Material de Treinamento do Produto:

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1 Material de Treinamento do Produto:
Sindicob/ Brascobra

2 Conceito Plano Regulamentado de acordo com a Lei 9.656/98 da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS. Com o Unimed Integral Nacional, você tem toda proteção Unimed pagando apenas uma mensalidade fixa.

3 Podem ser incluídos como dependentes:
• Cônjuge; • Filho, enteado, menor sob a guarda por força de decisão judicial e menor tutelado, desde que solteiros, e menores de 24 anos; • Convivente (companheiro), havendo união estável, na forma da lei, sem eventual concorrência com o cônjuge, salvo por decisão judicial; • Filhos maiores de 24 anos, comprovadamente portadores de incapacidade física ou mental, que os impossibilite de terem renda própria;

4 Abrangência Abrangência Nacional. 378 Singulares Unimed

5 Rede de Atendimento Os serviços serão prestados pelos médicos cooperados, rede própria e rede credenciada da Unimed Vitória, encontrados no Guia Médico, e ainda pelas Unimeds que integram o Sistema Nacional Unimed. Em caso de atendimento fora da área de atuação da Unimed Vitória, procure a Unimed da região para utilizar os serviços.

6 As coberturas dos serviços de assistência médico-hospitalar e
auxiliar de diagnóstico e terapia, estão de acordo com o Rol de Procedimentos – relação dos procedimentos em saúde cuja cobertura é garantida – editado e atualizado pela ANS, disponível para consulta em

7 Atendimento de Pronto Socorro e Pronto Atendimento;
Principais Coberturas Consultas nas especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina; Serviços de apoio diagnóstico, tratamentos e demais procedimentos ambulatoriais incluindo procedimentos cirúrgicos ambulatoriais; Atendimento de Pronto Socorro e Pronto Atendimento; Hemodiálise e diálise peritonial, Quimioterapia, Radioterapia, Hemoterapia;

8 • Internação clínica, cirúrgica, e obstétrica;
Principais Coberturas • Internação clínica, cirúrgica, e obstétrica; • Diárias de internação hospitalar, em padrão enfermaria ou quarto privativo, de acordo com a contratação, sem limites; Tratamentos para portadores de transtornos mentais e dependência química, com limites contratuais; • Exames complementares especializados para diagnóstico, controle do tratamento e da evolução da doença que tenha motivado a internação, exceto os não cobertos por esse contrato;

9 Transplante de Córnea e Rim.
Principais Coberturas Unidade de terapia intensiva ou isolamento, quando determinado pelo médico cooperado assistente; Cirurgia Plástica Reparadora somente quando efetuada para restauração de funções em órgãos, membros e regiões atingidas em virtude de acidentes pessoais na vigência deste contrato para o respectivo cliente, e que estejam causando problemas funcionais. Transplante de Córnea e Rim. • Procedimentos realizados fora da rede de atendimento;

10 • Inseminação artificial;
Principais Exclusões • Cirurgias refrativas para pacientes que tenham menos de 5 graus, uni ou bilateral; • Exames e medicamentos ainda não reconhecidos pelo Serviço Nacional de Fiscalização de Medicina e Farmácia; Procedimentos para controle de natalidade, infertilidade, para todos os tipos de impotência sexual. • Inseminação artificial;

11 Principais Exclusões • Próteses e órteses não ligados ao ato cirúrgico ou para fins estéticos, bem como o fornecimento de órtese e prótese e materiais, mesmo que ligados ao ato cirúrgico, mas que sejam de procedência estrangeira; aparelhos ortopédicos; • Aluguel de equipamentos hospitalares e similares; • Tratamentos por motivo de senilidade, para rejuvenescimento, bem como para prevenção de envelhecimento, ganho de peso e emagrecimentos, bem como com finalidade estética; • Acidentes de trabalho e suas conseqüências, exceto os primeiros socorros. Exames admissionais, demissionais, periódicos, mudança de função e retorno ao trabalho;

12 Período de Carência (Dias)
Carências Procedimentos Período de Carência (Dias) Procedimentos de urgência e emergência Isento Consultas, análises clínicas e RX simples; Exames obstétricos e exames radiológicos contrastados; Procedimentos de diagnoses, cirurgias e internações Internações psiquiátricas e dependência química, assim como hospital-dia psiquiátrico; Prótese, Órtese (ligadas ao ato cirúrgico) e Cirurgias de obesidade mórbida e refrativa oftalmológica; Cirurgias cardíacas e procedimentos diagnósticos e terapêuticos em hemodinâmica; Transplante de rim e córnea; Procedimentos obstétricos e partos Cobertura parcial temporária

13 Reajuste do Plano Anualmente na data base – aniversário – do contrato; Alteração na idade que resulte em deslocamento para a faixa etária superior, as mensalidades serão adequadas automaticamente de acordo com os percentuais correspondentes, conforme contrato.

