Universidade Federal de Uberlândia -UFU ASSISTÊNCIA _PRÉ_NATAL

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MÉTODOS PARA CÁLCULO DA IDADE GESTACIONAL (IG) E DA DATA PROVÁVEL DO PARTO (DPP) Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas
IDADE GESTACIONAL Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

IDADE GESTACIONAL (IG) E DA DATA PROVÁVEL DO PARTO (DPP)
CÁLCULO DA IG Os métodos para esta estimativa dependem da DUM _Data da última menstruação, que corresponde ao primeiro dia de sangramento do último período menstrual referido pela mulher. Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

IDADE GESTACIONAL (IG) E DA DATA PROVÁVEL DO PARTO (DPP)
I - Quando a data da última menstruação (DUM) é conhecida e de certeza, o método de escolha para se calcular a idade gestacional em mulheres com ciclos menstruais regulares e sem uso de métodos anticoncepcionais hormonais: Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

Idade Gestacional (IG) e da Data Provável do Parto (DPP)
Uso do calendário: somar o número de dias do intervalo entre a DUM e a data da consulta, dividindo o total por sete (resultado em semanas); Ex: DUM = 12/12/2008 Cálculo= 20 dias (dez)+ 31 dias (jan) 28 dias (fev) 31 dias (mar) 6 dias (abril) 116/ 7 = 16, 4 IG = 16 semanas e 4 dia 116 dias Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

Idade Gestacional (ig) e da Data Provável do Parto (DPP)
Uso de disco (gestograma): Colocar a seta sobre o dia e mês correspondente ao primeiro dia da última menstruação e observar o número de semanas indicado no dia e mês da consulta atual. Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

II.Quando a data da última menstruação é desconhecida, mas se conhece o período do mês em que ela ocorreu: Se o período foi no início, meio ou final do mês, considerar como data da última menstruação os dias 5, 15 e 25, respectivamente. Proceder, então, à utilização de um dos métodos descritos. Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

III. Quando a data e o período da última menstruação são desconhecidos: a idade gestacional e a data provável do parto serão, inicialmente, determinadas por aproximação, basicamente pela medida da altura do fundo do útero e pelo toque vaginal, além da informação sobre a data de início dos movimentos fetais, habitualmente ocorrendo entre 16 e 20 semanas. Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

DESENVOLVIMENTO FETAL Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

1º Mês Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

Desenvolvimento Fetal – 1º mês
7 dias- Inicia a formação da placenta 18 a 21 dias – Esboço auditivo , início da inervação , esboço cardíaco; 24 a 26 dias- Individualização tubo digestivo e brotação dos membros. 26 dias -Esboço ótico e circulação embrionária. 31 dias – Migração das células sexuais. Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

Com quatro semanas, o embrião já possui um coração, que bate pela vida. Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

33 dias – Formação dos rins. 45 dias – Diferenciação genital das gônodas. 49 dias – Definição das 4 cavidades cardíacas. 56 dias – Separação dos dedos 60 dias – Início da diferenciação das vias genitais masculinas e femininas. Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

8 semanas: Os caracteres faciais tornam-se distintos; As mãos e os pés estão se formando; A cabeça é quase do mesmo tamanho do corpo; Pesa em torno de 5 g e mede 30 mm. Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

Desenvolvimento Fetal 3º mês

A cabeça e o corpo são mais proporcionais; As pernas ainda estão pequenas; As unhas estão em desenvolvimento; Os dentes estão em desenvolvimento sob a gengiva; O sexo pode ser definido externamente; Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

Aparecem reflexo de sucção e da deglutição. Os rins começam a produzir urina; Pesa em torno de 45 g e mede 9 cm. Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

Do 1º ao 3º Mês Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

A cabeça está relativamente pequena; As pernas estão bem desenvolvidas; O esqueleto já está formado; O mecônio aparece no intestino; Pesa em torno de 200 g e mede 14 cm. Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

A pele está completamente coberta com lanugo e com vernix caseosa; As sobrancelhas e os cabelos estão visíveis; A mãe sente os movimentos fetais; Começa rápido o desenvolvimento do encéfalo; Pesa em torno de 450 g e mede 19 cm. Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

A pele é rosada e enrugada; Inicia-se a produção de substância surfactante nos pulmões; O feto deglute grande quantidade de líquido amniótico; É capaz de chorar; Pesa 800 g e mede 34 cm Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

Do 4º ao 6º Mês Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

Os olhos estão abertos; Os cílios estão presentes; Cabelos presentes; Começa a descida dos testículos para a bolsa escrotal; O feto reage a estímulos auditivos; Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

Os pulmões já estão suficientemente desenvolvidos para permitires as trocas gasosas; Pode ser considerado um feto viável; Pesa 1100 g e mede 37 cm. Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

