação, seja no território.

40 Coordenação do Cuidado
A coordenação pressupõe, portanto, a construção de redes dinâmicas, exigindo cooperação e integração dos atores e serviços envolvidos. A coordenação dos cuidados pela Atenção Primária à Saúde (APS) promove melhorias na qualidade da prestação, reduzindo barreiras de acesso a distintos níveis de atenção e integrando ações e serviços em um mesmo nível do sistema de saúde e no território. Coordenação do cuidado significa estabelecer conexões de modo a alcançar o objetivo maior de prover/atender às necessidades e preferências dos usuários na oferta de cuidados em saúde, com elevado valor, qualidade e continuidade. SAÚDE DEBATE | RIO DE JANEIRO, V. 42, NÚMERO ESPECIAL 1, P , SETEMBRO 2018 Coordenação do cuidado e Atenção Primária à Saúde no Sistema Único de Saúde.Patty Fidelis de Almeida et al.

41 Coordenação do Cuidado
‘anything that bridges gaps’ construção de redes dinâmicas, exigindo cooperação e integração dos atores e serviços envolvidos. por exemplo, quando o usuário precisa repetir sua história ao procurar diferentes profissionais de saúde (em um mesmo ou em distintos serviços), ou quando precisa repetir exames quando trafega entre diversos pontos de atenção. pode-se dizer que não há coordenação quando: o usuário acaba por ser o principal instrumento de coordenação e a ausência de outros mecanismos representa, também, desperdício de tempo e recursos, incorrendo em ineficiências do sistema de saúde.

42 João Paulo Mello da Silveira
Médico de Família e Comunidade (48) (48)