Histórico De Enfermagem

Apresentação em tema: "Histórico De Enfermagem"— Transcrição da apresentação:

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2 Histórico De Enfermagem
Constituído por entrevista e exame físico. A entrevista investiga a situação de saúde do cliente ou comunidade, identificando os problemas e necessidades passíveis de serem abordados nas intervenções de Enfermagem. O exame físico consiste nos 4 métodos propedêuticos: INSPEÇÃO, PALPAÇÃO, PERCUSSÃO e AUSCULTA, a chave para a realização de um exame físico eficiente é um sólido conhecimento teórico e habilidades técnicas apropriadas.

3 Identificação: nome por extenso; enfermaria, leito; registro; sexo e idade; estado civil; filhos e respectivas idades; procedência; nacionalidade; ocupação com detalhes;

4 grau de instrução; religião (praticante ou não); data de admissão; que via foi admitido (ambulatório ou PS)

5 Hábitos: Meio ambiente: condições de moradia, água, esgoto, lixo, luz; Cuidado corporal: banhados, unhas, cabelo, raspagem de pelos (tricotomia); Eliminações: hábitos intestinais e urinários, tabus, menstruação; Alimentação; Sono e repouso; Exercícios e habilidades físicas; Recreação; Manutenção da saúde exame médico periódico.

6 Exame Físico: Condições gerais: vestuários, condições mental, expressão facial, locomoção, peso altura, fumo, etilismo; Sinais vitais: frequência e características (Pulso, respiração, pressão arterial e temperatura); Queixa do paciente; Problemas identificados.

7 Problemas de saúde: o que o paciente acha da sua doença; que doenças já teve e suas experiências com hospitais; métodos ou preocupações: do hospital, da cirurgia, etc; fase da doença: grave, crônica, etc; resultados dos exames.