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Testes Diagnósticos
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Diagnóstico Uso dos testes diagnósticos
Identificar/confirmar a presença de doença ou situação relacionada à saúde Avaliar a gravidade do quadro clínico Estimar o prognóstico Monitorar a resposta a uma intervenção
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A Relação entre Teste e Doença
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Sensibilidade e Especificidade
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Sensibilidade (S): é a probabilidade de um teste dar positivo na presença da doença.
Especificidade (E): é probabilidade de um teste dar negativo na ausência da doença.
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VALOR PREDITIVO – Probabilidade após o teste ser realizado: qual a probabilidade de um resultado positivo ter realmente detectado a doença, e de um paciente com teste negativo não ter a doença.
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Valor preditivo positivo (VPP): é a proporção de verdadeiros positivos entre todos os indivíduos com teste positivo. Expressa a probabilidade de um paciente com o teste positivo ter a doença. Valor preditivo negativo (VPN):é a proporção de verdadeiros negativos entre todos os indivíduos com teste negativo. Expressa a probabilidade de um paciente com o teste negativo não ter a doença.
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É mais importante: O resultado negativo de um teste sensível. Resultado positivo de um teste específico. Quanto maior a prevalência > o VPP e < o VPN.
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Outras Medidas Prevalência: Refere-se a todos os casos da doença existentes previamente a realização do teste. Acurácia: É a proporção de acertos de um teste diagnóstico
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Exemplo 1 Em um estudo com 500 equinos, 150 animais eram positivos para AIE. Foi realizado um teste de ELISA com sensibilidade de 97% e uma especificidade de 92%. Responda: Qual é o VPP e VPN Qual é a acurácia do Teste?
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Primeiro: Construir Tabela 2x2
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Segundo: Responder Questões
Doença Total Teste presença ausência + 150 28 178 - 5 317 322 155 345 500 Qual é o VPP e VPN Qual é a Acurácia do Teste?
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A- B-
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A- VPP: Um animal com resultado positivo tem a probabilidade de de ser realmente portador da doença. VPN: Um animal com resultado negativo tem de probabilidade de não ser portador da doença
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