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Auditoria no Programa de Assistência aos Portadores de Glaucoma GNACS 2007
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PORTARIA GM/MS n° 866, de 9 de maio de 2002 Centro de Referência em Oftalmologia PORTARIA GM/MS n.º 867, de 9 de maio de 2002 Programa de Assistência ao Portador de Glaucoma
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DRS VI – Bauru 2 serviços em Botucatu DRS-I – Grande São Paulo 1 serviço em São Paulo
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Objetivos Compatibilidade entre as APAC Período: abril a junho de 2007 Período de competência Preenchimento Duplicidade Fornecimento dos medicamentos Em conformidade com as APAC
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Metodologia APAC do período de abril de 2007 a junho de 2007 Separação das APAC por paciente Auditoria Analítica em todas as APAC
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Metodologia Auditoria Operacional nas APAC de 10% dos pacientes Prontuários: confronto entre o prescrito e o solicitado Entrevistas: verificação do fornecimento do medicamento solicitado
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Resultados Auditoria Analítica 84 inconsistências em 1450 APAC (5,79%) nova APAC para mesmo procedimento na mesma competência de outra APAC: 70 nova APAC na mesma competência para procedimento incluso em outra APAC: 11 nova APAC para procedimento permitido apenas 1 vez ao ano, já realizado através de outra APAC: 3
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Resultados Auditoria Operacional 1450 APAC / 555 pacientes 55 pacientes selecionados Ausência de prontuário: 11 / 17 Sem atendimento no prontuário: 6 / 11 Código de procedimento incorreto: 4
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Resultados Auditoria Operacional Confirmação de atendimento na entrevista: 5 / 10 Pacientes não localizados: 12 35 APAC de 21 pacientes a recolher 28 APAC de medicamentos 7 APAC de consultas e exames
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Conclusões Serviço de São Paulo não aderiu ao Programa 84 (5,8%) das APAC emitidas foram solicitadas indevidamente 17 prontuários (3,06%) não localizados ou não preenchidos 4 (0,72%) APAC com código do procedimento incorreto
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Recomendações Orientações aos prestadores Manter o prontuário corretamente preenchido Preencher adequadamente as APAC Recolhimento ao SUS dos valores das APAC emitidas indevidamente Informatizar a emissão de APAC
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