GRUPO DE ESTUDOS DE NEURORRADIOLOGIA

Apresentação em tema: "GRUPO DE ESTUDOS DE NEURORRADIOLOGIA"— Transcrição da apresentação:

1 GRUPO DE ESTUDOS DE NEURORRADIOLOGIA
GENE GRUPO DE ESTUDOS DE NEURORRADIOLOGIA 11/09/2014 AURO AUGUSTO JUNQUEIRA CÔRTES FELLOW DE NEURORRADIOLOGIA ORIENTADORES: LÁZARO LUIZ FARIA DO AMARAL VICTOR HUGO ROCHA MARUSSI LUCAS ÁVILA LESSA GARCIA BRUNO SIQUEIRA CAMPOS LOPES CHRISTIANE MONTEIRO SIQUEIRA CAMPOS LEONARDO FURTADO FREITAS

2 ID: 48 ANOS, MASCULINO, BRANCO, NATURAL E PROCEDENTE DE SÃO BERNARDO DO CAMPO
HDA: LOMBALGIA COM IRRADIAÇÃO PARA O MIE HÁ 3 MESES HPP: SEM ANTECEDENTES PATOLÓGICOS RELEVANTES

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12 Cisto de inclusão ectodérmica intrarraquiano

13 DERMÓIDE X EPIDERMÓDE Cistos de inclusão – entre 3ª e 5ª semanas de vida embrionária Precoces – dermóide tardios - epidermóide Multiplicidade e imagens satélites favorecem cistos dermóides

14 LCR CISTO EPIDERMOIDE INTRARRAQUIANO
São lesões relativamente raras, representando entre 0,5 e 1 % dos tumores espinhais A semelhança da intensidade de sinal ao liquor é motivo de dúvida diagnóstica com outros tumores císticos

15 LCR CISTO EPIDERMOIDE INTRARRAQUIANO
Podem ser lesões congênitas ou adquiridas Congênitos são frequentemente associados a disrafismos espinhais Cerca de 40 % são considerados complicações de punções lombares

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17 LCR CISTO EPIDERMOIDE INTRARRAQUIANO
Intradurais extramedulares (60 a 70 %) Intradurais intramedulares (30 a 35 %) Extradurais (5%) Sintomas são variáveis

18 IMAGEM Intensidade de sinal variável
Não se impregnam pelo meio de contraste Restrição à difusão A sequência de difusão possui limitações por artefatos de movimentação e relacionados às estruturas ósseas adjacentes

19 M, 44 anos, sensibilidade na perna direita há 15 anos

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22 TRATAMENTO Comportamento indolente Sintomático ?
Ressecção completa x excisão subtotal

23 M, 27 anos, hipoestesia no MIE há 1 ano

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25 REFERÊNCIAS Huabin Yin, Dan Zhang, Zhipeng Wu. Surgery and outcomes of six patients with intradural epidermoid cysts in the lumbar spine. World Journal of Surgical Oncology 2014, 12:50 Fereydoonian NA, Bakhti S, Fereshtehnejad SM, Tabibkhooei AR: Intramedullary thoracic spine epidermoid cyst with myelopathic presentations: a report of a rare case. Clin Neurol Neurosurg 2013, 115(6): Gupta S, Gupta RK, Gujral RB, Mittal P, Kuriyal M, Krishnani N: Signal intensity patterns in intraspinal dermoids and epidermoids on MR imaging. Clin Radiol 1993, 48(6): Rafael Cincu, Juan F M Lázaro : Dorsal intramedullary spinal epidermoid cysts: Report of two cases and review of literature. Indian J Orthop Oct-Dec; 41(4): 395–397.