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UPCII M Microbiologia Teórica 13
2º Ano 2014/2015
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Sumário Capítulo IX. Do tracto gastro intestinal
Microbiota indígena do tracto digestivo Principais infecções do tracto digestivo T11 MJC
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O tracto digestivo como habitat microbiano
Factores mais importantes Zonas estéreis e colonizadas MI com disseminação hematogénica Porta de entrada para patogenos e absorção de toxinas T11 MJC
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Muco Gastrointestinal
Funções T11 MJC
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Muco Gastrointestinal
Mucinas Ácido siálico Grupos sulfato Quais os efeitos da degradação de mucinas? Sialidases proteases Sulfatases T11 MJC
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MI Anaeróbio obrigatório
Maior número no Intestino grosso e cego ( ) livres. > 99% anaeróbios obrigatórios Gram (-) Bastonetes Bacteroides (B.vulgatus, B. thetaiomicron e B.distasonis) Peptostreptococcus, Eubacterium, Bifidobacterium, Clostridium e Fusobacterium T11 MJC
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MI Anaeróbio facultativo (Entéricos)
< 1% Gram (-) Bastonetes Enterococcus fecalis e E.coli +400 espécies não patogénicas T11 MJC
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Efeito da antibioterapia no MI
Redução do MI Efeitos: Retenção de água Movimentos peristálticos Aparecimento de formas L: Sem parede celular Antigénios Sobrevivência intracelular T11 MJC
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Doença de Crohn Camada de muco mais espessa Mucinas alteradas
Interacção com MI T11 MJC
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Colite ulcerativa Camada de muco menos espessa
Mais actividade mucolítica Menos produção T11 MJC
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Sepsis intra-abdominal
Trauma Cirurgia Perfurações Carcinoma Infecções da parede abdominal Abcessos intra-abdominais Peritonite Abcessos de órgãos viscerais (baço, pancreas, figado) T11 MJC
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Sepsis intra-abdominal
Bacteroides fragilis Cápsula polissacárida Prevotella Fusobacterium Abcessos intra-abdominais Abcessos hepáticos T11 MJC
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Produção de endotoxinas
Camada LPS Eliminação hepática SI funcional T11 MJC
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Factores de virulência bacterianos
Fimbriae Exotoxina Vibrio cholerae Clostridium perfringens Staph. aureus Reabsorção da água das fezes Enterotoxinas citotóxicas para células epiteliais das vilosidades Indução do vómito por via nervosa T11 MJC
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Factores de virulência bacterianos
Exotoxina Shigella spp. E. coli EHEC (Stx) E.coli (O157) Também invasiva das células epiteliais. (Muco com sangue). Toxina Vero. Semelhante à anterior Factores de virulência plasmídicos T11 MJC
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Shigella Desinteria bacteriana, principalmente em crianças
Ingestão dos microrganismos Adesão, invasão e passagem entre as células do colon e ileo terminal. Exotoxina (Toxina Shiga) Citotoxina T11 MJC
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Salmonella Várias espécies. 1500 serótipos (14 agentes patogénicos)
S. thyphimurium, S. thyphi e S. paratyphi A-C Aves domésticas Fatores de virulência principais: (Sips) T11 MJC
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Febre tifóide Salmonella typhi e parathyphi
Contaminação por via hematogénica Sobrevive dentro dos macrófagos Septicémia Rins Vesicula biliar Vi (glicolípido) que protege de fagocitose Produz endotoxina (antigénio O do LPS) T11 MJC
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Campylobacter coli e jejuni
Forma comum de diarreia Multifactorial Etiologia mal compreendida (há enterotoxinas e factores de adesão mas não necessitam de estar sempre presentes). Diagnóstico por coprocultura mas com meios específicos. T11 MJC
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E. coli Enterotoxinas Entero-invasivas
Responsáveis pela diarreia infantil e do viajante Sindromes hemorrágicos Colite hemorrágica E.coli O157 citotoxinas T11 MJC
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Staphylococcus aureus
Enterotoxinas em alimentos Provocam náusea e vómitos T11 MJC
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Clostridium perfringens
Produz esporos resistentes ao calor Os esporos permitem o desenvolvimento nos alimentos após esterilização Fatores de virulência: Toxina alfa hemolítica (mio necrosante) Toxina beta não hemolítica (necrose dos enterócitos) Toxina epsilon não hemolítica (necrose do endocardio e do parênquima renal) Toxina iota não hemolítica que aumenta a permeabilidade vascular. Enterotoxina com efeito citotóxico sobre as células do epitélio intestinal. T11 MJC
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Vibrio cholerae Água e alimentos contaminados
Produção de exotoxina (enterotoxina) colérica Coleragénio adenil ciclase Transporte de água e electrólitos Desidratação e balanço electrolítico Mucinase T11 MJC
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Resistência à colonização
Clostridium difficile Enterotoxina e citotoxina Excluido por competição Nuts Receptores Substâncias antimicrobianas do MI Diarreia nosocomial T11 MJC
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Infecções do TGI não bacterianas
Rotavirus Giardia lamblia Cryptosporidium T11 MJC
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Helicobacter pylori Coloniza mucosa gástrica Destrói epitélio
Coloniza grande parte da população T11 MJC
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T11 MJC
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Bibliografia Capítulo 26 Capítulo 23, 27, 28 e 29 T11 MJC
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