TRATAMENTO DO TABAGISMO: estratégias para aconselhamento CARLOS A A VIEGAS Prof. Associado F. Medicina - UnB C N A P – SBPT 2012.

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1 TRATAMENTO DO TABAGISMO: estratégias para aconselhamento CARLOS A A VIEGAS Prof. Associado F. Medicina - UnB C N A P – SBPT 2012

2 TRATAMENTO DO TABAGISMO O que funciona? Suporte comportamental (face a face) Medicação Suporte telefônico Comportamental: Aconselhar Discutir Encorajar

3 ESTÁGIOS MOTIVACIONAIS

4 FUMANTES ESTÁGIOS MOTIVACIONAIS Pré contemplação: 40% Contemplação: 40% Preparação: 20% MOTIVAÇÃO Baixa: 10% Média: 40% Alta: 50%

5 ESTÁGIOS MOTIVACIONAIS

6 DEPENDENCIA X MOTIVAÇÃO

7 CUSTO X BENEFÍCIO

8 ABORDAGEM BREVE INSTRUÇÕES VERBAIS: A melhor coisa que você pode fazer para sua saúde é parar de fumar. Parar de fumar é difícil por causa da dependência, mas... Se você está pronto vamos marcar um Dia D. Se você não está pronto, material de reflexão. Como você se sente com o tabagismo? Que tal começar a resolver o problema agora?

9 ACTUALIZACIONES LATINOAMERICANAS SOBRE PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO Estrategia de las 5A (Fiore 2000 y 2008) Prevalencia en la población adulta. 18 a 65 años.

10 ABORDAGEM X GRAU DE MOTIVAÇÃO PRÉ CONTEMPLAÇÃO Estimulo para pensar em parar(sem censura) Efeitos do tabagismo X condição clínica Benefícios em parar

11 ABORDAGEM X GRAU DE MOTIVAÇÃO CONTEMPLAÇÃO Marcar o Dia D < 30 dias Dependência X tratamento Benefícios Repetir

12 ABORDAGEM X GRAU DE MOTIVAÇÃO PRONTOS P/ AÇÃO Acertar o Dia D Plano de ação Primeiros dias sem fumar Fissura

13 ABORDAGEM X GRAU DE MOTIVAÇÃO MANUTENÇÃO Acompanhar Progressos e dificuldades Nem uma tragada Evitar situações de risco Conquista individual

14 ABORDAGEM X GRAU DE MOTIVAÇÃO RECAÍDA Sem críticas com confiança e apoio O que aconteceu ? Tentar novamente

15 ABORDAGEM SEGUNDO O ESTÁGIO

16 ABC - 2007

17 ABORDAGEM COMPORTAMENTAL Como funciona? Aumenta a motivação para não fumar Reduz a motivação para fumar Exercitar o auto controle: capacidade/habilidade Otimizar o uso da medicação

18 PROVOCAR MUDANÇA COMPORTAMENTAL Conexão com o fumante. Fumante entender: fissura, abstinência e como evitá-las. Regra: “nem uma tragada”. Mudanças na rotina. Uso correto da medicação.

19 ABORDAGEM COMPORTAMENTAL EFICÁCIA Tcc+med 4 X sem ajuda Grupo X individual Grupo fechado(dia D) Grupo aberto Fumantes são motivados a não deixar o grupo “cair”. Fumante é orientado para o grupo e não para o moderador. Mesmo dia D. O que vou dizer pro grupo se eu fumar.

20 FUMANTES: