Avaliação da PA na infância e adolescência

Apresentação em tema: "Avaliação da PA na infância e adolescência"— Transcrição da apresentação:

1 Avaliação da PA na infância e adolescência
Módulo Avaliação de Indivíduos e Famílias Junho 2012

2 Quando mensurar a PA na infância?
Rotineiramente: a partir dos 3 anos de idade. Antes dos 3 anos, em casos especiais: História de complicações neonatais com cuidado intensivo (prematuridade, muito baixo peso, outras) Afecção cardíaca congênita (tratada ou não) Infecções recorrentes do trato urinário, hematúria ou proteinúria Má formações urológicas ou renal História familiar de doença renal congênita Transplante de órgãos sólidos Transplante de medula Tratamento com drogas potencialmente hipertensivas (vasotensoras) Doenças associadas à hipertensão ou que alteram volemia Evidência de pressão intracraniana elevada

3 Características da PA na infância
Padrões de PA são baseados em sexo, idade e altura fornecem classificação precisa de acordo com o tamanho corporal Os valores apresentam tendência crescente com a idade O preparo da criança pode afetar os resultados tanto quanto a técnica

4 Técnica de medição da PA na infância (tal como no adulto)
Ausculta é o método preferencial Usar esfigmomanômetro padrão Sem ingesta de alimentos, estimulantes ou atividade física na hora anterior Repousar por 5 minutos; com as costas e pés apoiados, pernas descruzadas, sem conversar... Posicionar e medir no MSD (tabelas padronizadas com medidas nesse membro; defeitos aórticos geram medidas baixas no MSE) Estetoscópio sobre pulso braquial, 2 cm acima da fossa cubital (abaixo da extremidade inferior do cuff) Tamanho da bolsa inflável (cuff): largura de 40% e comprimento de 80 a 100% da circunferência braquial (1:2)

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6 Fonte: VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão

7 Técnica de medida da PA na infância
Estimar a PA sistólica pela palpação do pulso radial PA sistólica: surgimento dos sons de Korotkoff PA diastólica: desaparecimento dos sons Eventualmente, sons audíveis até 0 mmHg (1- diminuir a pressão no estetoscópio; 2- considerar o abafamento do som = K4)

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9 Menina, 2 anos, 15 kg, 90 cm. PA = 100x60 mmHg

10 Fonte: VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão

11 Classificação Hipertensão: PA sistólica e/ou diastólica maior ou igual ao 95º percentil para sexo, idade e estatura, em três ou mais ocasiões. Limítrofe: PA sistólica e/ou diastólica ≥P90 e <P95. Adolescentes com PA ≥ 120x80 mmHg – limítrofe (pré hipertensão).