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HEMOSTASIA RENATTA PONTES
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Conceito É o equilíbrio da interação entre os mecanismos que mantém o sangue fluído dentro vaso, sem coagular (trombose) e nem extravasar (hemorragia).
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Conceito Equilíbrio entre proteínas pró-coagulantes, na qual estão envolvidos os vasos, as plaquetas, as proteínas da coagulação e da fibrinólise e os anticoagulantes naturais. Todos esses sistemas estão interrelacionados, constituindo os sistemas da coagulação, da anticoagulação e da fibrinólise.
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Mecanismos da Hemostasia
Espasmo vascular Formação de tampão plaquetário Formação de coágulo sanguíneo Crescimento de Tecido Fibroso Fibrinólise
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Constricção Vascular Espasmo Miogênico local Reflexo nervoso (dor)
Fatores humorais locais Vasos de menor calibre plaquetas ( TXA2) fluxo sanguíneo local Trauma Espasmo
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Parede Vascular Rompida
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Formação do Coágulo
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Coagulação Sanguínea Início: 15-20” (trauma intenso) e 1 a 2´(trauma leves) Substâncias ativadoras: - Originadas da parede vascular - Plaquetas - Proteínas sanguíneas 3 a 6´(lesão pequena) – coágulo 20´a 1 hora – coágulo com retração 1 a 2 semanas – dissolver-se
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Hemostasia Primária Ocorre a vasoconstricção, o que torna menor o fluxo sanguíneo. As plaquetas se agregam no local em que há o sangramento, formando um tampão inicial.
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Hemostasia Secundária
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Hemostasia Terciária Ocorre a fibrinólise, ou seja, a dissolução de fibrina, reativando o fluxo sanguíneo. A fibrina é degradada pela plasmina, proveniente do plasminogênio.
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Distúrbios Trombocitopenias: do nº de plaquetas.
Deficiência de produção de plaquetas, Destruição pelo próprio sistema imunológico, por agentes tóxicos externos ao organismo ou por consumo demasiado. Hemorragia
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Distúrbios Trombocitose: anormal do nº de plaquetas
Problema fisiológico Coagulação Excessiva
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Coagulopatias Distúrbio do sistema de coagulação do sangue, no qual o sangramento é prolongado por causa de fatores inadequados de coagulação sangüínea.
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Coagulopatias Iatrogenia da Terapia Anticoagulante Oral Púrpura
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Coagulopatias Coagulação intravascular disseminada Hemofilia
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