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Enfª Msc. Cinthia Brígida
PREVENÇÃO DE INFECÇÃO DA CORRENTE SANGUINEA ASSOCIADA A CATETER VENOSO CENTRAL Enfª Msc. Cinthia Brígida 2015
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Considerações Indispensável nas práticas modernas
Complicações infecciosas locais e sistêmicas Aumentam a morbidade Aumentam a mortalidade em 10 – 20% Aumentam o tempo de internação
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COMO IDENTIFICAR INFECÇÃO DO CATETER?
Eritema, edema, enduração ou pus até 2cm ao redor da inserção do cateter ou febre sem causa
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Tipos de infecções Flebite Depende:
Material, tamanho e duração do cateter Composição da solução Habilidade do profissional Preparo da pele Emergência da passagem Raramente associado a bacteremia
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Tipos de Infecção Cateter venoso Central Usado com maior freqüência
Fatores de risco: Número de lumens (> no. lumens) Tempo de permanência Local de inserção (subclávia)
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Patogênese Contaminação da conexões Migração de microorganismo da pele
Aderência microbiana
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FORMAÇÃO DE BIOFILME
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Medidas Preventivas Higienização mãos
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Precaução Barreira Máxima
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Antissepsia da pele com clorexidina a 2% aplicada por pelo menos 30 min. antes de passer o CVC.
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Seleção do melhor local para passagem do CVC.
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Medidas Preventivas Revisão diária da necessidade de permanência
Anotar data inserção.
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Medidas preventivas Manutenção Curativo:
Trocar sempre que sujo e/ou úmido Anti-sepsia com PVP-I aquoso (10%) ou álcool a 70% ou clorohexidine a 2% em cada troca de curativo Curativo com gaze e fita adesiva ou curativo transparente
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Medidas preventivas Manutenção Troca do cateter: Periférico: 72h
Central: sem recomendação
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Medidas preventivas Manutenção Troca dos equipos e torneirinhas
72 horas 24 horas. Hemoderivados, intralípides Limpeza com álcool a 70% quando manipular
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Troca do cateter Cateter periférico: fácil troca Cateter central
Sinais de infecção no sítio de inserção Febre com doença grave Febre persistente sem outro foco
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Troca do cateter Não Grave Inspecionar o cateter
Procurar outro foco ( Rx de tórax, Urina I, urocultura) Colher duas hemoculturas Com outro foco: tratamento adequado Sem outro foco: retirar o cateter e mandar para cultura + duas hemoculturas
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Troca do cateter Grave Retirar o cateter Mandar ponta para cultura
Colher duas hemoculturas Procurar outro foco Tratamento adequado
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As tecnologias educacionais como instrumento na prevenção das infecções associadas a cateter central (CVC)
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OBRIGADA! Profª Enfª Msc. Cinthia Brígida cinthia_brito@ig.com.br
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