Planejamento Familiar

Apresentação em tema: "Planejamento Familiar"— Transcrição da apresentação:

1 Planejamento Familiar

2 Introdução Índice de Pearl = Nº de falhas X 100 mulheres X 12 meses
Nº total de meses de exposição Ideal Real Exemplo Muito efetivo:s ,5 a 0, ,05 a 0, implante, definitivos, Diu-Cu Efetivos ,3 a 0, a ACH em geral , Lactação/amenorréia Moderadamente efetivos a a condom, diafragma, comportamentais Pouco efetivos a a coito interrompido, espermicida

3 Critério de elegibilidade dos métodos(OMS)
Em 4 categorias 1- Uso sem restrição 2- Geralmente é o escolhido 3- É o escolhido desde que não existem outros 4- É excluído Levando em consideração: as contra indicações absoluta e relativa, custo/benefício, disponibilidade, facilidade de administração/ execução , tolerância a efeitos colaterais

4 Definição É a atividade de saúde multiprofissional que visa oferecer as informações e prover os meios para que os casais possam decidir livre, consciente e responsavelmente a respeito do número e época de terem ou não seus filhos ajustando-se as condições sócio-econômicos e biopsíquicoespiritual/religioso

5 Epidemiologia POPULAÇÃO REPRODUTIVA -Anticoncepções: 70%
Laqueadura tubária: 40% ACH: 21% V asectomia: 1% Outros: 8% -Tratamento de esterilidade: 15%

6 Classificação dos métodos
-Definitivos ou Irreversíveis: Laqueadura Vasectomia -Temporários ou reversíveis: Hormonais Barreiras Comportamentais

7 Hormonais ACHO: - Combinados - monofásicos, bifásicos e trifásicos
- Simples – progestágenos Injetáveis mensais (combinados) Injetáveis trimestrais (Progestágeno) Implantes Transdérmicos Anéis vaginais SIU

8 Efeitos Colaterais Aumento de PA /risco de AVE
Distúrbio de coagulação/tromboembolismo Intolerância gastrointestinais Cefaléia /tontura Aumento de peso/das mamas Retenção hídrica /edema Alteração de humor Redução de libido

9 Interação medicamentosa
- Redução de eficácia Fentoina Barbituricos Carbomazepina Rifampicina Ampicilina griseofulvina - Aumento da vida média Hepatopatia severa

10 Benefícios X Riscos Redução em 50% de neoplasia ovariana e endometrial com mais de 5 anos de uso Redução de fluxo menstrual Regularização do ciclo Controle de Endometriose /mioma Redução de sintomas de Dismenorréia Redução de sintomas de Hirsutismo Aumento de neoplasias do colo uterino e das mamas com mais de 5 anos de uso contínuo e sem gestação até aos 25 Aumento de risco de neo benigno e maligno hepático

11 Contra indicação Gravidez
Distúrbio Hematologicos: coagulação/tromboembolismo/porfiria/ anemia falcoforme Doença cardíaca severa:coronáriopatia , fibrilação atria,valvulopatia AVE HAS severa (>ou= 160 X 100) Enxaqueca com áura Hepatopatia ativa e neo Neoplasias hormônio-dependentes Tabagismo inveterado > 35 anos ? Lactação ( combinado) Diabete insulino -dependente

12 ANTICONCEPÇÃO HORMONAL DE EMERGÊNCIA
Impacto Social Impacto na saúde da mulher

13 Barreiras DIU com ou sem cobre Condom masculino Condom feminino
Espermicida Esponja Diafragma Capuz

14 Barreiras DIU - Contra indicação: Gravidez
Infecção genital alta e baixa Dismenorréia Dor pélvica crônica Sangramento uterino a esclarecer Menorragia Nuligesta ?

15 Comportamentais Tabelinha (10 dias do meio)
Ogino-kaus (+ curto – 18 = início ) (+ longo – 11= término) Billings Sintotérmico (TB) Coito interrompido Coito reservado Detector de ovulação

16 Hormônios prostágenos mais utilizados
-Derivado de Nortestosterona Levonorgestrel Noretesterona Linestrenol Gestodeno Desogestrel Etonogestrel Norelgestromina

17 Hormônios prostágenos mais utilizados
- Derivados de Aldosterona: Drosperinona - Derivado de Pregnana: Acetato de ciproterona Acetato de medroxiprogesterona Acetofenido de DHEA -Derivados de Norpregnana: Nomegestrol Nestosterona Trimegestona

18 Hormônio estrogênico mais utilizados
Etinilestradiol Estradiol Valerianato Cipionato Enantato

19 Métodos Irreversíveis
- FEMININO Salpingotripsia ( Técnicas de Pomero e Uchida) Salpingectomia Fimbrectomia Cauterização dos óstios cornuais Anel de Yoon -MASCULINO Vasectomia