Piodermites (Impetigo)

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1 Piodermites (Impetigo)
As principais patologias clínicas, doenças infecto-parasitárias em pediatra e cuidado de enfermagem Piodermites (Impetigo) São definidas como infecções da pele causadas por bactérias piogênicas, geralmente procedentes da própria flora. O Impetigo é a mais superficial das infecções purulentas da pele e a mais freqüente das piodermites, podendo ser classificado em bolhoso e NÃO bolhoso. Modos de Transmissão A partir dos focos de colonização das bactérias nas narinas do próprio paciente ou de portador assintomático; 20 a 30% da população geral é portadora de estafilococos coagulase positiva. As mãos são o meio mais importante para transmitir a infecção. A fonte mais comum de propagação epidêmica são as lesões supurativas. disponível em 20/05/06

2 As principais patologias clínicas, doenças infecto-parasitárias em pediatra e cuidado de enfermagem
O Impetigo NÃO Bolhoso Inicia-se como pápula eritematosa em área traumatizada por abrasão ou picada de inseto, surgindo rapidamente vesículas, que logo evoluem para a típica lesão crostosa úmida com cor de mel. Acompanhada de sinais de comprometimento sistêmico (febre, apatia, anorexia), sendo que grande parte dos pacientes apresenta adenite satélite inespecífica. Utiliza-se antimicrobiano tópico nas lesões disseminadas ou adjacentes, deve-se utilizar antibiótico oral por 10 dias, cujas opções incluem cefalexina (50 a 100mg/kg/dia, 6/6h), amoxicilina-ácido clavulânico (50mg/kg/dia, 12/12h) ou eritromicina (40mg/kg/dia, 6/6h). disponível em 20/05/06

3 As principais patologias clínicas, doenças infecto-parasitárias em pediatra e cuidado de enfermagem
O Impetigo Bolhoso Inicia-se com o surgimento de bolhas finas, que surge em pele normal e sem lesão de porta de entrada, não havendo habitualmente a presença de adenite satélite sua etiologia é especificamente S. aureus, cujas cepas são produtoras de toxinas epidermolíticas (A e B). O tratamento necessariamente deve ser realizado com antibiótico sistêmico, que pode ser utilizado por via oral, sendo cefalexina, amoxicilina-ácido clavulânico, eritromicina e clindamicina (40mg/kg/dia, 6/6h) opções. disponível em 20/05/06

4 O Impetigo NÃO Bolhoso e Impetigo Bolhoso Cuidados de Enfermagem
As principais patologias clínicas, doenças infecto-parasitárias em pediatra e cuidado de enfermagem O Impetigo NÃO Bolhoso e Impetigo Bolhoso Cuidados de Enfermagem - Lavar as mãos; - Higiene Pessoal - Lavar as lesões com água, sabão e usar solução de permanganato de potássio 1:40.000 - atenção ao horários dos antibióticos - uso de pomadas no local das lesões prescritas pelo pediatra disponível em 20/05/06

5 Cuidados a serem observados: cuidados de higiene pessoal e doméstica,
As principais patologias clínicas, doenças infecto-parasitárias em pediatra e cuidado de enfermagem VERMINOSES A apresentação dos sintomas e os exames de fezes normalmente dão a identificação do parasita. Exames de sangue podem ser necessários se houver acometimento sistêmico. Medicamentos antiparasitários específicos após a identificação do agente causador. Cuidados a serem observados: cuidados de higiene pessoal e doméstica, evitar contato íntimo das crianças com solo ou água contaminada, ferver ou filtrar a água usada na alimentação, não andar descalço. A prevenção se faz através de: educação para a saúde proibição do uso de fezes humanas para adubo saneamento básico a toda população condições de moradia compatíveis com uma vida saudável

6 As principais patologias clínicas, doenças infecto-parasitárias em pediatra e cuidado de enfermagem
VERMINOSES Infecções intestinais causadas por uma variedade de helmintos. A contaminação se dá de várias formas sendo que a principal é a ingestão de alimentos ou água contaminada e através da pele por ferimentos pequenos. Pessoas infectadas apresentam com quadro: dor abdominal; cólicas; náuseas; vômitos; diarréias; perda de peso; anemia; febre; quadros respiratórios.

7 Infecção do trato Urinário
As principais patologias clínicas, doenças infecto-parasitárias em pediatra e cuidado de enfermagem Infecção do trato Urinário Lactentes e crianças pequenas Febre – pode ser a única manifestação; a presença de ITU é mais freqüente naqueles com T > 39º C. Crianças maiores febre; sintomas urinários: disúria, urgência, polaciúria, incontinência, hematúria; dor abdominal; dor à palpação em região supra-púbica; dor em ângulo costo- vertebral.

8 Infecção do trato Urinário
As principais patologias clínicas, doenças infecto-parasitárias em pediatra e cuidado de enfermagem Infecção do trato Urinário História clinica Caracteriza- se pela duração e a intensidade da febre, a existência de sintomas (incontinência, jato urinário inadequado, urgência, freqüência, manobras para urinar), vômitos, doença recente, uso de antibióticos; pesquisar a ocorrência de obstipação crônica. Crianças maiores Com controle esfincteriano: urina de jato médio- semear imediatamente ou manter refrigerado.

9 Infecção do trato Urinário
As principais patologias clínicas, doenças infecto-parasitárias em pediatra e cuidado de enfermagem Infecção do trato Urinário Sumário sugestitvo de ITU Iniciar antibioticoterapia; retornar com 48 horas- se urocultura negativa, suspender antiobiotico; se decidir deixar antibioticoterapia (infecção de sítio não identificado?) deixar documentado no prontuário e informar aos pais e ou responsáveis que não feito o diagnóstico. Sumário de urina normal Retornar com 24 horas para resultado parecial de Urocultura (grande maioria dos casos em que urocultura é positiva, já há crescimento bacteriano com 24 horas); se urocultura positiva: colher nova amostra e iniciar antibioticoterapia; se urocultura negativa e persistir com febre prosseguir na investigação