OSTEOARTRITE Osteoartrite = artrose = osteoartrose = doença articular degenerativa “Afecção primária ou secundária, que pode ter origem na cartilagem ou.

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1 OSTEOARTRITE Osteoartrite = artrose = osteoartrose = doença articular degenerativa “Afecção primária ou secundária, que pode ter origem na cartilagem ou no osso subcondral ou na sinóvia, com lesões anatômicas características.” – Crônica, degenerativa e progressiva Lesões anatômicas: Degeneração cartilaginosa Eburnificação do osso subcondral Remodelagem óssea Sinovite de grau variável Epidemiologia: < frequência após 60 anos Preferência feminina Prevalência de 16,19% Quarta causa de aposentadoria Fatores de risco: Idade Sexo Predisposição genética Obesidade Estresse mecânico Trauma Doença inflamatória Deformidades

2 OSTEOARTRITE Etiopatogenia:
Secundária: qualquer patologia na sinóvia, cartilagem ou osso Doenças genéticas Traumas Doenças sanguíneas Distúrbios metabólicos Cristais Doenças imunológicas Sinovite processo enzimático ou hiperplasia erosão da cartilagem degeneração óssea + osteófitos CONDRÓCITOS (EFEITO DO ESTRESSE OU OUTRAS CAUSAS) Liberação de proteases e prostaglandinas Desequilíbrio anabolismo x catabolismo Destruição da cartilagem e inflamação Círculo Vicioso (sem dor: cartilagem e osso) Condrócito: libera ácido nítrico = inibe síntese de colágeno; ativa degradação e inibe formação, inibe proliferação celular, induz apoptose (células mortas não são retiradas) – Desorganização do colágeno Processo Imune??? Respostas humorais e celulares

3 OSTEOARTRITE Primárias: Idade Hereditariedade (65%) Trauma Inflamação
Quadro Clínico Mono ou oligoarticulares Mulheres: mãos e joelhos Homens: coxofemorais Coluna cervical / lombar / joelhos / mãos / coxofemorais / pés Raro: cotovelos / punhos / ombros / tornozelos Dor localizada ou irradiada à mobilização ou palpação ou noturna (aumenta pressão óssea) Compressão nervosa: edema / osteófitos Espasmo muscular Excitação nociceptiva na cápsula, osso ou ligamentos Instabilidade Inflamação Rigidez após repouso < 30 minutos:calos ósseos e osteófitos Parestesias

4 Laboratório = Diagnóstico diferencial!!!
OSTEOARTRITE Creptação palpável e audível Espasmo e atrofia muscular Limitação de ADM, sem anquilose Deformidade e Instabilidade Inflamação discreta Derrame articular Alteração de AVDs e função Radiologia Laboratório = Diagnóstico diferencial!!! Destruição cartilaginosa = Redução da Interlinha Articular Eburnificação óssea = Esclerose össea Hiperplasia marginal = Osteófitos + Superfícies irregulares Rarefação óssea = pseudocistos Desidratação do disco = Redução da altura e aproximação dos corpos