Filtração Glomerular Karine Verdoorn.

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1 Filtração Glomerular Karine Verdoorn

2 O que é a filtração glomerular?
Passagem de líquido plasmático, através de uma membrana filtrante, para o espaço de Bowman.

3 O que é a filtração glomerular?
Primeira etapa na formação da urina. Responsável pela formação do ultrafiltrado. Ultrafiltrado: Líquido filtrado do sangue, semelhante ao líquido intersticial. Contém água e todos os pequenos solutos do sangue. Praticamente não contém proteínas, nem células sanguíneas. Ultrafiltrado: 0,03% de proteínas Sangue: 7% de proteínas (+ 200x)

4 Filtração glomerular Como é formado o filtrado glomerular;
Regulação do fluxo sanguíneo renal e taxa de filtração glomerular; Auto-regulação e outros mecanismos de regulação da taxa de filtração glomerular.

5 Movimento de líquido do capilar glomerular para a capsula de bowman

6 Passagem pela barreira de filtração
ultrafiltrado Epitélio capsular Membrana basal Endotélio sangue

7 A. Ef C.G A. Af A. In

8 Endotélio do capilar glomerular
Micrografia eletrônica, vista da superfície interna do capilar glomerular (lado do sangue)

9 Corte transversal da barreira de filtração glomerular

10 Vista do espaço de Bowman
Micrografia eletrônica da superfície externa dos capilares glomerulares Vista do espaço de Bowman

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12 Podócitos Células aderidas à membrana basal
Emitem prolongamentos – os pedicelos Restringem a passagem de proteínas do sangue para o espaço de Bowman Determinam a área da superfície de filtração

13 Barreira de Filtração Glomerular
Endotélio: Camada de células endotelias com poros de nm de diâmetro chamados de fenestras. Livremente permeável à água e pequenos solutos (sódio, uréia e glicose) e até pequenas proteínas; Não é permeável a hemácias, leucócitos e plaquetas; Glicoproteínas (carregadas negativamente) Membrana Basal: Proteoglicanos carregados negativamente; Importante barreira para a filtração de proteínas plasmáticas Epitélio: Células especializadas chamadas podócitos que se prendem a menbrana basal formando poros de 25-60nm de diâmetro. Importante barreira para a filtração graças as dimensões pequenas. Glicoproteínas carregadas negativamente;

14 tamanho e carga da molécula
Passagem pela barreira de filtração Filtração por tamanho e carga da molécula

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17 Pressões de filtração

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19 PUF = PCG - PEB - πCG Forças de Starling
PUF = Pressão de ultrafiltração PCG = Pressão hidrostática no capilar glomerular PEB = Pressão hidrostática no espaço de Bowman πCG = Pressão oncótica no capilar glomerular πCG = Pressão oncótica no espaço de Bowman

20 Forças de Starling

21 Rins recebem cerca de 20-25% do débito cardíaco
Fluxo sanguíneo renal Rins recebem cerca de 20-25% do débito cardíaco Débito cardíaco de 5 L/min (100%) -> FSR de 1,25 L/min ou 1800 L/dia.

22 Vasos sanguíneos renais

23 Fluxo sanguíneo renal FSR é diretamente proporcional ao gradiente de pressão entre as artérias e as veias renais FSR é inversamente proporcional a resistência dos vasos renais (arteríolas)

24 Regulação do fluxo sanguíneo renal
→ o rim mantém o FSR constante, apesar de variações na pressão de perfusão renal, através de variações na resistência das arteríolas.

25 Regulação do fluxo sanguíneo renal
O principal mecanismo de controle do fluxo sanguíneo renal é pela variação da resistência da arteríola aferente e eferente.

26 A diminuição do FSR aumenta ou diminui o RFG?
Relação entre FSR e RFG A diminuição do FSR aumenta ou diminui o RFG?

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28 Controle da Taxa de Filtração Glomerular
Auto-regulação renal

29 Auto-regulação renal Capacidade do rim manter a TFG relativamente constante diante de flutuações normais que ocorrem na pressão arterial Ocorre na vigência de uma variação da pressão arterial média entre 80 e 200 mmHg Processo intrínseco ao rim (independente de inervação) Teoria miogênica ↑ na pressão arterial renal -> ↑ da distensão da arteríola aferente ->↑ da entrada de cálcio -> ↑ da contração do músculo liso vascular Balanço tubuloglomerular: mediada pela mácula densa (detecção de modificações na carga de solutos e água)

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31 Auto-regulação renal ↑ P.A.

32 O exercício físico aumenta ou diminui o fluxo sanguíneo renal ?

33 O exercício físico aumenta ou diminui o fluxo sanguíneo renal ?

34 Outros mecanismos de regulação da TFG
Neural - Sistema nervoso simpático Inerva tanto a arteríola aferente quanto a eferente (vasoconstrição); Conserva volume de líquido extracelular (hemorragia) e permite maior fluxo sanguíneo para outros tecidos (exercício). Hormonal Angiotensina II Potente vasoconstritor das arteríolas aferentes e eferentes (vasoconstrição); Produzido pela renina (liberada pelo aparelho justaglomerular). Prostaglandinas (E2 e I2) - Produzidas localmente no rim, vasodilatadoras das arteríolas. FAN (fator atrial natriurético). Óxido nítrico.

35 Filtração Glomerular Mecanismos renais de manipulação do plasma
180 litros de plasma são filtrados por dia O quê acontece com os 178,5 litros filtrados por dia? Excreção diária (média): 1,5 litros de urina

36 Resumo • O filtrado glomerular é formado pela passagem de água e pequenos solutos através da membrana de filtração. A membrana de filtração (composta pelo endotélio capilar, membrana basal e epitélio capsular) é seletiva em função do tamanho e carga da molécula. • PUF = PCG – PEB − ∏CG • A pressão e fluxo sanguíneo no néfron são controlados por mecanismos de autoregulação renal para manter uma taxa de filtração glomerular relativamente constante. • Além da autoregulação renal, a TFG pode ser regulada pelo sistema nervoso simpático e por hormônios.