GRUPO EDUCACIONAL UNIGRANRIO

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1 GRUPO EDUCACIONAL UNIGRANRIO
FATENP - Faculdade de Tecnologia Nova Palhoça Princípios de Saúde Coletiva - UC7 Prof. Hubert Chamone Gesser, Dr.

2 TIPOS DE ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS
GRUPO EDUCACIONAL UNIGRANRIO FATENP - Faculdade de Tecnologia Nova Palhoça TIPOS DE ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS Princípios da Saúde Coletiva - UC7 Prof. Hubert Chamone Gesser, Dr.

3 Tipos de Estudos Epidemiológicos
Os estudos epidemiológicos podem ser classificados em Observacionais ou Experimentais

4 Tipos de Estudos Epidemiológicos
Estudos Observacionais Permitem que a natureza determine o seu curso. O investigador mede, mas não intervém. Esses estudos podem ser descritivos e analíticos: • O Estudo Descritivo limita-se a descrever a ocorrência de uma doença em uma população. Examina a incidência e prevalência, condições relacionadas a saúde segundo tempo, lugar e responde a perguntas quando, onde e quem. • O Estudo Analítico é delineado para examinar a existência de associação entre uma exposição e uma doença ou condição relacionada à saúde.

5 Tipos de Estudos Epidemiológicos
Estudos Experimentais - Estudos experimentais ou de intervenção envolvem a tentativa de mudar os determinantes de uma doença, tais como uma exposição ou comportamento, ou cessar o progresso de uma doença através de tratamento. - São similares a experimentos realizados em outras ciências. Entretanto, os estudos experimentais estão sujeitos a uma série de restrições uma vez que envolvem intervenções a saúde das pessoas.

6 Tipos de Estudos Epidemiológicos
Estudos Observacionais Ecológico Seccional – transversal Caso-controle – caso referência Coorte – prospectivo Estudos Experimentais Ensaio Clínico Randomizado Ensaio de Campo

7 Tipos de Estudos Epidemiológicos
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS OBSERVACIONAIS a) ESTUDO ECOLÓGICO Neste estudo não existem informações sobre a doença e exposição do indivíduo, mas do grupo populacional como um todo. Possibilita examinar associações entre exposição e doença

8 Tipos de Estudos Epidemiológicos
CUIDADO COM A FALÁCIA ECOLÓGICA Exemplo Clássico: Emile Durkheim (Século XIX) Correlação Linear positiva entre a proporção de indivíduos de religião Protestante e as taxas de suicídio (províncias da Prússia) Durkheim concluiu que Protestantes tinham maior probabilidade de se suicidarem do que os Católicos. Conclusão factível, mas a inferência causal não é correta. Poderiam ter sido os Católicos em províncias predominantemente Protestantes a cometer os suicídios, e a metodologia ecológica não permite discernir qual das duas hipóteses está certa.

9 Tipos de Estudos Epidemiológicos
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS OBSERVACIONAIS b) ESTUDO DE CASO CONTROLE (O que aconteceu?) Expostos Expostos Casos Controles Não expostos Não expostos Identificam-se indivíduos com a doença (caso) e para efeito de comparação indivíduos sem a doença (controle). Entrevista, consulta a prontuários – tabulação dos dados Quantificação do nº de casos expostos / nº casos não exposto. Estabelece a força de associação que é definido como a Razão de Odds.

10 Tipos de Estudos Epidemiológicos
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS OBSERVACIONAIS c) ESTUDO TRANSVERSAL (O que está acontecendo?) Sadios Doentes Inicia como um estudo para determinar a prevalência de uma doença ou condições relacionada à saúde de uma população específica. Exemplo: Proporção de diabéticos em uma comunidade.

11 Tipos de Estudos Epidemiológicos
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS OBSERVACIONAIS d) ESTUDO DE COORTE (O que irá acontecer?) Doentes Expostos Sadios Não Expostos ou controles Doentes Sadios Determina-se a população de estudo Os participantes são classificados em expostos e não expostos a um determinado fator de interesse Os indivíduos dos dois grupos são acompanhados para verificar a incidência da doença entre expostos e não expostos. Espera-se que a incidência seja maior nos indivíduos expostos

12 Tipos de Estudos Epidemiológicos
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS OBSERVACIONAIS Resumindo

13 Tipos de Estudos Epidemiológicos
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS EXPERIMENTAIS a) ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO População de Estudo (Casos) Participantes Potenciais Não Participantes Seleção Não Participantes Convidados a participar Participantes Tratamento Sorteados Controle

14 Tipos de Estudos Epidemiológicos
Estudo Experimental - O ensaio clínico randomizado é um experimento epidemiológico que tem por objetivo estudar os efeitos de uma intervenção em particular. - Os indivíduos selecionados são aleatoriamente alocados para os grupos intervenção e controle, e os resultados são avaliados comparando-se os desfechos entre esses grupos. - Pode ser empregado para o estudo de uma nova droga ou manejo.

15 Tipos de Estudos Epidemiológicos
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS EXPERIMENTAIS b) ENSAIO DE CAMPO População de Estudo (Risco) Sorteio Excluídos Participantes Intervenção Controle

16 Tipos de Estudos Epidemiológicos
Estudo Experimental - Ensaios de campo envolvem pessoas que estão livres de doença, mas sob risco de desenvolvê-la. - o propósito é prevenir a ocorrência de doenças mesmo entre aquelas de baixa frequência, os ensaios de campo envolvem um grande número de pessoas, o que os torna caro e logisticamente complicados. - Um dos maiores ensaios de campo já realizados foi para testar a vacina Salk para prevenção da poliomielite, que envolveu mais de um milhão de crianças.

17 Tipos de Estudos Epidemiológicos
Erros mais Comuns em Estudos Epidemiológicos Erro no tamanho da amostra; Viés de seleção (auto-seleção); Viés de mensuração (imprecisão das medidas fisiológicas e bioquímicas); Fator de confusão (fumo x câncer de pulmão x idade); Exposição Doença Fator de Confusão Ingestão de café Doença cardíaca Hábito de fumar

18 Tipos de Estudos Epidemiológicos
Erros mais Comuns em Estudos Epidemiológicos Alguns cuidados ou estratégias especiais devem ser levados em conta, tanto no planejamento quanto na condução, análise e interpretação dos resultados. Exemplo: estudos epidemiológicos de idosos residentes na comunidade, que excluem idosos institucionalizados, podem subestimar a prevalência de incapacidade na população.

19 Tipos de Estudos Epidemiológicos
BASE DE DADOS EM SAÚDE

20 Tipos de Estudos Epidemiológicos
BASE DE DADOS: MEDLINE MEDLINE é uma base de dados da literatura internacional da área médica e biomédica, produzida pela NLM (National Library of Medicine, USA) Idioma preponderante: Inglês

21 Tipos de Estudos Epidemiológicos
BASE DE DADOS: MEDLINE Passo 1 - Palavra Chave Passo 2 - Iniciar a busca

22 Tipos de Estudos Epidemiológicos

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