Suspeita de Lesão Tissular Profunda - Prevenção no Traumatizado Grave

Apresentação em tema: "Suspeita de Lesão Tissular Profunda - Prevenção no Traumatizado Grave"— Transcrição da apresentação:

1 Suspeita de Lesão Tissular Profunda - Prevenção no Traumatizado Grave

2 Conceito Suspeita de Lesão Tissular Profunda
Área localizada de pele intacta de coloração púrpura e/ou castanha ou bolha sanguinolenta devido ao dano no tecido mole, decorrente de pressão ou cisalhamento. National Pressure Ulcer Advisory (NPUAP); European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP) 2007. Tradução para o português por Santos, Vera Lúcia Conceição de Gouveia; Carili, Maria Helena Larcher . Rev ESTIMA, 2007.

3 Suspeita de Lesão Tissular Profunda

4 Suspeita de Lesão Tissular Profunda em Calcâneo

5 Suspeita de Lesão Tissular Profunda em Lateral do Calcâneo

6 Suspeita de Lesão Tissular Profunda em Calcâneo

7 Suspeita de Lesão Tissular Profunda em Região Glútea

8 Suspeita de Lesão Tissular Profunda em Região Glútea / Ísquio

9 Prevenção – Suspeita de Lesão Tissular Profunda
Fase Aguda dos Cuidados Transferir o indivíduo politraumatizado da prancha logo que possível, após a admissão na unidade de cuidados intensivos, > 2h > o risco. (Forte Nível de Evidência / ação altamente recomendada). Substituir colar cervical de acrílico por um colar rígido Philadelphia (Material plastozote e polipropileno de alta densidade) logo que possível. Guideline Second Edition by (NPUAP); (EPUAP); (PPPIA) 2014

10 Prevenção – Suspeita de Lesão Tissular Profunda
Fase Aguda dos Cuidados Individualizar a seleção e reavaliação periódica de uma superfície de suporte associando à postura e redistribuição da pressão. (Forte Nível de Evidência Forte/ ação altamente recomendada). Fornecer contorno, distribuição de pressão uniforme, promovendo a postura e estabilidade adequada. (Forte Nível de Evidência / ação altamente recomendada). Guideline Second Edition by (NPUAP); (EPUAP); (PPPIA) 2014

11 Prevenção – Suspeita de Lesão Tissular Profunda
Superfícies de suporte "dispositivos especializados para a redistribuição de pressão”. Como selecionar ? Atenda as necessidades do indivíduo: Redistribuição da pressão basea-se nos seguintes fatores: • nível de imobilidade e inatividade; • necessidade de controle de microclima e redução de cisalhamento; • tamanho e peso do indivíduo; (Forte Nível de Evidência / ação altamente recomendada). Guideline Second Edition by (NPUAP); (EPUAP); (PPPIA) 2014

12 Ações Emergentes na Prevenção das Úlceras por Pressão
- Manipulação de microclima; - Tecidos destinados a reduzir cisalhamento e fricção; - Curativos profiláticos; - Estimulação elétrica dos músculos em indivíduos com lesão medular. Guideline Second Edition by (NPUAP); (EPUAP); (PPPIA) 2014

13 Prevenção – Suspeita de Lesão Tissular Profunda
Controle do microclima O calor aumenta a taxa metabólica, induz a transpiração e diminui a tolerância do tecido para a pressão. - Superfície de suporte adequada. - Curativos profiláticos adequados. - Lençóis adequados. (Forte Nível de Evidência / ação recomendada). Guideline Second Edition by (NPUAP); (EPUAP); (PPPIA) 2014

14 Prevenção – Suspeita de Lesão Tissular Profunda
Curativos Profiláticos Considerar: Espuma de poliuretano em proeminências ósseas na prevenção de úlceras por pressão em áreas anatômicas frequentemente submetidas à fricção e cisalhamento. (Médio Nível de Evidência / ação recomendada). Guideline Second Edition by (NPUAP); (EPUAP); (PPPIA) 2014

15 Prevenção – Suspeita de Lesão Tissular Profunda
Curativos Profiláticos Avaliar a pele para detectar sinais de desenvolvimento de úlceras de pressão em cada troca de curativo (diariamente). Substitua o curativo profilático sempre que: Danificado; Deslocado; Soltos; Excessivamente úmido. (Forte Nível de Evidência / ação altamente recomendada). Curativos profiláticos não substituem a vigilância e rotina de uma avaliação completa e regular da pele. Guideline Second Edition by (NPUAP); (EPUAP); (PPPIA) 2014

16 Prevenção – Suspeita de Lesão Tissular Profunda
Curativos Profiláticos Ao selecionar um curativo profilático considerar: - capacidade do curativo para gerenciar microclima; - facilidade de aplicação e remoção; - capacidade de avaliar regularmente a pele; - localização anatômica onde o curativo será aplicado e o tamanho correto. (Forte Nível de Evidência / ação altamente recomendada). Curativos profiláticos diferem em suas qualidades; por isso, é importante escolher um curativo que é apropriado para o indivíduo e, do uso clínico. Guideline Second Edition by (NPUAP); (EPUAP); (PPPIA) 2014

17 Prevenção – Suspeita de Lesão Tissular Profunda
Tecidos e Têxteis Considerar o uso de tecidos que diminua o atrito, em vez de tecidos de algodão ou mistura de algodão, para reduzir cisalhamento e fricção. (Médio Nível de Evidência / ação recomendada). Guideline Second Edition by (NPUAP); (EPUAP); (PPPIA) 2014

18 Prevenção – Suspeita Lesão Tissular Profunda
Estimulação Elétrica dos Músculos para Prevenção de Úlceras por Pressão Há evidências emergentes de que a estimulação elétrica (ES) induz as contrações musculares intermitente, reduz o risco de desenvolvimento de úlceras de pressão em partes do corpo em risco, especialmente em indivíduos com lesão medular (LM). Considerar o uso de estimulação elétrica para localizações anatômicas em risco de desenvolvimento de úlceras de pressão em pacientes com lesão medular. (Forte Nível de Evidência / ação altamente recomendada). Guideline Second Edition by (NPUAP); (EPUAP); (PPPIA) 2014

19 Prevenção Baseada na Vivência
Suspeita Lesão Tissular Profunda Na possibilidade, raspar couro cabeludo; Melhora a visualização, diminui a sudorese, facilita a proteção com curativos profiláticos; Imersão das mãos para massagem de conforto e Manter calcâneos sempre elevados; Uso de filmes transparentes em calcâneos e regiões de atrito para prevenção suspeita lesão tissular profunda; Diminui o atrito, consequentemente diminui a fragilidade da pele no arrasto.

20 Prevenção Baseada na Vivência
Suspeita Lesão Tissular Profunda Distribuir pressão frequentemente mesmo que o mínimo possível. Vigilância constante da pele no politraumatizado. Ao elevar o paciente no leito, ter a participação de três profissionais, um deles exclusivamente para elevar os membros inferiores e diminir o arrasto. Formação estruturada, capacitação, educação contínua aos profissionais da saúde no traumatizado grave e na prevenção de lesões.

21 OBRIGADO!!