14 PEA - Plano de Extensão Assistencial
BENEFÍCIOS DO CONTRATO: PEA - Plano de Extensão Assistencial Em caso de falecimento do titular, os dependentes do plano ficam isentos da mensalidade por um período de 1 ano, de acordo com as condições contratuais. Carências = 6 (seis) meses, a contar da inclusão até o óbito; Dependente incluso 30 dias após a inclusão do titular, cumprirá 12 meses de carência da inclusão até a data do óbito (exceto RN e RC). Acessórios: SOS, Odontológico, PBM, NÃO são incluídos na cobertura do PEA.

15 Seguro embutido em contrato.
BENEFÍCIOS DO CONTRATO: SEGURO DE VIDA EM GRUPO Unimed Seguros Seguro embutido em contrato. No caso de óbito do titular, os beneficiários terão direito a cobertura de: R$ 2.011,52 = Morte Natural R$ 4.023,04 = Morte Acidental CARÊNCIAS O titular tem que ter cumprido 6 meses de carência a contar da data da inclusão no plano até a data o óbito; O cliente que adquiriu o plano com mais de 65 anos de idade, não tem direito ao Seguro de Vida em Grupo;

16 BENEFÍCIOS DO CONTRATO:
ACIDENTES PESSOAIS Em caso de Morte ou Invalidez acidental do titular, a Unimed Seguros pagará a importância igual a 12 Mensalidades do grupo familiar, aos beneficiários; PROTEÇÃO FAMILIAR Em caso da Perda do Emprego Involuntário (CLT) ou Incapacidade Total Temporária decorrente de acidente ou doença (Autônomos) será quitado até 5 parcelas referente a mensalidade. Para ter direito ao seguro o usuários deverá estar inscrito no mínimo 90 dias no plano e a 12 meses no emprego (CLT) ou no exercício de atividade autônoma. Em ambos os casos o início da cobertura do seguro será a partir de 60 dias da demissão ou invalidez do usuário. Após a demissão e transferência para o benefício de demitido junto ao Cadastro da Unimed Vitória, o usuário deverá enviar a documentação para o seguro através da Benedore Corretora de Seguros.

17 A comunicação do sinistro será através do telefone 0800-7020242
BENEFÍCIOS DO CONTRATO: GARANTIA FUNERAL Em caso de óbito do titular, cônjuge ou filhos até 24 anos, inscritos no plano a mais de 30 dias, a Unimed Seguros realiza o Funeral. A comunicação do sinistro será através do telefone Caso o Funeral for realizado pelos familiares, será reembolsado até R$ 1.500,00 e a documentação deverá ser enviada a Benedore Corretora de Seguros. UNIMED ASSIST NACIONAL Realiza translado do corpo, caso o óbito ocorrer a partir de 50 km. fora de seu domicilio habitual; Transporte por interrupção da viagem devido ao falecimento de um familiar, sinistro grave na residência etc...; Busca a documentos, bagagem e objetos pessoais perdidos em viagem; A comunicação do sinistro será através do telefone

18 ASSISTÊNCIA DOMICILIAR
BENEFÍCIOS DO CONTRATO: ASSISTÊNCIA DOMICILIAR Atendimento em casa, sem custo adicional, de acordo com o cenário médico e sócio-econômico para os pacientes que estão dificuldade de locomoção, acamados ou com doença crônica. Limitada aos municípios de Vitória, Vila Velha, Serra e Cariacica. Este serviço é exclusivo para clientes SOS Unimed

19 Apresentando a carteira da Unimed Vitória,
CLUBE DE VANTAGENS: Apresentando a carteira da Unimed Vitória, juntamente a carteira de identidade, o colaborador ganha descontos e benefícios em diversos estabelecimentos credenciados que possuem convênio com a Unimed Vitória. São hotéis, academias, cursos, spas, restaurantes e muito mais... Pode consultar os nossos parceiros pelo site: ou ainda fazer sugestões e tirar dúvidas pelo

20 Dicas para melhor utilização do seu plano:
Lembre-se sempre de: Apresentar o seu cartão de identificação e o documento de identidade ao utilizar os serviços do Guia Médico correspondente ao seu plano. Só realizar consultas em Pronto-Socorro nos casos de urgência / emergência.

21 Dicas para melhor utilização do seu plano:
Lembre-se sempre de: Apresentar sempre ao médico os exames complementares realizados recentemente. Este procedimento torna mais fácil o diagnóstico e o tratamento mais eficaz, evitando a repetição desnecessária de exames; Cuide do seu cartão de identificação, pois há custo para emissão de 2ª via e não empreste à terceiros;

22 Procure o RH de sua empresa;
Dicas para melhor utilização do seu plano: Em caso de dúvida: Procure o RH de sua empresa; Entre em contato conosco: Central de Atendimento 24 hs – Fale Conosco –

23 Visite o nosso site e veja os serviços e informações disponíveis:
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24 Obrigado!