Fisiologia Cardiovascular

Apresentação em tema: "Fisiologia Cardiovascular"— Transcrição da apresentação:

1 Fisiologia Cardiovascular
R1 Luciana Cristina Thomé

2 Sistema Cardiovascular
Transferência de O2 e CO2 entre os pulmões e o tecido periférico Composto pelo coração e 2 sistemas vasculares Circulação sistêmica Sangue para o metabolismo orgânico Circulação pulmonar Troca gasosa

3

4 Eletrofisiologia Cardíaca
Despolarização da membrana  Potencial de ação Cálcio Ligação actina/miosina Contração muscular

5 Eletrofisiologia Cardíaca
Nodo sinoatrial  Contração atrial Retardo no nodo AV – 0,2 s Sistema His-Purkinje Contração ventricular

6

7 Ciclo Cardíaco Sístole = contração Diástole = relaxamento
Isométrico = aumento da pressão sem alteração do comprimento das fibras

8 Ciclo Cardíaco Enchimento ventricular passivo 
Contração atrial – 20 a 30 % Contração ventricular isométrica Fechamento das valvas atrioventriculares / abertura das valvas pulmonar e aórtica Ejeção ventricular Relaxamento ventricular isométrico Fechamento da valvas pulmonar e aórtica / abertura das valvas atrioventriculares

9

10 Débito Cardíaco DC = FC x VS
FC: Determinada pela velocidade de despolarização, influenciada pelo SNA VS: Volume de sangue ejetado durante a sístole, determinado pela pré-carga, pós-carga e contratilidade

11 Contratilidade Capacidade de contração do miocárdio
: estímulo beta-adrenérgico, drogas : hipóxia, IAM, beta-bloqueador, antí-arrítimico

12 Pré-carga Volume ventricular no final da diástole
Depende do retorno venoso  pré-carga =  volume de ejeção Lei de Starling

13 Pós-carga Resistência à ejeção ventricular
Depende da resistência vascular sistêmica (RSV) RSV = Diâmetro / viscosidade SNA

14 Comprimento x viscosidade
Circulação Sistêmica Artérias, arteríolas,capilares, veias Veias: 70% do volume sanguíneo Fluxo sanguíneo: depende da pressão, raio, comprimento do vaso e viscosidade Pressão x raio4 Comprimento x viscosidade

15

16 Controle da Circulação Sistêmica
Tônus arteriolar Controle: autônomo, hormonal, endotélio e metabólitos

17 PAM = PAD + Pressão de pulso / 3
Pressão Arterial Controle rigoroso para manutenção da perfusão tecidual PAM = PAD + Pressão de pulso / 3 PAM = DC x RVS

18 Pressão Arterial Queda da PAM Barorreceptores Descarga simpática
 Barorreceptores Descarga simpática Vasoconstrição Aumento do DC Aumento da PAM  Barorreceptores Descarga parassimpática Diminuição do DC Vasodilatação

19 Transporte de Oxigênio
Dependente de: Pulmões Hemoglobina Sistema circulatório Oxigênio Transportado por convecção e difusão Convecção: Grandes distâncias e quantidades Difusão: Pequenas distâncias / Capilares para células

20 Cascata de Oxigênio PO2: Queda progressiva do ar ambiente até o interior das células

21 Cascata de Oxigênio Lei de difusão de Fick
Mais fácil transporte nos capilares Perda de oxigênio pré-capilar

22 CaO2 = (Hb x SaO2 x 1,34) + (PaO2 x 0,0031)
Transporte no sangue 0,3 ml de O2 / 100 ml sangue 98% ligado à hemoglobina Conteúdo arterial de oxigênio (CaO2) CaO2 = (Hb x SaO2 x 1,34) + (PaO2 x 0,0031)

23 Hemoglobina Afinidade Saturação está relacionada à PO2

24

25 Curva de Dissociação Para direita  PCO2 Acidose Febre  2,3 – DPG
Para esquerda  PCO2 Alcalose Hipotermia  2,3 – DPG

26 Metabolismo Celular Equilíbrio entre taxa de oferta (fluxo) e consumo
PO2 celular < PO2 Capilar / intersticial PO2 intracelular = de 1 a 40 mmHg

27 Troca de gases Fatores que influenciam: Fluxo de sangue
Número de capilares perfundidos Gradiente de PO2 ou PCO2 Desvios da curva de dissociação Concentração de hemoglobina no sangue

28 Equivalente Circulatório (CEO2)
CEO2 = equilibrio entre o fluxo e o consumo Valor de referência: 20 ÓRGÃO VO2 (ml / min) Q (ml / min) CEO2 Cérebro 46 700 15,3 Coração 30 250 8,4 Abdomen 50 1400 28 Rins 17 1100 65 Músculos 850 Pele 12 400 33,3 Outros 45 300 6,6 Total 5000 20