Aula 5: Doença carotídea aterosclerótica

Apresentação em tema: "Aula 5: Doença carotídea aterosclerótica"— Transcrição da apresentação:

1 Aula 5: Doença carotídea aterosclerótica
Prof. Sergio Belczak

2 Principal causa morte no Brasil: AVC
Isquêmico, hemorrágico Causas: embolia cardíaca, aneurismas/MAVs, HAS, Ateroembolia

3 Ateroembolia - principal causa: ATEROSCLEROSE
Doença degenerativa : Proliferação de tecido conjuntivo e depósito gorduroso nas camadas do vaso.

4 Migração subendotélial e proliferação celular
Lesão Endotelial Adesão de Monócitos Reendotelização Exposição colágeno Fatores quimiotáticos e proliferativos Proliferação Miointimal Adesão plaquetária Migração subendotélial e proliferação celular Fator Mitogênico Acúmulo de Lipídos Síntese de Tecido Conjuntivo ESTENOSE ARTERIAL

5 FATORES DE RISCO para a aterosclerose
Hipertensão arterial DM Hipercolesterolemia Tabagismo Hereditariedade

6 DIAGNÓSTICO : sintomático/assintomático
Sintomático: AIT/AVC(i) em até 6 meses Assintomático: sopro/achado de exame

7 DIAGNÓSTICO : sopro cervical
Doppler (fluxo) – triagem Angiotomografia Arteriografia Angioressonância

8 Ultrassonografia Doppler

9 Angiotomografia

10 Arteriografia

11 Angiorressonância

12 Tratamento Clínico: Best medical therapy: AAS (anti-agregante), Estatina. Controle dos fatores de risco

13 Tratamento Cirúrgico – Indicações (70%!):

14 Estudos:

15 Tratamento Cirúrgico – Endarterectomia carotídea:

16 Tratamento Cirúrgico – Angioplastia carotídea:

17 Tratamento Cirúrgico – Angioplastia carotídea:
Angioplatia com Filtro Angioplatia com parada de fluxo

18 Angiotomografia pós - angioplastia carotídea: