PROFESSOR RODRIGO PENNA

Apresentação em tema: "PROFESSOR RODRIGO PENNA"— Transcrição da apresentação:

1 PROFESSOR RODRIGO PENNA
RADIOTERAPIA PROFESSOR RODRIGO PENNA

2 AGRADECIMENTO ESPECIAL
Ao professor Hugo Leonardo, pela inestimável ajuda na confecção desta aula, com dados e informações valiosas de quem sempre está disponível e tem enorme boa vontade em compartilhar conhecimentos. Professor Rodrigo Penna

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Sítio na internet: Blog: Link para currículo no Sistema Lattes: s

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INTRODUÇÃO A Radioterapia cuida do tratamento do CÂNCER em suas várias formas utilizando as RADIAÇÕES IONIZANTES. É uma ciência que se desenvolve há cerca de 100 anos, praticamente junto à descoberta dos Raios X e da Radioatividade. Envolve um departamento multidisciplinar: médicos, físicos, psicólogos, assistentes sociais. Professor Rodrigo Penna

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A HISTÓRIA Pierre Curie e sua esposa Marie (Marja) foram os descobridores do Rádio-226 (1898). Elemento espontaneamente luminoso, dois milhões de vezes mais radiativo que o urânio, teve seu valor terapêutico rapidamente comprovado. Sua ação sobre o câncer foi testada por Pierre e pelos professores Charles Bouchard e Balthasard. Professor Rodrigo Penna

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FOTOGRAFIAS Professor Rodrigo Penna

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DADOS – PROFESSOR HUGO O CÂNCER é a segunda causa de morte por doença no Brasil (INCa/MS). Causa maior redução na expectativa de vida que as doenças cardíacas. Afeta mais que 1 em 3 indivíduos no seu período de vida. casos novos no Brasil em óbitos no Brasil em 2003. MAIS DA METADE DOS CASOS TEM INDICAÇÃO DE RADIOTERAPIA (50-60%). Professor Rodrigo Penna

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A DOENÇA O “CÂNCER”, na verdade, são cerca de 200 doenças que se caracterizam pelo crescimento desordenado de células de uma parte do organismo, sendo ainda marcado pela possibilidade de disseminação da doença para locais distantes de seu órgão de origem. Surge pela modificação no comportamento de um pequeno número de células que sofrem alterações em seu material genético (mutações) e deixam de responder aos mecanismos de controle do organismo. Professor Rodrigo Penna

9 Peso dos fatores que podem levar ao câncer
Alimentação = 35% Cigarro = 30% Sol = 10% Viroses = 7% Exposição a produtos químicos = 4% Álcool = 3% Exposição à radiação = 1% Hereditariedade = 10% Professor Rodrigo Penna

10 Melanoma em estágio avançado
EXEMPLOS (tristes!) Melanoma em estágio avançado Professor Rodrigo Penna

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Astrocitoma Cerebral As figuras a seguir mostram Cortes Tomográficos na direção Crânio-Caudal de um paciente com Astrocitoma Cerebral avançado. Professor Rodrigo Penna

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SEQUÊNCIA 2 Professor Rodrigo Penna

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SEQUÊNCIA 3 Professor Rodrigo Penna

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SEQUÊNCIA 4 Professor Rodrigo Penna

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SEQUÊNCIA 5 Professor Rodrigo Penna

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SEQUÊNCIA 6 Professor Rodrigo Penna

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SEQUÊNCIA 7 Professor Rodrigo Penna

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Visão 3D do Tumor Professor Rodrigo Penna

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A RADIOTERAPIA Radioterapia é tratamento local; Radiação atinge tecidos normais e tumorais; Ação: mais pronunciada em tecidos tumorais que normais (efeito seletivo); Objetivo PRINCIPAL do tratamento radioterápico: LIBERAR MÁXIMA E APURADA DOSE AO VOLUME TUMORAL BEM DEFINIDO e, ao mesmo tempo, MINIMIZAR DOSE A TECIDOS NORMAIS VIZINHOS. Professor Rodrigo Penna

20 MECANISMOS DA RADIOTERAPIA
Fatores que influenciam a resposta ao tratamento: Dose (total e diária) Local Irradiado (volume) Tempo de liberação da dose (Fracionamento) Intervalo entre doses Período total de tratamento Idade e estado geral do paciente Fatores hospedeiros (doenças; etc.) Modificadores da resposta (Oxigênio; etc.) Professor Rodrigo Penna