A pele está rosada e lisa; O lanugo começa a desaparecer; As unhas alcançam as extremidades dos dedos; Os refluxos de sucção e deglutição já estão coordenados; Os brotos de mamilos estão visíveis; Reflexo de apreensão desenvolvidos; Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

Reflexo de sucção vigorosos; Substância surfactante começa a ser mais estável; A orelha reaparece vagarosamente com pregas; Pesa 2050 g e mede 45 cm. Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

Desenvolvimento Fetal- 9º mês

36 semanas: Perda de quase todo lanugo; As unhas estão formadas; Os grandes lábios estão bem afastados; Presença das pregas plantares no terço anterior do pé; Pesa 2600g e mede 47 cm. Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

38 a 40 semanas: O corpo está roliço, a pele clara e menos avermelhadas; As unhas estão grandes; As orelhas aparecem finas e eretas; O tórax está proeminente; Os grandes lábios cobrem completamente os pequenos lábios; Pesa em torno de 2050 a 3200g e mede cm. Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

O corpo da mulher está sendo preparado para um momento muito especial. A hora do parto está próxima. Hormônios ajudam nesta preparação. Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

III. Quando a data e o período da última menstruação são desconhecidos: a idade gestacional e a data provável do parto serão, determinadas por aproximação; pela medida da altura do fundo do útero e pelo toque vaginal; além da informação sobre a data de início dos movimentos fetais, habitualmente ocorrendo entre 16 e 20 semanas. Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

Podem-se utilizar a altura uterina mais o toque vaginal, considerando os seguintes parâmetros: – até a sexta semana não ocorre alteração do tamanho uterino; Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

Desenvolvimento Fetal –
– na 8ª semana o útero corresponde ao dobro do tamanho normal; – na 10ª semana o útero corresponde a três vezes o tamanho habitual; – na 12ª semana enche a pelve de modo que é palpável na sínfise púbica; – na 16ª semana o fundo uterino encontra-se entre a sínfise púbica e a cicatriz umbilical; Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

– na 20ª semana o fundo do útero encontra-se na altura da cicatriz umbilical; – a partir da 20ª semana existe relação direta entre as semanas da gestação e a medida da altura uterina; Porém, esse parâmetro torna-se menos fiel a partir da 30ª semana de idade gestacional. Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

CURVA DE IDADE GESTACIONAL
Porcentis (cm) Semanas 50% 10% 90% 20 18,5 16 23 21,5 19 24,5 27 25,5 22,5 28 30 28,7 25,2 31,2 33 34,2 37 34 31 37,2 40 34,5 38,5 41 32 Tabela - Altura Uterina durante a gestação (Belizán e col, 1978) Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

Útero não gravídico: Peso: cerca de 50g e de 6 a 7 ml; Final da gravidez: Cerca de 1000g e de 5 a 6.000ml Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

Quando não for possível determinar a idade gestacional clinicamente, solicitar o mais precocemente o exame de ultra-sonografia obstétrica. Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

DATA PROVÁVEL DE PARTO_DPP Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

Data Provável do Parto (DPP)
CÁLCULO DA DATA PROVÁVEL DO PARTO Objetivo: Estimar o período provável para o nascimento. Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

CÁLCULO DA DATA PROVÁVEL DO PARTO Calcula-se a data provável do parto levando-se em consideração a duração média da gestação normal (280 dias ou 40 semanas a partir da DUM), mediante a utilização de calendário; Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

CÁLCULO DA DATA PROVÁVEL DO PARTO Com o disco (gestograma), colocar a seta sobre o dia e mês correspondente ao primeiro dia da última menstruação e observar a seta na data (dia e mês) indicada como data provável do parto; Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

Regra de Näegele: somar sete dias ao primeiro dia da última menstruação e subtrair três meses ao mês em que ocorreu a última menstruação (ou adicionar nove meses, se corresponder aos meses de janeiro a março) Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

–Exemplos: Data da última menstruação: 13/9/01 Data provável do parto: 20/6/02 (13+7=20 / 9-3=6) Data da última menstruação: 27/1/01 3/11/02 (27+7=34 / 34-31=3 / 1+9+1=11) Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

PRÉ-NATAL Referencias: BRASIL, Ministério da Saúde. PRÉ-NATAL E PUERPÉRIO ATENÇÃO QUALIFICADA E HUMANIZADA MANUAL TÉCNICO. Série A. Normas e Manuais Técnicos Série Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos - Caderno nº 5 Brasília – DF. 2005 REZENDE, J. Obstetrícia. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

cansei Profª. Efigenia Aparecida Maciel de Freitas

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