Regulação do Bombeamento Cardíaco

Apresentação em tema: "Regulação do Bombeamento Cardíaco"— Transcrição da apresentação:

1 Regulação do Bombeamento Cardíaco
Christian Higuti R2 Cardiologia

2 Referências Bibliográficas
Lapointe J. The University of North Dakota School of Medicine and Health Sciences. [Online].; 2006 [cited 2012 May 15. Available from: Guyton AC, Hall JE. Texbook of Medical Physiology. In. Philadelphia: Elsevier Saunders; p

3 Fisiologia Cardiovascular
Hemodinâmica Eletrofisiologia Fisiologia do músculo Ciclo Cardíaco Regulação Microcirculação

4 Algumas definições Pré-carga: o estiramento inicial dos miócitos antes da contração. Volume Diastólico Final: o volume de sangue no ventrículo no final do enchimento Fator determinante: Retorno Venoso

5 Algumas definições Pós-carga: a força que o sarcômero deve vencer para encurtar-se durante a sístole Fator determinante: Pressão aórtica ie. the pressure that the chamber of the heart has to generate in order to eject blood out of the chamber.

6 Frank Starling Regulação Intrínseca do Bombeamento Cardíaco
Retorno venoso  Volume Sistólico DC = RVP x FC

7 Princípio de Fick

8 Variáveis que afetam o débito cardíaco
Vasculatura Tônus Vascular Volume Sanguíneo Resistência total periférica (afeta a precarga) Coração Contratilidade Resistência total periférica (afeta pós-carga)

9 Curvas de Função Cardíaca e Vascular
Ponto de Equilíbrio Prediz o débito cardíaco e a Pressão Vascular Central Estado estacionário deste sistema

10 Alterações na contratilidade
Digoxina: Inibe a Na-K ATPase Ca++ Fração de Ejeção é um indicador de contratilidade FE= VS/VDF

11 Alterações no volume: Pressão Vascular Sistêmica
 Volume Sanguíneo  Complacência Vascular

12 Alterações na Resistência Venosa Periférica
Constricção arteriolar  Pós-carga  Retorno Venoso

13 Ciclo de Pressão-Volume
↑Pré-carga ↑Pós-carga ↑Contratilidade

14 Ciclo de Pressão-Volume
↑Pré-carga ↑Pós-carga ↑Contratilidade

15 Ciclo de Pressão-Volume
↑Pré-carga ↑Pós-carga ↑Contratilidade

16 Ciclo de Pressão-Volume
↑Pré-carga ↑Pós-carga ↑Contratilidade

17 Controle simpático e parassimpático
Estimulo: FC e Vasoconstrição Inibição: FC e Vasoconstrição Parassimpático (vago) Estimulo: FC e Vasodilatação

18 Baroreceptores: Alterações durante a manobra de Valsalva
Expiração forçada contra a glote fechada A Pressão intratorácica comprime os vasos torácicos Compressão Aórtica Compressão da Veia Cava Perda súbita da compressão por Respiração Aumento do Retorno Venoso

19 Gravidade Ação da Gravidade no Volume Vascular
Principalmente pela alta complacência  Pré-carga  Pressão de CO e arterial Reflexo do Barorreceptor  FC Vasoconstrição

20 Temperatura Temperatura Temperatura
Permeabilidade da Membrana  FC Exaustão metabólica Temperatura Permeabilidade da Membrana  FC

21 Aumento de Potássio  Potencial de Ação  Turgência celular
 Contratilidade

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23 Perguntas

24 Pré-carga Pós-carga Volume Sistólico Frequência Cardíaca Retorno Venoso Resistência Venosa Periférica Gravidez Exercício Insuficiência Cardíaca Transfusão Beta-bloqueador Diurético Hemorragia

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