21 ESTRATÉGIAS PARA O TRATAMENTO
Planejamento Radioterápico (controle da técnica, tamanho, direção e numero de feixes; penetração; etc.); Aplicar Dose (total e diária) cuidadosa que forneça balanço aceitável entre “cura” e “complicações”; Fracionar Dose e apanhar células tumorais na fase sensível e normais noutras fases (resistentes). Professor Rodrigo Penna

22 LIMITAÇÕES DA RADIOTERAPIA
Efeitos Adversos Inaceitáveis Dependentes do local, da dose, do volume irradiado,dos tecidos sensíveis vizinhos, etc. Inflamações e úlceras (pele; cabeça e pescoço; pelve;) Diarréia e Vômitos; Alterações Hematológicas; Alterações morfológicas e funcionais; etc. Professor Rodrigo Penna

23 FALHAS DA RADIOTERAPIA
Razão Fundamental: Subdosagem Relativa Fatores Tumorais: Numero de células clonogênicas (correlação com volume); Apóxia celular(falta de oxigênio nas células); Crescimento e/ou regeneração durante o tratamento; Radioresistência intrínseca; Novo tumor primário. Fatores Hospedeiros: Presença de tecidos normais limitantes da dose; Fisiopatológicos (ex :anemia) Fatores Técnicos: Erros geográficos; Erros dosimétricos e humanos; Falta de equipamentos e dispositivos auxiliares. Professor Rodrigo Penna

24 TÉCNICAS DA RADIOTERAPIA
A Radioterapia pode ser dividida, a grosso modo, em TELETERAPIA e BRAQUITERAPIA. Tele=distante e Terapia=Tratamento. Na Teleterapia a fonte de radiação é distante do tumor. Uso de Aceleradores, Cobalto, Raios X. Braqui=próximo. Na Braquiterapia a fonte fica próxima ou em contato com o tumor (inclusive implantadas!). Mais indicada para neoplasias do colo de útero, corpo uterino, região perineal, cabeça e pescoço e partes moles. Professor Rodrigo Penna

25 TELETERAPIA SUPERFICIAL
Raios X para Radioterapia Professor Rodrigo Penna

26 MODERNOS ACELERADORES
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27 RADIOTERAPIA COM ACELERADORES
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28 PROTEGENDO TECIDOS SADIOS
“Moldando” o feixe de radiação! Professor Rodrigo Penna

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EXAMES E DIAGNÓSTICOS Professor Rodrigo Penna

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IMAGENS DE TUMOR Professor Rodrigo Penna

31 PLANEJAMENTO CUIDADOSO
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O TRATAMENTO Professor Rodrigo Penna

33 LOCALIZAÇÃO E POSICIONAMENTO DO PACIENTE
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ELETRONTERAPIA Professor Rodrigo Penna

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A BRAQUITERAPIA BRAQUITERAPIA DE ALTAS DOSES Professor Rodrigo Penna

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APLICADORES VAGINAIS “SEMENTES” RADIOATIVAS Professor Rodrigo Penna

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APLICADORES RETAIS Professor Rodrigo Penna

38 APLICADORES CERVICAIS
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39 APLICADORES INTRAUTERINOS
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PLANEJAMENTO Professor Rodrigo Penna

41 INSTRUMENTAL E TRATAMENTO - PRÓSTATA
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42 INPLANTE DE SEMENTES DE IODO RADIOATIVAS
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TRATAMENTO Professor Rodrigo Penna

44 IMPLANTE BRAQUIOTERÁPICO
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RESULTADOS POSITIVOS Professor Rodrigo Penna

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CURVAS DE ISODOSES Professor Rodrigo Penna

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BIBLIOGRAFIA Dados do Professor Hugo Leonardo, Físico formado pela UFMG, mestrando do CDTN, Físico Médico da Santa Casa e Hospital Belo Horizonte atuando na área de Radioterapia e Professor da Faculdade Novo Rumo. Biografias do site Sala de Física, em 21/11/04. Biografias, UFPEL, site em 21/11/04. Hospital Albert Einstein, SP, site em 21/11/04. VARIAN MEDICAL SYSTEMS, site em 21/11/04. Professor Rodrigo Penna