CITOLOGIA CERVICAL RODRIGO CÉSAR BERBEL.

Apresentação em tema: "CITOLOGIA CERVICAL RODRIGO CÉSAR BERBEL."— Transcrição da apresentação:

1 CITOLOGIA CERVICAL RODRIGO CÉSAR BERBEL

2 CONCEITOS A área da Biologia que estuda a célula, no que diz respeito à sua estrutura e funcionamento. Kytos (célula) + Logos (estudo) As células são as unidades funcionais e estruturais básicas dos seres vivos!

3 HISTÓRICO Hans e Zaccharias Janssen- No ano de 1590 inventaram um pequeno aparelho de duas lentes que chamaram de microscópio. Robert Hooke ( )- Em 1665 observou os espaços vazios de uma cortiça, os quais chamou de célula (pequena cela)

4 Todos os seres vivos são constituídos por células!
HISTÓRICO Theodor Schwann (1839) – observa a existência de células nos animais e nos vegetais. Todos os seres vivos são constituídos por células! TEORIA CELULAR

5 HISTÓRICO Papanicolau trabalhou com C. K. Stockard, bioquímico de Nova York, no teste de esfregaço vaginal durante o cio de cobaias, em 1917. Janeiro de “New Cancer Diagnosis”. Em “The Diagnostic Values of Vaginal Smears in Carcinoma of the Uterus”. George N. Papanicolau relatou o resultado de suas pesquisas à comunidade científica em 1928, porém a real importância do seu tralhalho somente foi aceita após a publicação, em co-autoria com Herbert F. Traut, do livro “Diagnosis of Uterine Cancer by the Vaginal Smear,” em 1943.

6 HISTÓRICO Em 1942 Papanicolaou desenvolveu sua coloração tricomática.

7 “O momento mais eletrizante de minha carreira foi quando descobri que era capaz de observar células cancerosas num colo do útero através do esfregaço” George Nicholas Papanicolaou –

8 EVOLUÇÃO DA NOMENCLATURA
CLASSIFICAÇÃO DE PAPANICOLAOU (1943) Classe I Ausência de células atípicas ou anormais Classe II Citologia atípica sem evidência de malignidade Classe III Citologia sugestiva de malignidade Classe IV Citologia muito suspeita de malignidade Classe V Citologia conclusiva de malignidade

9 EVOLUÇÃO DA NOMENCLATURA
1953 Reagan e cols. Displasia: lesão mal definida, essencialmente benigna ou pelo menos com anormalidade “não maligna”.

10 EVOLUÇÃO DA NOMENCLATURA
Richart e Barron: Neoplasia Intraepitelial Cervical Grau I Displasia leve Grau II Displasia moderada Grau III Displasia Acentuada Grau IV Carcinoma “in situ”

11 EVOLUÇÃO DA NOMENCLATURA
Richart (1967): Neoplasia Intraepitelial Cervical Grau I Displasia leve Grau II Displasia moderada Grau III Displasia Acentuada e Carcinoma “in situ”

12 SISTEMA BETHESDA – EUA 1988 Em dezembro de 1988, uma oficina de trabalho promovida pelo Instituto Nacional de Câncer (EDA), em Bethesda, Maryland, criou o sistema Bethesda (TBS) com revisões em 1991 e 2001. Este tinha por objetivo desenvolver um sistema de descrição dos esfregaços de Papanicolaou que representaria a interpretação citológico de um modo claro e relevante para o clínico. O resultado deste primeiro encontro foi o sistema Bethesda de 1988.

13 Sua nova terminologia refletiu três princípios fundamentais:
SISTEMA BETHESDA – EUA 1988 Sua nova terminologia refletiu três princípios fundamentais: A terminologia deve comunicar informações clinicamente relevantes a partir do laboratório para o médico responsável pelo atendimento das pacientes. A terminologia deve ser uniforme e razoavelmente reprodutível entre diferentes patologistas e laboratórios e deve ser, também, bastante flexível para se adaptar a uma grande variedade de situações laboratoriais e localizações geográficas. A terminologia deve refletir a compreensão mais atual da neoplasia cervical

14 COMPARAÇÃO ENTRE SISTEMA BETHESDA, PAPANICOLAOU, SISTEMA NIC, E DISPLASIA
CLASSES DESCRIÇÃO GRADAÇÃO NIC SISTEMA DE BETHESDA I NORMAL II ATIPIA REATIVA / INFLAMATÓRIA ATIPIA II / III ATIPIA SUSPEITA ASCUS ATIPIA COM HPV ATIPIA, ATIPIA CONDILOMATOSA OU COILOCITÓTICA SIL DE BAIXO GRAU (LSIL) III DISPLASIA LEVE NIC I DISPLASIA MODERADA NIC II SIL DE ALTO GRAU (HSIL) DISPLASIA ACENTUADA NIC III IV CARCINOMA IN SITU V CÂNCER INVASIVO

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16 CONCEITOS IMPORTANTES
DISPLASIA dys = imperfeito, irregular + plasia = formação

17 CONCEITOS IMPORTANTES
DISPLASIA LESÕES PRÉ-MALIGNAS RESULTANTES DE UM DISTÚRBIO NA DIFERENCIAÇÃO, MATURAÇÃO E ESTRATIFICAÇÃO DAS CÉLULAS DO EPITÉLIO ESCAMOSO. DISPLASIA É O CRESCIMENTO OU O DESENVOLVIMENTO ANORMAL DE UM TECIDO OU ÓRGÃO.

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24 CONCEITOS IMPORTANTES
NEOPLASIA neo = novo + plasia = formação

25 CONCEITOS IMPORTANTES
NEOPLASIA NEOPLASIA É UMA MASSA ANORMAL DE TECIDO CUJO CRESCIMENTO EXCEDE E NÃO ESTÁ COORDENADO AO CRESCIMENTO DOS TECIDOS NORMAIS E QUE PERSISTE MESMO CESSADA A CAUSA QUE A PROVOCOU. PROLIFERAÇÕES LOCALIZADAS DE CÉLULAS QUE TÊM CRESCIMENTO AUTÔNOMO E TENDEM A PERDER SUA DIFERENCIAÇÃO.

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